直肠和肛管 课件

直肠和肛管

Rectum&AnalCanal2021/5/71盆部与会阴概述一、境界与分区会阴：1.尿生殖区

2.肛区二、表面解剖耻骨联合，耻骨嵴，耻骨结节，髂前上棘，耻骨弓，坐骨结节，尾骨尖

2021/5/72三、骨盆整体观

界线，大、小骨盆，骨盆上、下口，骨盆腔，闭孔，闭膜管四、盆壁肌

闭孔内肌，梨状肌

2021/5/73五、盆底肌与盆膈肛提肌：前列腺提肌（耻骨阴道肌），耻骨直肠肌，耻尾肌和髂尾肌尾骨肌盆膈上、下筋膜2021/5/74盆部的血管、淋巴和神经动脉

髂总动脉、髂内动脉壁支：髂腰动脉，骶外侧动脉，臀上动脉，臀下动脉，闭孔动脉脏支：膀胱上、下动脉，子宫动脉，直肠下动脉，阴部内动脉

髂外动脉旋髂深动脉和腹壁下动脉静脉

与同名动脉伴行，直肠的静脉丛分为内外两部分，二者之间有广泛吻合，构成了门腔静脉系的交通2021/5/75淋巴:

髂外、内淋巴结，骶淋巴结——髂总淋巴结——左、右腰淋巴结神经：

骶丛由腰骶干、第1~4骶神经前支组成，位于梨状肌前面，其分支经梨状肌上、下孔出盆，分布于臀部、会阴及下肢。

内脏神经：骶交感干，上腹下丛，盆内脏神经2021/5/76直肠位置与形态：骶曲和会阴曲直肠横襞（上：13cm；中:11cm；下:8cm）

毗邻：血管、淋巴和神经：

直肠上、下动脉上份：直肠旁淋巴结-直肠上淋巴结-肠系膜下淋巴结下份：髂内淋巴结后：骶淋巴结其他：髂内淋巴结神经：交感：来自肠系膜下丛和盆丛副交感：来自盆内脏神经2021/5/77Rectum1.Position,shapeandrelationsTherectumliesinfrontofthesacrumandcoccyx.Itbeginsatthepelvicsurfaceofthe3rdsacralvertebraasthecontinuationofthesigmoidcolon.Runningdownwards,itpiercesthepelvicdiaphragmtoendastheanus.Itisapproximately12~16cminlength.Thepartoftherectumsuperiortothepelvicdiaphragmisthepelvicpartandbelowthisdiaphragmistheanalcanal.Thelowerportionofthepelvicpartofrectumisfrequentlymoredistendedthantheremainder,andisknownastheampullaofrectum.2021/5/782021/5/792021/5/7109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:02:05PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/7112021/5/7122021/5/7132021/5/7142021/5/7152021/5/716Structureoftherectum&analcanal2021/5/7172021/5/7182021/5/7192021/5/7202021/5/7212021/5/7222021/5/7232021/5/7242021/5/7252021/5/726Prineopelvicspaces2021/5/7272021/5/7282021/5/7291.骨盆直肠间隙（2）2.坐骨直肠间隙(2)3.直肠后间隙(1)(骶前间隙)共五个间隙2021/5/730

Bloodvessels2021/5/7312021/5/7322021/5/733Lymphaticdrainage2021/5/7342021/5/7352021/5/7362021/5/7372021/5/738Innervation2021/5/7392021/5/7402021/5/7412021/5/7422021/5/7432021/5/7442021/5/7452021/5/7462021/5/7479、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:02:05PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03