一氧化碳中毒

急性一氧化碳中毒1海淀区四季青乡篱笆房村内门窗紧闭开着空调点煤炉熟食店4人煤气中毒殒命22013年2月4日晨7时30分许，

5个九零后的哈尔滨医科大学学生在北京中日友好医院实习，因煤气中毒32008年12月1日夜，陕西榆林市定边县堆子梁中学发生12名女生一氧化碳中毒事故，11名学生死亡。42008年4月24日9名女青年在洗澡过程中较长时间使用室内燃气热水器，导致一氧化碳中毒5CO的特性：无色、无臭、无味（称其为“隐形杀手”）。为含碳物质燃烧不完全时产生。俗称：煤气。液化石油气，主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，同时含有少量戊烷、戊烯和微量硫化合物杂质（为了提醒人们及时发现液化气是否泄漏，加工厂常向液化气中混入少量有恶臭味的硫醇或硫醚类化合物）6CO中毒常见情况生煤炉7液化石油气燃烧不完全液化石油气燃烧不完全8火锅9汽车内，车库内109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:48PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3工厂，矿山12CO中毒原理CO被吸入+Hb→COHb(不能携氧）→缺氧脑、心对缺氧最敏感脑水肿、中毒性脑病

一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍13临床表现轻度：头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。血液中碳氧血红蛋白为10%～20%，其中89例为轻度中毒。中度：在轻度症状的基础上，可出现浅昏迷、脉快、多汗。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，其中45例为中度中毒。重度：深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上。14迟发性脑病急性一氧化碳重度中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后，经过数天或数周（2-60天）表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状肢体瘫痪、癫痫、周围病变、去大脑皮质状态（失语、失明）、帕金森综合征等15辅助检查血液碳氧血红蛋白测定：正常人血中HbCO的含量在5%～10%10%～20%：轻度中毒30%～40%：中度中毒>50%：重度中毒采血越早越准确。吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10%－20％161718急救处理迅速脱离中毒环境，移到空气新鲜处松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅纠正缺氧：

★轻、中度：面罩或鼻导管吸氧：浓度：>60%;流量：8-10L/min.★重度：高压氧19迅速纠正缺氧:吸氧可使COHb解离。吸新鲜空气CO由COHb释放出半量需4小时，吸纯氧缩短为30-40min，吸3个大气压纯氧为20min。应尽可能行高压氧治疗，无条件可自体血体外辐射充氧。★严重中毒者首选高压氧治疗防治脑水肿:脑水肿24-48小时达高峰，利尿脱水用甘露醇、高渗葡萄糖、速尿、地塞米松。承德卫生学校，外科教研室，李树东承德护理职业学院，外科教研室20对症处理控制高热防治脑水肿：20%甘露醇、呋塞咪、皮质激素促进脑细胞功能恢复：三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A、大量VitC、B等。防治并发症和迟发性脑病：中毒苏醒后：应观察休息2周21229、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:51:48PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家239、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:48PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232