泌尿系统考试试卷

您的姓名：[填空题]*_________________________________基本信息：[]*号:1.急进性肾小球肾炎型患者血浓度常升高的抗体是:（）[]*A.抗中性粒细胞胞浆抗体抗肾小球基底膜抗体正确答案)C.抗核抗体D.抗双链DNA抗体E.抗平滑肌抗体2.膀胱刺激征是指:（）[单选题]*A.尿急、尿痛、血尿尿频、尿痛、排尿困难C.尿频、尿急、尿痛正确答案)D.尿急、血尿、排尿困难E.血尿、尿痛、尿失禁3.急性肾衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至:（）[单选题]*A.250mlD.400ml正确答案)E.500ml4.男，30岁。头昏，乏力2年，BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，Hb80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol(3.5mg/，眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是:（）[单选题]*D.应用促红细胞生成素E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗正确答案)5.男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白，尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0~1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断:（）单选题]*A.急性肾盂肾炎，慢性肾炎急性发作E.急性前列腺炎，6.典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是:（）[]*A.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾正确答案)7.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是:（）[单选题]*E.高钾血症正确答案)8.女.21岁，患肾炎"四年，二天来发热咳嗽,查体T38°C，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性哕音，肝在助下1厘米，无明显水肿，肾功能严重损害。胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素:（）[]*A.多黏菌素E.四环素9.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是:（）[]*A.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化10.微小病变性肾病最可能的发病机制是:（）[单选题]*体液免疫功能失调为主C.细胞免疫功能失调为主正确答案)D.与免疫功能无关E.以上都不是11.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是:（）[单选题]*A.输入碳酸氢钠输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析正确答案)E.口服钠型阳离子交换树脂12.肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确:（）[]*C.袢利尿剂布美他尼D.噻嗪类利尿剂依他尼酸正确答案)E.渗透性利尿剂低分子右旋糖酐不含钠)13.急性肾小球肾炎诊断最有意义的是:（）单选题]*A.蛋白尿和透明管型D.血尿和红细胞管型(正确答案)E.尿成堆白细胞和白细胞管型14.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松，三周后尿蛋白仍为，此时应:（）[单选题]*A.改用地塞米松将泼尼松加量到80mg每旧C.改为环磷酰胺D.用原量继续观察正确答案)E.减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂15.下述描述中哪项不正确:（）[]*A.每日尿量<100ml为无尿每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿正确答案)E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿16.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的:（）[]*D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系正确答案)E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致17.临床表现为肾病综合征的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为:（）[]*A.增殖性肾炎局灶性肾小球硬化D.肾小球囊壁层.上皮增生新月体形成E.光镜下所见肾小球基本正常正确答案)18.大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是:（）[]*A.血浆肾素活性增高D.血管舒缓素分泌减少E.儿茶酚胺分泌过多19.男55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是:（）[单选题]*D.450~707μmol/正确答案)E.大于707μmol/L20.有多种原因可引起肾病综合征患者血浆清蛋白降低。下列原因中，错误的是:（）[单选题]*A.清蛋白自尿中丢失可能有蛋白质的摄入不足C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失D.肝失去了代偿增加清蛋白合成的能力正确答案)E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞中分解21.女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20/14kPa(150/，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L，A/G为4.0/2.2，胆固醇5mmol/，BUN6mmol/，最可能的诊断是:（）[]*D.急进性肾炎E.肾病综合征II型22.对于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的:（）[]*C.尿毒症性心肌病变D.心包炎正确答案)E.严重贫血23.正常时肾小球滤液原尿在肾小管内被吸收的液体量占总量的:（）[单选题]*E.以上都不是正确答案)24.关于急性肾功能衰竭，下列哪项说法是错误的:（）[]*A.急性肾功能衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关正确答案)肾前性肾功能衰竭，只要警惕到发生的可能性，是可以预防的C.肾后性肾功能衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好D.尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断E.