木糖醇氯化钠注射液-外科

®木糖醇氯化钠注射液新型高能营养输液载体全面调控失衡代谢危重病人首选能量合剂产品概述【商品名】得力尔欣®【化学名】木糖醇氯化钠【成分】本品为复方制剂：【性状】本品为无色的澄明液体【适应症】1、注射剂的稀释剂。

2、用于糖尿病患者的糖代用品。

3、用于烧创伤、围手术期、感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。【用法用量】详见说明书【规格包装】500ml：木糖醇25g和氯化钠4.5g；

250ml∶木糖醇12.5g和氯化钠2.25g。【有效期】2年【生产企业】河北天成药业股份有限公司代谢途径原理：能量补充剂:自主代谢，不引起血糖波动；不依赖胰岛素，直接供能；安全,快速,持久供应能量补充体液:

复合制剂、富含人体需要电解质绝大部分药物优质的稀释溶剂通过<木糖醇氯化钠配伍手册>可以有效指导医生使用

新一代营养载体输液

医保农保产品全国两家

全科用药

3个大方面的应用全科---与多种注射液配伍使用,是一种使用安全、物理、化学性质稳定的优质输液载体。品名PH范围备注葡萄糖注射液3.2-5.5葡萄糖氯化钠注射液3.5-5.50.9%氯化钠注射液4.5-7.0复方氯化钠注射液4.5-7.5含Ca2+乳酸钠林格注射液6.0-7.5含Ca2+复方乳酸钠葡萄糖注射液3.6-6.5含Ca2+灭菌注射用水5.0-7.0木糖醇氯化钠注射液4.5-7.0转化糖注射液3.9-4.0自中知网数据统计：自1994年至2008年共计28篇文献,涉及78种药物,具体情况如下：78种注射液与木糖醇注射液配伍,除奥沙利铂、羟氨苄青霉素钠、氨苄青霉素钠与木糖醇配伍不稳定外，其他的75种注射液与木糖醇注射液配伍稳定，抗菌药、心脑血管用药、消化系统用药、抗肿瘤药、维生素类、其他类苯巴比妥钠、马来酸氯苯拉敏、泼尼松龙、鱼腥草、黄芪、双黄连等全科---新型高能糖营养支持。比对项葡萄糖液木糖醇注射液果糖注射液转化糖体内吸收速度快快口服较葡萄糖慢快体内代谢速度慢快快一般需要胰岛素参与代谢需要不需要不需要需要热量利用1g葡萄糖产热4千卡1g葡萄糖产热4千卡1g果糖产热4千卡1g果糖产热4千卡排泄体内吸收肾脏肝脏肝脏使用范围

全科-----可与多种注射液配伍使用,是一种使用安全、物理化学性质稳定的输液制剂外科——术后、创伤、烧伤、昏迷（重点科室）内科——糖尿病、肝病、昏迷其他：ICU、感染、不能直接进食在应激状态下患者往往出现胰岛素拮抗，可出现高血糖,因此，使用葡萄糖供能受到一定程度的限制创伤、感染和大手术后,葡萄糖生成加速,糖异生增强,外源性胰岛素的作用明显下降

---中国实用外科杂志2001年7月第21卷第7期应激状态（各类型手术、烧创伤、深度感染、肿瘤放化疗、急性胰腺炎、等）手术科室术前：适量补充糖，增加体内适量糖原储备，降低术后糖异生发生率。手术麻醉期：可能存在一系列的应激反应,引起手术病人糖代谢障碍,导致血糖升高。为了避免血糖升高造成脑细胞损害以及增加代谢率、加重心肺负担,麻醉过程中均限制葡萄糖制剂的输注,结果是麻醉期间病人处于负氮平衡状态。而木糖醇作为一种营养剂,能给机体提供能量,是目前临床倡导的麻醉期间的一种营养剂。术后：营养制剂补给，不引起血糖变化。药物稀释剂：比葡萄糖输液成分更稳定，特别在外科手术麻醉及手术后，糖代谢遇到障碍，不能使用葡萄糖时，是一种理想的输液剂。防止蛋白质消耗，促进伤口愈合防止蛋白质分解，提供伤口愈合所需的能源与蛋白，维持足够的免疫功能。不通过胰岛素代谢，不引起血糖波动，有利于减轻因各种手术感染等相关疾病导致的IR。两种复合制剂，成分齐全，全面补充细胞内外液不会引起水、电解质失衡。木糖醇能使红血球的流动速度加快，并能很好地维持红血球的负电荷，控制血谷胱甘肽的含量，使手术后刀口愈合程度好，时间短。

