嵌体口腔修复学讲座

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。

茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！2021/8/121

嵌体(Inlay)2021/8/122

嵌体的定义(definition)2021/8/123

定义:是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。

Definition：Inlayisakindofrestorationwhichisplacedintothedefectedtoothtoregainappearanceandfunction.2021/8/1242021/8/125嵌体的种类(classification)2021/8/126按嵌体所修复牙面不同分:单面嵌体(single-surfaceinlay)双面嵌体(two-surfaceinlay)多面嵌体(multi-surfaceinlay)2021/8/127嵌体根据覆盖牙面分类2021/8/1282.按嵌体部位不同分：近中合嵌体--MOinlay远中合嵌体--DOinlay近中合远中嵌体--MODinlay颊侧嵌体--BOinlay舌侧嵌体--LOinlay2021/8/1293.按制作材料不同分：金属嵌体(metalinlay)瓷嵌体(porcelaininlay)复合树脂嵌体(resininlay)2021/8/12104.其它高嵌体(onlay)钉嵌体(pinlay)嵌体冠(inlaycrown)2021/8/12119、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:04PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1212嵌体的适应证(indication)2021/8/12131.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及合面，需要咬合重建而不能使用一般充填修复者。

Serioustoothdefectwhichinvolvedcuspid,incisalangle,marginalridgeandocclusalsurfacecan’tbefilledandneedocclusalreconstruction.2021/8/12142.

因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者。

Toothdefectwithbadproximalrelationandfoodimpactionneedrecoverproximalcontact.2021/8/12153.

固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体者，可以设计嵌体作为基础固位体。

Abutmentwhichhascariesorattachmentcanuseinlayasretainer.2021/8/1216嵌体的禁忌证(contraindication)2021/8/12171.青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜作嵌体，以免损伤牙髓。

Youngpermanenttoothanddeciduoustoothwhichhavehighpulphorn.2021/8/12182.合面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。

Smallandsuperficialocclusalsurfacedefect,proximalandlabialsurfacedefectuninvolvedincisalangle.2021/8/12193.

牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。

Seriousdefect,badresistanceformandretentionform.2021/8/12204.对于美观及长期效果要求高的年轻患者

或心理素质不理想的患者，前牙缺损慎

用嵌体修复。

Youngpatientwithhighrequirementforappearanceandlong-termeffect,

patientwithbadpsychology,toothdefectofanteriortooth.

2021/8/1221

患牙预备的基本要求

(requirementfortoothpreparation)2021/8/1222

1.洞形无倒凹

(cavityformwithoutundercut)

嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行,或微向合面外展2--5°。2021/8/1223

2.洞缘有斜面(cavitymarginwithinclinedsurface)

一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约1.5mm。

2021/8/12242021/8/1225斜面预备的目的是(purpose):1.去除洞缘无基釉，预防釉质折断；

Removeenamalwithoutfoundationtopreventenamalfracture.2021/8/12262.增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。

Enhanceairtightnesstopreventdissolutionofbondagentandavoidmicro-leak.

2021/8/12273.邻面可作片切形(slicecavityoftheproximalsurface)

患牙邻面缺损表浅、宽度小、邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复缺损及邻接，改善其邻面突度。片切面的颊舌边缘应达到自洁区。2021/8/12284.利用辅助固位形:轴壁上加钉、沟固位形。

Makeuseofassistantretentionform

suchaspinandgrooveontheaxialwalls.

2021/8/1229嵌体洞形与充填洞形的区别

(differencebetweeninlayandfillingcavityform)

嵌体洞形充填洞形倒凹不能有倒凹稍有倒凹洞斜面洞缘作斜面不能作斜面邻面片切可应用平切不能用平切可采用针道、固位设计不能轴沟小箱状等固位形2021/8/1230患牙预备的方法(method)2021/8/1231合面嵌体的牙体预备

(1)去龋(removecariestissue)(2)预防性扩展(preventiveextension)(3)固位形抗力形的制备(preparationforretentionandresistanceform)2021/8/12322.邻合嵌体的牙体预备(1)合面部分(occlusalsurface)(2)邻面部分(proximalsurface)a.箱（盒）状洞形（boxcavity)b.片切洞形(slicecavity)2021/8/12332021/8/12342021/8/12352021/8/12362021/8/12373.后牙远中—合--远中嵌体的牙体预备

三面嵌体用于后牙两个或两个以上的牙面损坏，或用双面嵌体其固位力不够者。注意：(1)防止出现倒凹(avoidundercut)(2)各轴壁相互平行(parallelrelationamongaxialwalls)(3)尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形(keeptoothtissueasmostaspossible,payattentiontoresistanceform)2021/8/12382021/8/12394.高嵌体的牙体预备

高嵌体适用于合面广泛缺损，或合面严重缺损用需做咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌体的固位主要靠钉洞固位。预备出至少0.5--1.0mm的间隙。磨牙常采用4个钉洞固位，钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质界，一般为2mm，直径为1mm。2021/8/1240增强嵌体固位力的措施

1.

增大接触面积(enlargecontactarea)2.

窝洞各轴壁近于平行(parallelrelationamongaxialwalls)3.

窝洞内点线角清楚(clearpointangleandlineangle)4.

邻合洞合面增加鸠尾、针道、小箱状或轴沟等固位形。(usedovetail,pinhole,boxorgrooveformonocclusalsurface)2021/8/1241嵌体的修复过程(process)1.

牙体制备（toothpreparation)2.

制作铸型(makecastingmould)3.

铸型包埋(embedcastingmould)4.

焙圈去蜡(dewax)5.

铸造磨光(castandpolish)6.

试合粘固(try-inandcementation)2021/8/12429、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:46:04PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/8/12439、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:04PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023