2023年肠造口术后造口护理网络远程随访应用

肠造口术后造口护理网络远程随访应用【摘要】目的：探究造口护理网络平台在肠造口术后患者远程随访中的应用效果。方法：我院自2022.7建立泸州地区造口术后护理联盟，搭建筑口护理网络对造口患者进行远程随访，2022.1~2022.6造口护理网络建立前(对比组)及2022.7~2022.12建立后(观看组)均选择60例造口患者评价患者并发症发生状况及患者造口自我管理力量。结果：出院3个月，观看组和对比组患者造口并发症发生率分别为23.33%和55.00%(P0.05)；出院3个月，两组患者造口病人自我护理力量量表评分较出院当天均提高，且观看组高于对比组(P0.05)。结论：搭建筑口护理网络对肠造口患者进行远程随访能够降低造口并发症发生率并提高患者造口自护力量。

【关键词】造口护理网络；肠造口；远程

随访肠造口指因肠道疾病行外科手术切除病变肠段，并将选定的肠道的一小段在腹部合适的位置拉出来并翻转，连接至体表接口用于粪便排泄[1]。肠造口转变了患者正常消化系统的生理结构和功能，破坏了患者排便自控力量，对患者生理、心理等方面造成极大苦痛。我院自2022.07建立泸州地区造口术后护理联盟，搭建筑口护理网络对造口患者进行远程随访，获得良好护理效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2022.07搭建口护理网络对造口患者进行远程随访，搭建平台前60例肠造口患者归对比组，搭建平台后60例患者纳入观看组。对比组患者中男37例，女23例；年龄26~64岁，平均(51.62±7.23)岁；文化程度：学校32例，高中/中专22例，大专及以上6例。观看组患者中男34例，女26例；年龄28~65岁，平均(49.74±6.87)岁；文化程度：学校36例，高中/中专19例，大专及以上5例。两组患者临床基线资料比较差异无统计学意义(P0.05)。

1.2方法

对比组患者出院前进行常规出院指导，向患者及其家属讲解院外护理要点及留意事项，随访形式主要为电话随访及患者回院复查，出院定期通过电话随访了解患者居家病情及护理状况，解答护理疑问，嘱咐患者定期回院复查。观看组患者进行远程随访：(1)造口护理网络建立：调查我院造口术后患者并发症发生率和护理总费用，依据调查结果结合泸州市专科联盟名单，勾画泸州市造口术后护理专科联盟范围；依据造口患者地域分布比例联系就近医院，建立维护网点；由我院信息技术中心供应技术支持，设计开发泸州市造口术后护理管理大数据库；(2)造口护理网络平台的功能及远程随访：造口护理网络平台包括：①管理员工作模块：面对我院信息技术中心工作人员，进行档案、数据的建立、修改、删除等管理及平台日常维护；②本院医护人员工作模块：面对我院医护人员，供医护人员建立、录入、查询医疗数据和进行数据分析；③联盟医院和维护网点的医护人员工作模块：面对泸州市造口术后护理专科联盟医院和维护网点的医护人员；链接最新伤口造口医疗进展，对联盟医院和维护网点医护人员进行培训，帮助应用群、微信群、微信公众号增加医护人员间的阅历沟通与学习；此外，各护理点医护人员可通过该模块查阅负责区域内患者基本信息、疾病信息、随访状况、医患沟通联系方式等内容；④患者登陆模块：面对患者，患者可登陆该模块平台，查看健康教育宣扬单、宣扬视频；还可线上填写自我观看日记、术后自我评估单等进行造口自护评价及预约复查时间；患者还可与其他患者、医护人员在群、微信群中共享、沟通阅历。

1.3观看指标

猎取患者随访3个月后造口并发症发生率、患者造口自我管理力量；造口自我力量量表共45个条目，包括自我护理学问(21个条目)、技能(12个条目)和意愿(12个条目)3部分，自护护理学问部分答对计1分，答错或不知道不计分，自护护理技能部分答“会”计1分，“不会”不计分，自我意愿部分采纳1~4分4级评分，总分越高患者自护力量越强。

1.4统计学方法

数据分析采纳SPSS19.0软件，计量资料以(_x±s)形式表示，采纳t检验进行比较；计数资料以例(n)及百分数(%)形式表示，采纳χ2检验，以P0.05为有显著差异及统计学意义。

2结果

2.1两组患者造口并发症发生状况比较

出院3个月，观看组和对比组患者造口并发症发生率分别为23.33%和55.00%(P0.05)。详见表1。

2.2两组患者造口自我管理力量比较

出院3个月，两组患者造口病人自我护理力量量表的自我护理学问、自我护理技能、自我护理意愿评分较出院当天均提高，且观看组高于对比组(P0.05)，详见表2。

3争论

随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的变化，肛肠疾病发病率逐年增长，在肛肠疾病治疗中，肠造口通常成为了病情严峻的患者唯一选择[2]。但肠造口转变了患者排泄途径，患者无法掌握排泄及其导致的特别气味，极大毁坏了患者的自我形象，使患者很难在短时间内接受自身排便障碍的现状，同时缺乏对肠造口的使用及日常自我护理力量，需要接受专业的肠造口护理[3]。住院期间患者可得到医院伤口造口治疗师的专业治疗与护理服务，但肠造口患者住院时间较短，出院后为满意患者造口日常护理、预防并发症等需求，仍需要专业的护理服务与指导[4]。基于我国肠造口护理现状，我院以造口护理网络平台对造口患者进行远程随访，讨论结果显示，相较于未搭建