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文档简介
肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理效果评价表医院：科室：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院时间：201 ＿年＿月＿日证候诊断：肺肾气虚证□肺脾气虚证□肺肾气阴两虚证□其他□纳入中医临床路径：是□否□其他：出院日期：201 ＿年＿月＿日一、护理效果评价主要症状症状评分治疗前评分主要辩证维护方法中医护理技术治疗后评分护理效果无（0分）轻（2分）中（4分）重（6分）咳嗽□咳痰□无仅早晨咳嗽全天时有咳嗽加上早晨咳嗽咳嗽频繁加上早晨咳嗽1.咳痰/深呼吸训练□2.其他护理措施□1.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间:天2.其他：应用次数:次，应用时间:天（请注明，下同）好□较好□一般□差□无昼夜咳痰10—20ml昼夜咳痰20—30ml昼夜咳痰30m以上喘息□无较重活动偶发，不影响正常活动多数日常活动发生但休息时不发生休息时亦发生1.体位□2.其他护理措施□1.艾灸□应用次数:次，应用时间:天2.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:天3.其他：应用次数:次，应用时间:天好□较好□一般□差□气短□无较重活动时即感气短稍事活动时即感气短休息时即感气短1.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:天2.其他：应用次数:次，应用时间:天好□较好□一般□差□胸闷□无偶有胸闷，尚能耐受胸闷时发作，活动加重胸闷较甚，休息时亦发生1.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:天2.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间:天3.其他：应用次数:次，应用时间:天好□较好□一般□差□乏力□无精神稍疲乏精神疲乏精神极度疲乏好□较好□一般□差□紫绀□无口唇轻度紫绀口唇指甲中度青紫口唇指甲严重紫绀好□较好□一般□差□二、患者依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位贴敷艾灸疗法刮痧疗法拔火罐穴位按摩健康指导签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、护理效果：实施前平均分：实施后平均分：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：备注：实施前后效果评价量表：好：（1）≥4分；（2）2分，仅限护理前评分2分，护理后评分0分。较好：2分。一般：评分不改变
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