2023年急性白血病患者焦虑抑郁及生活质量影响

急性白血病患者焦虑抑郁及生活质量影响【摘要】目的探讨基于措施分类的护理干预对急性白血病患者焦虑抑郁心情及生活质量的影响。方法选取2022年3月－2022年3月我院收治的110例白血病患者，按入院挨次分为对比组(n=55例)和观看组(n=55例)。对比组常规护理，观看组实施基于措施分类的护理干预。观看比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分，Barthel指数(BI)评分，治疗依从性。结果观看组SAS、SDS评分低于对比组(P＜0.05)。观看组BI评分高于对比组(P＜0.05)。观看组治疗依从率高于对比组(P＜0.05)。结论基于措施分类的护理干预可显著缓解急性白血病患者焦虑抑郁心情，生活质量得以提升，且患者的治疗依从性更高，对临床具有重要意义，值得推广。

【关键词】措施分类；护理干预；急性白血病；焦虑抑郁；生活质量

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，为临床常见的恶性肿瘤之一。该病表现为发热、感染、出血、关节痛苦及淋巴结肿大等症状，随着病情进展，可消失乏力、低热、盗汗、体重减轻等表现［1-2］。近年来白血病的发病率渐渐上升，且该病发病急、死亡率高且并发症较多，患者大多数有焦虑抑郁等负性心情，其生活质量受到影响且严峻威逼生命平安，引起临床重视［3］。白血病的发病机制尚不明确，可能与病毒感染、含苯的有机溶剂、射线等辐射及遗传因素有关，淋巴瘤、骨髓瘤等血液病也有可能进展为白血病。目前临床上治疗白血病的主要方式为化疗，但该方法易使患者产生负性心情而不能协作治疗，故治疗期间对白血病患者实施有效护理干预具有重要作用［4］。为此，本讨论探讨了基于措施分类的护理干预对急性白血病患者焦虑抑郁心情及生活质量的影响，讨论如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月－2022年3月我院收治的110例白血病患者。白血病诊断标准［5］:发热、感染、出血、关节痛苦及淋巴结肿大等典型临床表现，Ph染色体及BCＲ-ABL融合基因呈阳性。纳入标准:1.符合白血病诊断标准;2.年龄为18～60岁。排解标准:1.伴有其他血液系统疾病患者;2.近期服用药物对讨论结果有影响患者;3.合并肝肾等脏器障碍患者;4.心脏病、高血压等原发性疾病患者;5.精神病及认知障碍患者;6.依从性差者。将纳入的全部患者分为对比组和观看组，各55例。对比组男31例，女24例;年龄为21～55岁，平均年龄为(37.52±8.23)岁。观看组男32例，女23例;年龄为24～57岁，平均年龄为(37.24±8.61)岁。两组性别、年龄比较，均无差异(P＞0.05)，可比较。

1.2干预方法

对比组常规护理，主要为身体检查、饮食及治疗等护理。观看组实施基于措施分类的护理干预，详细方法:1.建立护理小组:由护士长及科室具有白血病护理工作阅历的护理人员组成护理小组，组内成员定期参与白血病、沟通技巧、规范礼仪等培训，共议制定护理方案。2.制定护理方案:护理人员对患者做记录，依据其病情程度对患者制定护理方案，病情严峻者应重点护理。3.心理护理:大多数白血病患者有焦虑抑郁心情，针对其存在的心理问题实施相应护理，并向患者普及白血病的相关学问、治疗方案及胜利案例，从而减轻其不良心情，使其更乐观面对治疗。4.饮食护理:依据患者病情制定饮食方案，叮嘱其日常进食清淡且易消化食物，禁食辛辣、刺激、生冷食物，化疗前食用高蛋白、高热量及高维生素食物。5.用药护理:指导患者用药，赐予患者输液时应亲密观看输液器及针头等变化，患者消失不适应准时调整针头位置或者停药观看，避开液体渗漏、出血、针头脱落等意外状况发生。6.预防护理:因白血病患者免疫力低下，易发生感染，对其护理应严格遵守无菌操作规章，定期进行病房消毒，赐予患者口腔护理以保持口腔洁净，限制其过多家属探视，避开消失交叉感染［6］。7.患者资料统计:护理人员做好患者相关病案录入并收集科研统计资料，同时记录患者治疗期间状况，针对治疗效果差的患者着重护理。

1.3观看指标

(1)焦虑抑郁心情评分:发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)于护理前后对评价患者心理。SAS评分:＜50分正常，≥50分为不同程度焦虑;SDS评分:＜53分正常，≥53分有抑郁症状。两者分数越高代表负性心情越多［7］。(2)Barthel指数(BarthelIndex，BI)评分:用于评价患者生活质量，参考国际康复论坛标准［6］。0～40分为重度依靠，41～60分为中度依靠，61～99分为轻度依靠，100分为无需依靠。分数越高表示生活质量越高［8］。(3)治疗依从性评估:患者完全听从由护理人员叮嘱的用药要求并实施为完全依从;患者部分听从用药要求且间或实施为部分依从;患者从不听从护理人员叮嘱的用药要求为不依从。依从率为完全依从和部分依从之和［9］。

1.4统计学方法

采纳SPSS19.0软件统计分析讨论数据，SAS、SDS及BI评分以(x珋±s)形式表示，比较用t检验，治疗依从率用(%)表示，用卡方检验比较，以P＜0.05表示数据比较结果差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心情比较

护理前两组焦虑抑郁心情比较无统计学意义(P＞0.05)。护理后对比组SAS、SDS评分高于观看组(P＜0.05)。(见表1)

2.2两组BI评分比较

护理前两组BI评分无差异(P＞0.05)。护理后观看组BI评分高于对比组(P＜0.05)。(见表2)

2.3两组治疗依从性比较

对比组依从率为58.18%，观看组为85.45%，观看组高于对比组(P＜0.05)。

3争论

近年来白血病发病率显著上升，成为常见的恶性肿瘤之一［10］。白血病是一种造血系统疾病，该病发生与病毒感染、含苯的有机溶剂、射线等辐射及遗传因素有关，淋巴瘤、骨髓瘤等血液病也有可能进展为白血病［11］。白血病是以造血干细胞病理转变为特征的血液疾病，其发病急、进展快、死亡率高。目前临床上治疗白血病的主要方式为化疗，但该方法易使患者产生负性心情而不能协作治疗，故治疗期间对白血病患者实施有效护理干预具有重要作用［12］。常规护理不能全面考虑患者境况，无法有效削减不良影响因素;基于措施分类的护理干预以护理程序为主体，更全面系统的针对性实施干预，从心理、饮食、用药等方面的护理有效解决影响其疗效、生活质量的因素，使护理质量显著提高［13］。

3.1心情评分

本结果显示，观看组SAS和SDS评分比对比组低，说明基于措施分类的护理干预亲密关注白血病患者心情变化，通过准时沟通沟通，针对其消失的问题进行疏导，从而缓解其负性心情。

3.2生活质量评分

结果中观看组生活质量评分比对比组高，提示通过基于措施分类的护理干预，患者症状得以显著改善，从而提高生活质量。纪娜［14］等人讨论结论中表示了基于措施分类的护理干预能使患者生活质量得到明显提升，与本讨论结果类似。

3.3治疗依从性

观看组治疗依从率高于对比组，说明基于措施分类的护