作为药物稀释剂；2型糖尿病患者的可靠的能量供给；非口服途径补充水分或能源及电解质人群；热稳定性好，和氨基酸一起加热不产生化学反应。可以和氨基酸配置各种制剂，适用于高血压、高血脂、肝炎、忌糖限糖病人和年老体弱病人能量补充的专用输液剂。内科突破胰岛素抵抗，保持血糖平稳，不刺激胰岛素的分泌，为糖尿病患者最安全有效的糖类营养药物。由于木糖醇不依赖胰岛素，少量激胰岛素的分泌，避免了由于个体对胰岛素敏感的差异性导致的可能的低血糖状况，使用安全可靠。保持糖尿病病人的血糖平稳，避免由于血糖波动和高血糖引起的各类并发症，减少病人的住院天数。操作简便快捷，直接输注，无需葡萄糖输液添加中和胰岛素的步骤，减少医护人员工作量。而且可作为抗生素等常用注射剂的稀释剂应用于临床，减少多组液体操作。内科独特的体内代谢途径，不依赖胰岛素代谢，稳定糖代谢，不会产生血糖蓄积，避免血糖升高带来的各项危害，非常适合糖尿病患者。可以直接被肝脏细胞利用，在肝胆疾病患者体内仍能正常代谢、供能，完全不依赖于胰岛素。适用于糖尿病合并肝脏疾病（急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝）辅助治疗等。注射用木糖醇氯化钠不改变血糖水平，不引起血压升高，是老年患者补充营养药物的理想选择。进入细胞内及转化成d-木糖酮醇和6-磷酸果糖都无需胰岛素的帮助，因此在禁食、糖尿病和紧张的情况下，木糖醇能使脂肪代谢正常化，降低游离脂肪酸水平，起着抑制酮体生成的作用。是糖尿病病人及饥饿酮症病人的理想抗酮体药物。当进入细胞时,转化成D-木酮糖和6-磷酸果糖的过程无需胰岛素帮助,对血糖不产生影响。这是木糖醇辅助用于糖尿病治疗的基础。可减少血中游离脂肪酸、中性脂肪、丙酮糖,不升高血糖而纠正糖、蛋白质、脂肪异常代谢,直接改善糖尿病患者的临床症状。在缺乏胰岛素引起的糖利用障碍时,不妨碍木糖醇的代谢,也不升高血糖值,稳定糖代谢。原理其代谢途径特异性，代谢速度较葡萄糖快，因此可有效降低血糖的波动，并迅速提供能量。不依赖胰岛素调控，因此可在无胰岛素的情况下代谢为糖原，直接供能。使用可以减少蛋白质的分解，具有蛋白质节省效应，调节氮平衡。

可以有效降低体内自由脂酸被氧化的程度，从而减少酮体的生成量，减轻酸酮症中毒患者的症状。临床用法及用量静脉滴注。一次25-50g(以木糖醇计，一次2-4瓶)或遵医嘱。（以250毫升计算）滴注速度：滴速不宜>.03kg/h

输注5%木糖醇滴速宜<60滴/min,

输注10%木糖醇滴速宜<30滴/min。

日用量成人常用量为每次250ml～500ml，建议日用量1000ml以内.间隔液和能量补充剂:2-4瓶/天

稀释液:1-2瓶/天成人常用量可以持续整个住院期间外科,内科住院病人的疗程最高每日剂量不可超过100克（一以木糖醇计算）.禁忌症对本品任何成分过敏者禁用脑、肾、心脏功能不全者慎用血浆蛋白过低者禁用胰岛素诱发的低血糖症患者禁用不良反应及注意事项木糖醇滴注速度过快可致代谢性酸中毒，引起肾脏损害。氯化钠输注过多、过快，可导致水钠潴留，引起水肿，血压升高。临床中应注意木糖醇注射液与乳糖酸红霉素注射剂配伍宜现配现用,避免pH值下降致大环内酯水解造成降效;与氨苄青霉素钠不宜配伍,原因可能是木糖醇作为多元醇在弱碱条件下可加速氨苄青霉素钠的降解。对血糖过高或高渗综合征的病人仍不宜用10%的高渗木糖醇氯化钠液,尤其是输注速度过快。协同作用,各显其能木糖醇---保帅