亚健康人和中年人的健康保健与护理亚健康人和中年人的健康保健与护理

第七章亚健康人和中年人的健康保健与护理1 2021/4/201导课全球性调查显示全世界人口中:真正健康的人5%

诊断有病的人20%

亚健康状态的人75%2021/4/202教学目标1.掌握亚健康的定义。2.掌握亚健康人的保健指导。3.掌握预防亚健康的“十字方针”。第一节亚健康人的健康保

健与护理（1）2021/4/203

健康与疾病之间存在的一种非健康也非疾病的中间状态。构成要素一、亚健康的定义（掌握）有主诉症状感觉无病理改变各种检查无改变2021/4/204亚健康的中间状态1、疲劳和虚弱状态3、组织结构\生理功能衰退状态2、欠完美状态排除疾病因素生理、心理、社会、道德与年龄不相称2021/4/205二、亚健康的临床表现与评估（一）亚健康的临床表现（熟悉）

1．主观感受为主，极少或没有客观体征。2．伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱

等，症状可以单一出现，也可以同时或交替出现。2021/4/206（二）亚健康的评估1．睡眠生物节律失调。2．健忘。3．食欲不振。4．性欲低下。5．情绪化烦躁、易激惹、情绪不稳定。6．头痛、头晕、胸闷、心悸、气短。7．排泄问题和肢体不适。8．抑郁或低沉。9．焦虑不安。10．疲乏无力。11．免疫功能低下。2021/4/207三、亚健康人的保健指导为什么要关注亚健康？

亚健康注意保健不注意保健健康疾病过劳死2021/4/208中年人过劳死的相关因素有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有及时正确治疗。工作责任重、压力大。一个月内加班超过100小时等。2021/4/209过劳死与疾病未被发现而导致死亡的案例“白、骨、精”的健康中国商人的健康当代“好男人”健康中国高级知识分子的健康2021/4/2010

◆浙江大学数学系授、博士生导师何勇◆因过度疲劳、患弥漫性肝癌晚期，检查为肝癌晚期到病逝仅仅30天。

◆何勇自浙江大学保送研究生，读硕士、博士均提前毕业，被聘为副教授、教授均是破格“提拔”，然而却在风华正茂的年纪不幸病逝。何勇（教授、博导）2021/4/2011◆我国网易首席执行官孙德棣，38岁。◆积劳成疾于中秋辞世。◆许多人说IT是榨汁机，在这个行业以奔腾的速度发展的时候，许多人的青春也被榨干了。孙德棣（网易首席执行官）2021/4/2012南民（企业家）◆温州企业家亿万富豪南民、37岁◆患急性脑血栓抢救无效逝世。◆企业总资产达12亿元、个人资产5亿元以上。2021/4/2013◆著名表演艺术家高秀敏，46岁◆心脏病突发辞世高秀敏（表演艺术家）2021/4/2014陈逸飞（电影导演）◆著名导演家陈逸飞◆肝硬化导致食道胃底静脉曲张突然破裂大出血，最终心肺肝功能衰竭。◆逝世前，一直忙着电影《理发师》的拍摄

媒体报道很多。◆如果不是过度劳累，疾病不会如此严重，如果及时就诊……….2021/4/20152021/4/2016（一）亚健康人的生理调节合理膳食适当的运动与休息规律生活节制烟酒等2021/4/2017（二）亚健康人的心理

社会调节1．提高心理素质，消除心理危机2．调节不良心态3．培养健康心理4．心理调节法自我调试减压乐观心胸开阔和睦相处宽以待人适应能力暗示疗法、疏导疗法、强化疗法音乐疗法、自我松弛娱乐疗法2021/4/2018（三）预防亚健康的“十字方针”

（掌握）平心减压顺钟增免改良2021/4/2019第二节中年人的保健指导与疾病预防（掌握）一、合理膳食，适当的能量摄取二、工作与休息三、合理的运动四、纠正不良行为习惯五、学会应对压力六、坚持定期健康体检2021/4/2020一、合理膳食，

适当的能量摄取2021/4/2021教学目标掌握1.五种食物的种类和每日需要量。2.平衡摄取食物的指导方法。3.高胆固醇者的保健指导。4.高甘油三酯者的保健指导。5.摄取食盐的指导。2021/4/2022（一）膳食评估