如果处理不当，常可危及生命25.急性肾孟肾炎临床治愈标准:（）[]*A.膀胱剌激症状消失体温正常E.以上都不是正确答案)26.对于诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的:（）[]*A.静脉肾盂造影中可见到肾孟肾盏变形缩窄E.可有高血压、水肿、肾功能减退27.-般留置导尿管3~4天后，细菌尿的发生率达:（）[]*E.90%以上正确答案)28.下列有关肾区疼痛，下列哪项不正确:（）[单选题]*A.间质性肾炎有肾区压痛.B.IgA肾病有肾区压痛C.肾盂积液有肾区叩痛正确答案)D.肾盂肾炎有肾区叩痛E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛29.选择性蛋白尿的特点为:（）[]*A.24小时尿蛋白少于150mg运动后出现一过性蛋白尿C.每日蛋白尿超过3.SgD.多为白蛋白或更小分子的蛋白质正确答案)E.多为球蛋白30.肌酐清除率与下列哪项无关:（）[]*A.滤过膜孔径增大正确答案)肾血流量E.有效滤过压31.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于:（）[]*D.每日排出水分量的1/5E.每日排出的水分量32.对于肾单位，下列哪一项叙述不正确:（）[单选题]*A.是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右由肾小球及与之相连的肾小管组成C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成E.因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位正确答案)33.下述哪项不符合尿道综合征:（）[]*A.好发于中年女性有尿频D.尿白细胞均不增多(正确答案)E.尿细菌培养阴性34.尿蛋白在以上，应考虑为:（）[]*D.肾血管疾病E.肾脏感染35.对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的:（）[]*A.可无全身症状C.早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重正确答案)D.可有高血压E.轻度水肿36.关于肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确:（）[单选题]*A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期正确答案)无症状性菌尿亦需及时系统治疗D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别37.无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是:（）[单选题]*A.老年人正确答案)学龄前儿童C.妊娠妇女E.有尿路梗阻者38.尿毒症发病机制中，健存肾单位学说的内容是:（）[]*肾脏病时，全部肾单位同时普启蒙受损害C.-批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用正确答案)E.以上都不是39.慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的:（）单选题]*A.肾素血管紧张素水平增高血容量扩张E.肾动脉狭窄40.哪一项是诊断肾病综合征的必需条件:（）[单选题]*A.尿蛋白>3.5g/正确答案)尿沉渣红细胞>3个/高倍视野C.高血压E.血脂升高41.下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确:（）[单选题]*红细胞生成素肾小球旁器C.前列腺素肾皮质和髓质D.激肽释放酶肾髓质(正确答案)E.1-羟化肾脏间质42.不形成新月体的肾小球肾炎是:（）[]*A.急进性肾小球肾炎E.过敏性紫癜肾炎43.男,34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa(150/，尿蛋白，尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白，A/G为2.2/2.4，最可能的临床诊断为:（）[]*慢性肾炎，急性发作正确答案)C.慢性肾盂肾炎，急性发作D.隐匿性肾炎E.狼疮性肾炎44.肾小球肾病的主要临床特点是:（）[]*A.肾功能减退D.尿中纤维蛋白降解产物增高E.以上都不是正确答案)45.哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断:（）[单选题]*A.呈急性肾炎综合征C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭D.数周内进展至尿毒症E.常无贫血表现正确答案)46.我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是:（）[单选题]*D.>3.5克/24小时正确答案)E.>4.0克/24小时47.给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是:（）单选题]*A.改善机体一般状况辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒C.利用体内非蛋白氮合成蛋白质正确答案)D.改善肾小球的滤过功能.使尿毒症好转E.以上都不是48.哪一项不是肾病性水肿的机制:（）[]*A.血浆胶体渗透压下降D.肾小球滤过率下降(正确答案)E.抗利尿激素分泌增加49.女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无.类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39°C，右肾区有叩击痛，尿蛋白，WBC20~30个/HP.偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是:（）[]*A.非复杂性膀胱炎非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎正确答案)E.慢性肾盂肾炎50.下述关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是:（）[]*A.可无蛋白尿E.肾脏病理肾小球无异常正确答案)51.慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查:（）[单选题]*A.内生肌酐清除率B.HBsAgD.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力正确答案)E.不需化验检查52.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义:（）[]*A.100个/mID.1000个/正确答案)E.10000个/mI53.与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质:（）[单选题]*C.中性蛋白酶D.血管活性肽正确答案)E.血管活性胺54.下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征:（）[]*E.血肌酐高达6mg/dl(正确答案)55.