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文档简介
化疗药的应用血液内科吴伟婷教学内容
化疗药的分类化疗药的常用用药途径静脉选择原则化疗药外渗时的处理常见的不良反应配置化疗药的自我防护静脉炎的处理
教学目标了解化疗药的分类,用药途径熟悉化疗药物外渗的处理及自我防护掌握化疗药不良反应及预防护理措施化疗药的分类分类药物烷化剂环磷酰胺异环磷酰胺抗代谢药甲氨喋呤氟脲嘧啶氟脲苷阿糖胞苷吉西他宾抗肿瘤抗生素放线菌素丝裂霉素平阳霉素柔红霉素阿霉素表阿霉素吡柔比星.博来霉素抗肿瘤植物药长春新碱长春瑞滨.依托泊甙.羟基喜树硷紫杉醇艾素.卫萌.泰索帝香菇多糖.高三尖杉酯碱其他抗肿瘤药顺铂卡铂.奥沙利铂.门冬酰胺酶米托蒽醌
口服静脉推(滴)注
肌肉注射腔内注射
肿瘤内注射化疗药常用用药途径静脉选择原则一般情况下应选择弹性好,管腔大,回流顺畅的血管
长期化疗患者要建立系统的静脉使用计划:由远到近选择,多部位交替注射,以利血管的恢复有条件尽量争取中心静脉置管。
非毒性刺激性发泡性药物外渗后对局部组织作用的结果化疗药外渗时的处理化疗药外渗时的处理1.立即停止药物注射,保留注射针头
2.回抽残留的药物及血3~5ml为宜
3.在渗漏部位皮下多点注射相应的解毒剂
利多卡因2mL局部封闭.
4.抬高患肢
5.根据所用的抗癌药物,进行热敷或冷敷6.密切观察及随访
7.出现组织破坏时,应考虑手术切除
预防措施
浓度:将药物稀释到一定程度
冲管:化疗药后,予等渗液体50-100m
静脉炎治疗原则:活血化淤、消炎止痛喜疗妥每天1-2次,在患处外涂经常按摩
局部热敷或药物外敷
硫酸镁湿敷
氢化可的松皮质类固醇激素外涂
红外线理疗患者发热时应用抗生素有利于减轻症状及加快恢复静脉炎常用方法静脉穿刺注射生理盐水注射化疗药1注射化疗药2注射生理盐水注射化疗药程序注射生理盐水常见的不良反应1.消化道毒性:最常见的是恶心呕吐,腹泻,便秘①评估
②饮食护理:
③合理使用药物
④提供安静、舒适通风良好的休息环境
⑤分散注意力,如听音乐、看电视、或与其他人聊天等
⑥呕吐腹泻频繁时,予静脉补充水,电解质,维持体内电解质的平衡
⑦注意个人卫生常见的不良反应2.骨髓抑制:
做好保护性隔离注意个人清洁卫生观察有无出血倾向,做好宣教工作
防出血防感染是重点成份血的输注及药物的使用常见的不良反应3.过敏反应
防治对策:首先加强对抗肿瘤药物导致过敏反应的认识
抗过敏反应的预处理:给予化疗药物前应用皮质类固醇激素或抗组胺类药物
严格控制输液速度
严密观察病情及生命体征变化
以及时发现过敏反应。
常见的不良反应6.肝脏损害
7.肺部的毒性反应
8.泌尿系统损害
9.神经系统毒性
10.发热反应
11.致癌作用
4.脱发
5.心脏毒性配置化疗药的自我防护减少化疗药在配制过程中对护理人员造成的职业伤害和对环境造成的污染。
目的配置化疗药的自我防护操作要求化疗操作时应穿低渗透性的隔离衣、戴双
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