1．记录过去24小时的膳食，以后3天的膳食。饮食的名称、数量、实际摄取量等。2．调查饮食习惯食品的种类和量。是否从健康角度选择膳食。2021/4/2023（二）平衡摄取食物的方法（掌握）1．了解食物的种类幻灯片252．每日摄取多种食物幻灯片29

3．能量摄取的指导方法3能量4．控制脂肪的摄取控制脂肪5．控制胆固醇的摄取胆固醇2021/4/2024四碗米饭300-500g两盘深色蔬菜400-500g1个水果100-200g50g1个50g250ml100g100g25g6g1．了解食物的种类（重点）四杯水1200ml2021/4/2025能量供给身体组织结构生理调节碳水化合物脂肪蛋白质无机盐维生素谷类、马铃暑类（4kcal/1g）食用油和脂类（9kcal/1g）鱼、肉、蛋、大豆、乳乳制品（4kcla/1g）蔬菜、水果、海菜（0kcla）蔬菜、水果（0kcla）1．了解食物的种类2021/4/2026五种营养素的比例碳水化合物脂肪蛋白质一日三餐的比例

早餐30%中餐40%晚餐30%55%-65%20%-30%10%-15%2021/4/20272．每日摄取多种食物2．每日摄取多种食物主食副食维生素微量元素矿物质推荐摄取30种食物/日2021/4/2028(1)限制过多能量的摄取*指导中年人了解每日热量摄入状况。幻灯片33不要边看电视边吃东西。食物在口中咀嚼20次以上。避免空腹时去买食品。(2)了解膳食行为*是否有购买食物过多。活动量少。用摄食来缓解压力。进餐速度比一般人快。3．适当的能量（热量）摄取3．能量（热量）摄取的指导方法2021/4/2029能量摄取=++体质数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2BMI24~27.99超重BMI≧28肥胖BMI<16消瘦摄入消耗基础代谢体力活动食物热效能2021/4/2030营养摄入计算

yy.fh21/ying/new/need.htm

2021/4/2031个人信息所需营养营养实际摄入量与标准对比计算日摄取食物第一步第二步第三步2021/4/2032性别：

男女

孕妇(4~6个月)

孕妇(7~9个月)

乳母劳动强度：

极轻劳动

轻

中

重

极重

0-6月7-12月年1岁~

2岁~龄3岁~

4岁~5岁~

6岁~7岁~

8岁~9岁~

10岁~11岁~12岁~13岁~16岁~18岁~45岁~60岁~70岁~80岁~个人信息2021/4/2033每日所需营养体重为53.00公斤时，日所需营养。名称数值单位能量2400千卡蛋白质75.00克脂肪60克钙800毫克铁12毫克锌15毫克硒50微克碘150微克视黄醇800微克维生素D5微克维生素E12毫克硫胺素1.30毫克核黄素1.30毫克烟酸13毫克维生素C60毫克2021/4/2034

谷类

薯类淀粉

干豆类

蔬菜类

菌藻

水果类

坚果种子

畜肉类

禽肉类

乳类

蛋类

鱼虾蟹贝

婴幼儿食品

小吃甜饼

速食食品

软饮料酒精饮料糖蜜饯类油脂类调味品类药食及其它挂面(标准粉)摄入量:200(克)食品名称(点击名称删除此食品)摄入量挂面(精制龙须面)

200

选择日摄取食物2021/4/2035主要营养素实际摄入量与标准供给量的对比.