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是:（）[单选题]*D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因正确答案)E.多尿期时氮质血症恢复正常56.下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是:（）[单选题]*E.胺类57.下列导致肾性骨营养不良症的病因中，下列哪项不正确:（）[]*E.铁负荷减少正确答案)58.男性.30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体:会阴部肿胀。最可能的诊断是:（）[单选题]*E.软组织损伤59.男性.30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体:会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是:（）[]*E.试插导尿管正确答案)60.女性患者.32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为:（）[]*C.肾母细胞瘤D.肾结核正确答案)E.肾盂肾炎61.女性患者.32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。治疗应考虑:（）[]*C.肾部分切除D.抗结核治疗正确答案)E.免疫治疗62.48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是:（）[单选题]*A.骨活检正确答案)，25(0H)2-D3测定C.X线骨相D.血清钙磷测定E.骨活检63.48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施:（）单选题]*A.口服氢氧化铝凝胶口服钙剂C.口服骨化三醇正确答案)D.应用必需氨基酸E.以上都可64.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为:（）[]*A.对侧肾积水D.肾外伤后肾积水E.肾外伤，肾周血、尿液外渗正确答案)65.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。上述患者行保守治疗2小时后，查BP:80/50mmHg，Hb:70g/L，左上腹包块增大，此时应考虑:（）[]*A.继续保守治疗D.探查手术正确答案)E.肾切除66.65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就.诊，无发热、腰痛，尿白细胞10~15/HP，血白细胞8.5x10清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例最可能诊断是:（）[]*C.急性间质性肾炎，D.慢性肾盂肾炎急性发作E.尿道综合征67.65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就.诊，无发热、腰痛，尿白细胞10~15/HP，血白细胞8.5x10清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例治疗方案应选用:（）[单选题]*选用敏感药物口服治疗两周C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周口D.静脉用抗菌药物，疗程2周正确答案)E.低剂量抑菌治疗，疗程一年68.35岁女性患者，突然寒战、发热39.5°C、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,尿白细胞10~15/HP，血白细胞15.6x109中性分类0.90杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例最可能诊断是:（）[]*A.急性膀胱炎急性肾盂肾炎正确答案)C.急性间质性肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.尿道综合征69.35岁女性患者，突然寒战、发热39.5°C、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10~15/HP，血白细胞15.6x109/L,中性分类0.90杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例治疗方案应选用:（）[]*A.选用敏感药物口服治疗两周抗菌药物3天疗法C.静脉用抗菌药物，疗程2周D.静脉联合用抗菌药物，疗程2周正确答案)E.低剂量抑菌治疗，疗程一年70.20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞、白细胞0~2个/HP，血压100/，血红蛋白134g/L肌酐57~mol/L。本例最可能的诊断是:（）[单选题]*A.IgA肾病正确答案)急性肾小球肾炎.C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.IgA肾病71.20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞、白细胞0~2个/HP，血压100/，血红蛋白134g/L肌酐57~mol/L。本例要确诊需要作下列哪项检查:（）[单选题]*A.尿红细胞位相双肾B超C.静脉肾盂造影D.肾活检正确答案)E.血补体测定72.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是:（）[]*A.慢性肾盂肾炎C.泌尿系统结核正确答案)D.肾结石合并肾积水E.间质性膀胱炎73.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案:（）[单选题]*D.左肾造瘘正确答案)E.右肾切除74.男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型.BUN18.8mmol/，Cr373μmoVL，Hb120g/L。导致急性肾衰的原因:（）单选题]*A.肾皮质坏死急性间质性肾炎C.急性肾小管坏死正确答案)D.严重感染E.急进性肾炎75.男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型.BUN18.8mmol/，Cr373μmoVL，Hb120g/L。庆大霉素对肾脏损伤的部位:（）[]*A.肾小球近端肾小管正确答案)C.髓袢、远端肾小管E、肾间质76.男性，69岁，4个月前患者双下胶水肿，血红蛋白150g/，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g/，24小时尿蛋白定量，血浆白蛋白16.7g/，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是:（）[]*E.下腔静脉血栓栓塞正确答案)77.男性，69岁，4个月前患者双下胶水肿，血红蛋白150g/，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g/，24小时尿蛋白定量，血浆白蛋白16.7g/，血肌酐268μmol/L。为明确病因，检查首选:（）单选题]*A.肝脏B超，腹腔积液培养C.大便虫卵检查D.腹部XE.肾活检正确答案)78.