2023年老年心力衰竭急诊内科优质护理应用

老年心力衰竭急诊内科优质护理应用【摘要】目的观看老年重症心力衰竭患者护理中实施急诊内科优质护理的临床效果。方法选择我院老年重症心力衰竭患者实施此次讨论，例数为80例，时间为2022年4月至2022年4月，依据抽签法分为观看组（40例）和对比组（40例）。观看组使用急诊内科优质护理，对比组使用常规护理，比较两组患者临床效果。结果两组护理前BNP、LVEF水平比较无显著差异，护理后观看组BNP低于对比组，LVEF高于对比组（P＜0.05）。观看组总有效率为95.00%，对比组为80.00%（P＜0.05）。结论将急诊内科优质护理用于老年重症心力衰竭患者护理中，可提升患者治疗效果，临床应用及推广价值极高。

【关键词】重症心力衰竭患者；老年；急诊内科优质护理；总有效率

冠心病、高血压临床上较为常见，属于心血管系统疾病，常见于老年群体。我国渐渐进入老龄化社会，心血管发病率渐渐增多，因此老年重症心力衰竭患者越来越多[1]。心力衰竭指由于机体心脏功能及结构不全，降低心排血量，造成的综合征，致使脏器缺氧缺血，循环淤血。将科学、有效的护理措施用于老年重症心力衰竭患者护理中，可有效降低患者残疾率及病死率[2]。此次讨论中，选择我院老年重症心力衰竭患者，对其实施急诊内科优质护理，观看临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料：

选择我院老年重症心力衰竭患者实施此次讨论，例数为80例，时间为2022年4月至2022年4月，依据抽签法分为观看组（40例）和对比组（40例）。排解标准：①具有肝肾功能特别、甲状腺疾病、心肌梗死、严峻心绞痛患者；②具有精神方面疾病及语言功能障碍患者。纳入标准：①符合重症心力衰竭疾病诊断标准；②年龄在60岁以上者。患者对此次讨论均知情同意，并签署知情同意书。观看组中男26例，女14例，年龄62~84岁，平均年龄（60.56±5.68）岁；扩张性心肌病11例，急性心肌梗死10例、肾衰尿毒症8例、高血压11例；对比组中男25例，女15例，年龄60~85岁，平均年龄（60.52±5.54）岁，扩张性心肌病12例，急性心肌梗死10例、肾衰尿毒症8例、高血压10例。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：

两组患者均实施常规治疗，订正患者水电酸碱平衡、持续低流量吸氧、对患者生命体征进行亲密监测，并且，实施西地兰、呋塞米注射液静脉推注治疗，持续静脉泵入硝普钠，病情好转后，口服氢氯噻嗪片、地高辛等药物。对比组实施常规护理，观看组实施急诊内科优质护理，详细包括：

1.2.1建立绿色通道，患者均实施急救，挂号、缴费，对患者实施急救治疗。护理人员将患者送至抢救室，并告知医师对患者进行急救处理。护理人员应全面、快速把握患者身体状况，对患者生理及心理反应进行评估，做好抢救预备。

1.2.2心理护理：患者病情好转后，护理人员应把握患者社会及家庭背景，并对其心情心理进行评估，避开患者产生较大心情波动，对治疗造成影响。患者由于病程时间长、经济压力等，简单消失悲观、抑郁、焦虑等心情，降低患者治疗依从性。护理人员应叙述负面心情对疾病造成的影响，并告知患者会尽量使用价格廉价，效果较好的药物，乐观协作治疗，可支配患者尽快出院，减轻经济压力及心理负担。

1.2.3饮食护理：由于患者心脏循环血液量削减，所以其机体钠盐代谢量显著降低。护理人员应告知患者饮食应低胆固醇、低脂、低热量，多食用简单消化的食物。依据少食多餐原则，对患者钠盐摄入量进行掌握。

1.2.4健康宣教：告知患者心力衰竭疾病有关学问，提升患者治疗依从性及对疾病的认知程度。护理人员应细致、急躁的解答患者及其家属提出的问题，告知患者遵医嘱用药的意义及重要性。告知患者服用药物后可能产生的不良反应，使患者了解疾病产生因素、治疗措施、并发症、留意事项、不良反应等，指导患者正确服用药物。加强家属护理力量及患者自我护理力量。护理人员应告知家属对患者护理进行参加，供应鼓舞及心理支持，使患者感受到关爱。

1.2.5体位、环境护理：保持患者病房合理的温度及湿度，温度掌握在22~24℃，湿度掌握在50%~60%。保持病房清爽空气，留意爱护患者隐私，实施护理工作是应留意动作轻柔，降低噪音，保持良好的休息环境。患者可使用半坐卧位，缓解气喘、水肿等症状，适当调整患者床头高度，指导家属对其进行肌肉按摩及肌肉被动运动，提升身体舒适度。

1.3观看指标。

观看两组治疗效果，治疗效果推断标准：患者心功能改善在2级及以上，体征及临床症状全部消逝，为显效；患者治疗后心功能改善1级，体征及临床症状有所好转，为有效；患者心功能、体征及临床症状无明显变化，甚至消失加重现象，为无效；总有效率=显效率＋有效率。观看两组护理指标：BNP（脑钠肽）、LVEF（左心室射血分数）。

1.4统计学方法：

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x-±s）表示，计数资料使用χ2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1临床效果对比：

观看组总有效率为95.00%，对比组为80.00%（P＜0.05）。见表1。

2.2两组护理前后BNP、LVEF对比：

两组护理前BNP、LVEF水平比较无显著差异，护理后观看组BNP低于对比组，LVEF高于对比组（P＜0.05）。见表2。

3争论

心力衰竭症状以肯定程度的呼吸困难为临床表现，并且活动时，呼吸困难症状加重。重症心力衰竭患者该症状显著，并且在咳嗽或者正常呼吸时伴随大量红色泡沫痰及白色缄粉，降低患者食欲，导致双下肢水肿，如不对其实施有效、科学的治疗，简单诱发患者死亡或者残疾[3]。心力衰竭临床上较为常见，属于危重症疾病。重症心力衰竭病情进展快速，以心脏骤停、休克、肺水肿等为主要临床症状，对患者生命平安造成严峻威逼[4]。该疾病老年患者病死率高看，治疗难度大，因此，不但应对重症心力衰竭患者实施有效治疗，协作科学有效的护理措施可提升临床治疗效果[5]。与常规护理措施对比，急诊内科优质护理属于更加优质的护理措施，属于新型护理模式。急诊内科优质护理更加重视患者实际需要，在老年重症心力衰竭患者护理中实施急诊内科优质护理，可显著提升护理效果[6-7]。机体体液及免疫调整系统特别造成的心脑血管疾病可造成患者消失重症心力衰竭疾病。临床时-受体接触受到影响，如在体液循环及免疫系统中使用受体阻滞药，能够改善患者心功能，促进心脏器官排血及心肌细胞代谢，减轻患者心肌细胞压力[8-9]。实施急诊内科优质护理可全面对患者心血管水平及功能进行改善，具有显著效果。应用急诊内科优质护理的观看组总有效率为95.00%，对比组为80.00%（P＜0.05）。两组护理前BNP、LVEF水平比较无显著差异，护理后观看组BNP低于对比组，LVEF高于对比组（P＜0.05）。说明实施急诊内科优质护理可有效减轻患者心脏负担，提升心功能水平及临床症状。急诊内科优质护理主要是通过对患者实施心理护理。使患者应用良好心态接受护理及诊疗工作，提