("比例"项:实际摄入/标准供给量的百分比)营养素实际摄入量标准供给量比例营养素实际摄入量标准供给量比例热量(千卡)

694

240029%钙(毫克)

52

8006%蛋白质(克)

22.4

75.0030%铁(毫克)

4.6

1238%脂肪(克)

1

602%锌(毫克)

1.74

1512%维生素C(毫克)

0

600%硒(微克)

28.56

5057%维生素E(毫克)

0

120%硫胺素(毫克)

.36

1.3028%视黄醇(微克)

23.8

8003%核黄素(毫克)

.06

1.305%

2021/4/2036人体能量:低能量:1800kcal中等能量:2400kcal

高能量:2800kcal常用的能量单位:

1kcal=4.18kj1kj=0.239kcal1mj=293kcal2021/4/2037食物低能量

约1800千卡中等能量

约2400千卡高能量

约2800千卡谷类300400500蔬菜400450500水果100150200肉、禽5075100蛋类254050鱼虾505050豆类及豆制品505050奶类及奶制品100100100油脂252525平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的各类食物参考摄入量(克/日)2021/4/20384．控制脂肪的摄取

4．控制脂肪的摄取血清游离脂肪酸=饱和脂肪酸+多价不饱和脂肪酸血清脂质血清脂质鱼类以外的动物性脂肪中植物性脂肪和鱼类中（1）脂肪种类对人体的影响2021/4/2039

（2）合理摄取食物脂肪◆中年人脂肪的摄取：摄入总能量的20%～25%◆动物性脂肪：植物性脂肪=1：2◆鱼

类：有改善高脂血症，预防血栓形成的作用。多吃鱼类食物。4．控制脂肪的摄取2021/4/2040（1）食物胆固醇的摄取正常者每日胆固醇的摄取量要控制在300mg/d以内。摄取1个鸡蛋，胆固醇含量250mg，所以每天吃一个鸡蛋就可以维持正常含量。5．控制胆固醇的摄取5.控制胆固醇的摄取2021/4/2041◆血中的胆固醇来源于食物（30～50mg/d）体内合成（150mg～200mg/d）体内合成量是来源于食物的3～4倍5．控制胆固醇的摄取2021/4/2042◆胆固醇的作用5．控制胆固醇的摄取过多高血脂动脉硬化心脏病过少影响：人体细胞膜肾上腺素胆汁2021/4/2043

=5．控制胆固醇的摄取血脂胆固醇甘油三酯磷脂游离脂肪酸（2）血脂种类对人体的影响血清中的脂质2021/4/2044

=5．控制胆固醇的摄取血脂总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）血浆中的2021/4/2045血脂

=高密度脂蛋白HDL低密度脂蛋白LDL中密度脂蛋白CM极低密度脂蛋白VLDL以核糖蛋白的形式2021/4/2046血浆胆固醇HDL高密度脂蛋白LDL低密度脂蛋白将末稍组织的胆固醇返回到肝脏，阻止游离胆固醇沉积于动脉壁来自于肝脏和肠道的胆固醇搬运到全身的末稍组织2021/4/2047（三）膳食的保健指导（掌握）高胆固醇者的保健指导【高胆固醇者的保健指导】高甘油三酯者的保健指导【高甘油三酯者的保健指导】摄取食盐的指导【摄取食盐的指导】2021/4/2048【高胆固醇者的保健指导】血浆总胆固醇正常值空腹采血+测定数次

正确结论适当摄取热量尽量避开坚持运动脂肪:总热量的30%饱和脂肪酸:10%不饱和脂肪酸:20%水溶性纤维:20g/d2021/4/2049血清胆固醇：3.36～5.2mmol/L

（130～200mg/dl）高胆固醇血症>

6.2mmol/L低胆固醇血症<

2.5mmol/LHDL1.0～2.07mmol/L

<

0.9mmol/L>6.2mmol/LLDL

1.80～3.80mmol/L

>4.14mmol/L5．控制胆固醇的摄取2021/4/2050【高甘油三酯者的保健指导】血浆甘油三酯（中性脂肪）正常值。减少蔗糖的摄取,100g/d以下。注意饮料、甜食品、甜味菜的摄取。限制饮酒、高脂肪食物的摄取。加强运动。2021/4/2051血浆甘油三酯（中性脂肪）正常值：

女：0.40~1.53mmol/L男：0.45~1.81mmol/L

高甘油三酯血症>

2.4mmol/L

2021/4/2052使甘油三酯和胆固醇升高的食物糖类《蔗糖》100g/d以下《果糖》《葡萄糖》酒类高脂肪食物甜饮料2021/4/2053【摄取食盐的指导】减盐的要点

10g以下使用醋或香料等调味。有盐菜和无盐菜配合吃。吃减盐酱油，少吃咸