女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min。该患者贫血的原因可能与下列哪种原因有关:（）[]*D.红细胞生成素不足(正确答案)E.前列腺素不足79.女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min。该患者的尿液检查会有哪种异常:（）[填空题]_________________________________A.尿蛋白定量为160mg/d[]*尿蛋白/肌酐比率为180mg/g正确答案)C.尿白蛋白/肌酐比率20mg/gD.24h尿白蛋白排泄为20mg/dE.以上都不是80.43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次/分，无黄疽，心率110次/分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH20，尿比重1.010，尿蛋白(+)。考虑该患者目前已发生:（）[]*A.急性肾小管坏死正确答案)呼吸衰竭C.严重脱水D.心力衰竭E.慢性肾小管坏死81.43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次/分，无黄疽，心率110次/分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH2O,尿比重1.010,尿蛋白。患者不会出现下列哪项检查异常:（）[]*A.尿钠<20mmol/正确答案)血肌酐每日平均增加l/C.尿渗透浓度低于350mmol/LD.血pH值常低于7.35E.尿钠<20mmol/L82.女性.50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天.T39°C，左肾区明显叩痛，血WBC:11.8x109，N80%，尿蛋白，尿WBC10/HP。下列检查中最能协助诊断的是:（）[]*A.肾脏B超正确答案)B.B超、尿中白细胞管型，C.静脉肾盂造影E.膀胱镜检查83.女性.50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天.T39°C，左肾区明显叩痛，血WBC:11.8x109，N80%，尿蛋白，尿WBC10/HP。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.急性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿正确答案)84.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是:（）[]*A.隐匿性肾炎E.IgA肾病85.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。为明确病因，检查首选:（）[单选题]*A.复查尿红细胞形态学检查肾穿刺活检，病理学检查正确答案)C.肾脏B超D.静脉肾盂造影E.腹部平片86.男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛,查:血压165.5/95mmHg，血红蛋白100g该患者应首选下列哪项检查:（）[]*A.尿找抗酸杆菌膀胱镜检查C.尿沉渣镜检正确答案)D.尿细菌培养E.静脉肾盂造影87.男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛,查:血压165.5/95mmHg，血红蛋白100g/L.鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是:（）[]*A.观察血尿颜色尿潜血试验D.尿红细胞位相正确答案)E.尿胆原检测88.56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次/分.血压160/95mmHg,双肺可闻湿性哕音，心率126次/分，血钠130mmol/，血肌酐658μmol/。本例少尿的原因最不可能的是:（）[单选题]*D.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少E.肾小管.上皮细胞代谢障碍89.56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次/分.血压160/95mmHg,双肺可闻湿性哕音，心率126次/分，血钠130mmol/，血肌酐658μmol/。对本例应尽早采用何种治疗措施:（）[]*A.透析疗法正确答案)应用洋地黄C.应用扩血管药物D.应用袢利尿剂E.透析疗法90.23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白,查:血压180/I00mmHg，尿蛋白，红细胞(+++).白细胞0~3个/HP，颗粒管型0~2个/HP.血肌酐440μmol/，血红蛋白90g该患者最可能的诊断为:（）[]*A.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎(正确答案)E.隐匿性肾小球肾炎91.23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白,查:血压180/I00mmHg，尿蛋白，红细胞(+++).白细胞0~3个/HP，颗粒管型0~2个/HP.血肌酐440μmol/，血红蛋白90g如作肾活检，则病理改变可能性最大的是:（）[]*A.轻度系膜增生性肾炎微小病变型肾炎，C.新月体肾炎正确答案)D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化92.23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白,查:血压180/I00mmHg，尿蛋白，红细胞(+++).白细胞0~3个/HP，颗粒管型0~2个/HP.血肌酐440μmol/，血红蛋白90g该患者的治疗中下列哪项是错误的:（）单选题]*D.甲泼尼龙冲击E.血液透析93.23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++),红细胞颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/。本例最可能的诊断是:（）[]*A.急进性肾小球肾炎急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作正确答案)D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征94.23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++),红细胞颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大:（）[]*A.肾活检正确答案)补体C3C.腹部平片D.双肾B超E.肾活检95.23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)，红细胞颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/。若诊断成立，则本例发生高血压的机制是:（）[]*A.水钠潴留致血容量增加正确答案)交感神经兴奋C.去甲肾_上腺素分泌过多D.副交感神经兴奋E.