化痰止咳平喘方药概述

化痰止咳平喘方药-概述制作:中药1101-23号-吉素娴演讲:中药1101-25号-黄飞雨2023/2/3大纲要求:

1.了解化痰止咳平喘方药的概念、主要药理作用；了解痰证的认识。

2.了解半夏、川贝母、桔梗、苦杏仁的药理作用、不良反应。含义凡以祛痰或消痰,缓解或制止咳嗽和喘息为主要功效的方药称化痰止咳平喘药邪郁化火------体内的代谢产物，导致人体之气郁滞而生热化-----痰热壅肺证痰火上扰证湿浊内生------脾运化水湿的功能失常，导致津液输布障碍------湿痰犯肺湿痰阻滞经络痰浊上壅,蒙蔽心窍气机失调------肺失宣降,痰壅气逆中医对"痰"的认识狭义的痰<有形之痰>:呼吸道咳出的痰----上呼吸道感染,急慢性支气管炎,肺气肿支气管扩张等肺部疾患的积痰广义的痰<无形之痰>:停积于脏腑经络之间各种各样的病理产物1.痰浊滞于皮肤经络--瘰疬瘿瘤---皮下肿块等2.痰阻胸痹----胸痛,胸闷,心悸---冠心病,心绞痛,高血压3.痰迷心窍----心神不宁,昏迷,精神障碍---癫痫,精神分裂4.其他----子宫肌瘤,前列腺增生,乳腺增生分类1234清化热痰药温化寒痰药宣,降,敛肺平喘药清,润肺平喘药药物功能应用代表药代表方温化寒痰药燥湿化痰寒痰犯肺所致半夏半夏白术天麻汤温肺化饮咳喘痰多二陈汤清化热痰药清化热痰痰热壅肺所致桔梗,浙贝清气化痰丸润燥化痰痰多咳喘川贝贝母瓜蒌散止咳平喘药宣降清润敛肺失宣降,痰苦杏仁定喘汤肺止咳平喘壅气逆之咳喘款冬花苏子降气汤功效与主治主治:痰多咳嗽,咳嗽不爽,痰饮喘息及与痰饮有关的瘰疬瘿瘤等证主要化学物质基础:皂苷类成分,挥发油,生物碱祛痰止咳平喘其他1主要药理作用温化寒痰药半夏类别药物祛痰镇咳平喘其他作用清化热痰药桔梗浙贝川贝止咳平喘药苦杏仁款冬花紫菀前胡天南星蔊菜++镇吐,抗肿瘤,抗早孕,抗心率失常,抗溃疡,降血脂,抗炎++抗炎,抗溃疡,解热,镇静,镇痛,降血糖,降血脂+++抑菌,松弛胃肠平滑肌,抗溃疡,升血糖,降血压+++兴奋子宫,收缩肠肌,降血压,镇静,镇痛+++抗炎,镇痛,抗肿瘤,抑制蛋白酶活性,增强免疫+++升血压,抑制血小板聚集++抗菌,抗病毒,抗肿瘤+抗炎,抗过敏,抗心律失常,扩张血管,抗血小板聚集+镇静,镇痛,抗惊厥,抗肿瘤+++抗菌21作用机制祛痰镇咳平喘皂苷类刺激胃粘膜或咽喉粘膜,反射性引起轻度恶心,增加支气管腺体分泌,稀释痰液作用于中枢神经系统扩张支气管,改善通气功能杜鹃素还可溶解黏痰,同时降低唾液酸含量,使痰液粘稠度下降直接抑制支气管痉挛兴奋神经节阻断M受体抑制组胺等过敏性物质的分泌3作用实验平喘祛痰豚鼠枸橼酸引咳法研究EOS在哮喘发病中的作用及中药对EOS生成活化的影响。小鼠气管酚红法镇咳祛痰<远志对小鼠的祛痰作用>原理给小鼠腹腔注射指示剂酚红后，后者可以部分地从气管分泌排出。远志能增强呼吸道的分泌功能，从而相应增加酚红的排泌量。经碳酸氢钠溶液灌洗气管后，使灌洗液显色，用分光光度计检测OD值，查得酚红的排泌量，从而检验药物的祛痰作用。

祛痰<远志对小鼠的祛痰作用>材料

1．动物

昆明种小鼠，清洁级，雌雄兼用。

2．器材

天平与砝码、注射器（1ml）、5号针头、7号针头、小鼠灌胃器、手术剪、眼科剪、眼科镊、蛙板、蛙钉、橡皮泥、丝线、试管、721型分光光度计。

3．药品

1g/ml远志水煎液、氯化铵50

mg/ml、0.005g/ml酚红溶液、5%碳酸氢钠溶液、1mol/L氢氧化钠溶液、生理盐水。

0.005g/ml酚红溶液的配制：酚红0.5g，以1mol/L

NaOH

5ml溶解，加生理盐水至100ml。

祛痰<远志对小鼠的祛痰作用>方法

取6只小鼠随机分为三组，称重、标记。分别灌胃给0.2

ml/10g远志水煎液、氯化铵溶液和生理盐水。30min后，分别腹腔注射酚红溶液0.1ml/10g。30min后，处死动物，解剖分离气管，于喉头下将磨平的7号针头插入气管约0.3cm，用丝线结扎固定后，用1ml注射器抽取碳酸氢钠溶液0.5ml，通过针头来回灌洗呼吸道3次，最后1次将灌洗液抽出注入试管中。上述操作连续3次，共冲洗9次，抽得灌洗液约1.2~1.5ml，置于试管中，离心，用721型分光光度计、波长546nm，读取吸收度OD值。在标准曲线上查对相应的酚红浓度，比较给药组、对照组气管段酚红排泌量的差别。止咳<桔梗的止咳作用>原理桔梗所含的皂苷成分经口服刺激胃粘膜,反射性增加支气管粘膜分泌,使痰液稀释而排出.止咳<桔梗的止咳作用>材料小鼠10只,雌雄各半小鼠灌胃器,小鼠固定器,秒表,玻璃钟罩,电子秤,负压吸引器,超声雾化器浓氨水<分析纯>,稀盐酸<中和氨水>,桔梗煎剂液1g/ml,苦味酸止咳<桔梗的止咳作用>方法豚鼠枸橼酸引咳法:用枸橼酸喷雾引起豚鼠咳嗽,豚鼠咳嗽声音较大,便于记录小鼠氨水引咳法:用浓氨水引起小鼠咳嗽,借以观察药物的止咳作用平喘<EOS在哮喘发病中的作用及中药对EOS生成活化的影响。>EOS在气道的浸润是支气管哮喘的基本病理特征，故哮喘又称为“慢性嗜酸性粒细胞性支气管炎”IL-5经由活化的EOS分泌产生，反过来又特异地控制着EOS的分化、趋化和激活的过程。EOS除释放多种炎症介质外，尚能产生嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）等多种毒性蛋白。已知EOS是所有参与变应性炎症的细胞中合成LTS能力最强的细胞，LTS使平滑肌收缩的能力比组胺强1000倍。PAF具有强烈的趋化EOS能力。ECP等毒性蛋白可损伤气道内的神经末梢，引起气道神经超敏感。因