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本文格式为Word版,下载可任意编辑——职工医保报销比例是多少职工医保报销比例是多少
加入工作的劳动者都会举行添置医疗保险,假设受伤之后是可以报销治疗费用的。那么职工医保报销比例是多少呢?今天我整理了职工医保报销比例供大家参考,一起来看看吧!
职工医保报销比例
一、在职职工医保报销比例
1.在职职工门诊医保报销比例
起付线:2000元;
报销比例:50%;
最高限额:20000元。
2.在职职工住院医保报销比例
起付线:1300元(其次次住院按照650元计算)。
报销比例:
三级含三级以上医院:700元一年内屡屡住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内屡屡住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内屡屡住院起付依次为300元、200元、100元。
最高支付额度:70000元。
3.在职职工大病医保报销比例
起付线:200元;
报销比例:
0-4万元以下报销85%;
4万元-8万元以下报销90%;
8万元以上报销95%。
最高支付额度:150000元。
二、退休职工医保报销比例
1、离休干部及建国前加入工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
医保的报销流程
1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
2、出院时:医生安置患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”片面——统筹支付片面。
职工医保和居民医保的识别
1.保障的对象有所识别,居民医保保障的对象范围相对来说要更加广泛,包括老人小孩、没有加入职工医保的人群等;而职工医保保障的对象主要包括企业事业单位在职员工、生动就业人员等;
2.对户籍要求有所不同,居民医保只能在户籍所在地加入;职工医保那么没有户籍要求,只要是在工作地即可加入;
3.缴纳保费的主体和方式有所识别,居民医保一般需要个人承受全部费用,但是国家会有确定的补贴,而且居民医保还有缴费时间限制,若错过缴费时间,那么无法补缴(特殊处境除外,譬如当年度出世的新生儿可补缴,但需要自己承受全体的费用);职工医保那么是单位和个人共同缴纳保费,每月一交,或者也可以生动就业者身份参保,不过就需要自己承受全体保费了;
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