全身小动脉痉挛96.23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/。该患者最可能的诊断是:（）[]*A.急性肾炎综合征慢性肾炎综合征正确答案)C.无症状性尿异常D.急进性肾炎综合征E.慢性肾衰竭综合征97.23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/。该患者有大量蛋白尿，则其24h尿蛋白定量应该为:（）单选题]*D.>3.5g/d正确答案)E.>4.0g/d98.23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/。该患者蛋白尿属于:（）[填空题]_________________________________A.肾小球性蛋白尿[单选题]*肾小管性蛋白尿正确答案)C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.体位性蛋白尿99.18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135/，尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP，白细胞0~1/HP，血清白蛋白23g/，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/。该患者不可能出现下列哪项检查结果:（）[]*E.尿中发现白细胞管型100.18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135/，尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP，白细胞0~1/HP，血清白蛋白23g/，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/。本例最可能的诊断是:（）[]*C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.紫癜性肾炎101.18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135/，尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP，白细胞0~1/HP，血清白蛋白23g/，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/。如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是:（）[单选题]*A.局灶性节段性肾小球硬化正确答案)系膜增生性肾炎，D.系膜毛细血管性肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化102.25岁男性患者，双下肢水肿4周，查:BP100/65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞1~3个/HP，白细胞0~4个/HP，血红蛋白120g/，血肌酐80μmol/。为明确诊断，应首选下列哪项检查:（）[]*C.血清白蛋白正确答案)D.血胆固醇E.双肾B超103.25岁男性患者，双下肢水肿4周，查:BP100/65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞1~3个/HP，白细胞0~4个/HP，血红蛋白120g/，血肌酐80μmol/。本例最可能的诊断是:（）[]*A.肾病综合征正确答案)急进性肾小球肾炎C.隐匿性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征104.25岁男性患者，双下肢水肿4周，查:BP100/65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞1~3个/HP，白细胞0~4个/HP，血红蛋白120g/，血肌酐80μmol/。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助:（）[]*A.肾活检正确答案)血清白蛋白C.血胆固醇E.肾活检105.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑作何种检查:（）[单选题]*双合诊检查C.膀胱镜检正确答案)D.尿液常规E.肾功能检查106.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。若病理诊断为T1，考虑治疗:（）[单选题]*A.膀胱灌流化疗D.经尿道膀胱肿瘤电切术口正确答案)E.以上都不是107.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。79.膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中,临床应用时间最久，也是证实有效的药物是:（）[]*D.丝裂霉素E.阿霉素108.30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6°C，左肾区叩击痛，尿常规:蛋白，白细胞10~15/HP，红细胞4~10/HP。此时应给予的处理是:（）[单选题]*A.先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物正确答案)D.立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药E.先作双肾B超和肾功能检查109.30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6°C，左肾区叩击痛，尿常规:蛋白，白细胞10~15/HP，红细胞4~10/HP。如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果:（）[单选题]*A.≥105/ml正确答案)B.≥10²/mlE.≥101/ml110.30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6°C，左肾区叩击痛，尿常规:蛋白，白细胞10~15/HP，红细胞4~10/HP。本例最可能的诊断是:（）[单选题]*A.急性膀胱炎急性肾盂肾炎正确答案)C.急性间质性肾炎，D.慢性肾盂肾炎急性发作E.尿道综合征111.25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp，Hb105g/，胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/，补体C3下降，Cr145μmol/。本例最可能的诊断为:（）[]*A.系统性红斑狼疮急性肾小球肾炎.C.肾病综合征正确答案)D.慢性肾小球肾炎E.糖尿病肾病112.25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp，Hb105g/，胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/，补体C3下降，Cr145μmol/。为确诊，应首选下列哪项检查:（）[]*A.肾活检正确答案)静脉肾盂造影C.双肾CTE.肾活检113.25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp，Hb105g/，胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/，补体C3下降，Cr145μmol/。该患者的治疗中应首选下列哪种药物:（）[单选题]*泼尼松正确答案)C.呋塞米D.环孢素E.青霉素114.15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/，尿蛋白(++)，尿红细胞5~10个/HP，血肌酐130μmol血清白蛋白34g/。上述临床表现符合:（）[]*A.急性肾炎综合征正确答案)急进性肾炎综合征C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎综合征E.肾病综合征115.15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/，尿蛋白(++)，尿红细胞5~10个/HP，血肌酐130μmol血清白蛋白34g/。本例最可能的诊断是:（）[]*D.急进性肾小球肾炎E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎116.15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/，尿蛋白(++)，尿红细胞5~10个/HP，血肌酐130μmol血清白蛋白34g/。该患者最主要的治疗方法是:（）[]*A.泼尼松60mg/dC.休息和对症处理，正确答案)D.静脉补充白蛋白.E.大剂量呋塞米利尿消肿117.35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期.本例最早出现尿毒症的症状是:（）单选题]*C.恶心、食欲不振正确答案)D.皮下结节E.周围神经炎118.35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征:（）[]*A.血钾高于6.5mmol/L心力衰竭.C.血肌酐大于707μmol/LD.碳酸氢根低于13.5mmol，尤其伴有昏迷或深大呼吸E.以上都是正确答案)119.35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果:（）[]*E.二氧化碳结合力18mmol/L120.患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。上述患者最可能的诊断是:（）[]*A.神经源性膀胱膀胱过度活动症C.前列腺增生正确答案)D.膀胱肿瘤E.尿道狭窄121.患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。下一步最应做哪项检查:（）[单选题]*C.经直肠B超D.尿流动力学正确答案)E.腹平片122.患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。如果最大尿流率<10mI/s，膀胱顺应性尚好，下一步应采取哪种治疗方法为佳:（C）[填空题]_________________________________A.药物治疗[单选题]*E.局部理疗123.女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。本例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿:（）[]*A.<3个C.≥3个正确答案)D.z2个E.以上均不是124.女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如本例有血尿，首选下列哪项检查区分血尿来源:（）[]*A.尿找抗酸杆菌膀胱镜检查C.尿红细胞位相正确答案)D.尿细菌培养E.静脉肾盂造影125.女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿，则:（）[]*A.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均-形态正常红细胞尿C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿正确答案)D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值E.以上都不是126.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余,伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应作哪项检查:（）[]*A.再行尿常规检查前列腺液常规检查(正确答案)C.前列腺CT检查D.膀胱镜检查E.经直肠B超检查127.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余,伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中磷脂酰胆碱小体明显减少，白细胞15~20个/高倍视野，下列哪项诊断正确:（）[填空题]_________________________________A.尿路感染[单选题]*慢性前列腺炎正确答案)C.膀胱炎D.前列腺肥大E.泌尿系结核128.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余,伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。对于上述患者，下列哪项治疗最有意义:（）[]*A.手术E.局部放疗129.男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健,无排石史。上尿路结石最常见的症状是:（）[]*D.疼痛和血尿E.排除结石及疼痛130.男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健,无排石史。为明确诊断还应做:（）[]*D.KUB+IVP正确答案)E.尿流率检查131.男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健,无排石史。病人的首选治疗为:（）[]*A.肾盂切开取石经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石正确答案)E.溶石治疗132.22岁男性患者，感冒后10天后出现双下胶水肿伴乏力，血压155/105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞，颗粒管型1~4个/HP.血肌酐106μmol/L.血红蛋白122g/。本例临床表现符合:（）单选题]*A.肾病综合征C.急性肾炎综合征正确答案)D.隐匿性肾炎综合征E.急进性肾炎综合征133.22岁男性患者，感冒后10天后出现双下胶水肿伴乏力，血压155/105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞，颗粒管型1~4个/HP.血肌酐106μmol/L.血红蛋白122g/。本例最可能的诊断是:（）[单选题]*A.急性肾小球肾炎正确答案)急进性肾炎D.慢性肾小球肾炎急性发作E.Alport综合征134.22岁男性患者，感冒后10天后出现双下胶水肿伴乏力，血压155/105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞，