2023年水囊填塞在妇产科中的应用

水囊填塞在妇产科中的应用【摘要】目的评价水囊填塞术在妇产科中的应用疗效，分析其应用前景。方法选取2022年6月～2022年6月我院收治的产褥期大出血患者15例作为讨论对象，进行水囊填塞术治疗，分析治疗疗效。结果术后全部患者的大出血状况均得到了有效掌握，手术平均时间为（5.25±1.04）min，满足率为100%。结论为妇产科消失产后出血的患者进行水囊填塞术治疗疗效平安，见效快，在临床中具有广泛的应用前景。

【关键词】水囊填塞术；妇产科；产后出血；应用疗效

产后出血指胎儿娩出后24h内顺产失血量＞500mL，剖宫产＞1000mL，为分娩期严峻的并发症，是孕产妇死亡主要缘由之一。产后出血的发病率占分娩总数的2～3%[1]，子宫收缩乏力是产后出血的最常见缘由。如何快速掌握产后出血是临床产科医生在应急状态下面临的巨大挑战。近年来，有讨论水囊填塞术应用于妇产科产后出血患者的治疗中疗效良好，文中对此绽开讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月～2022年6月我院收治的产褥期大出血患者15例作为讨论对象，年龄平均（25.5±3.5）岁；全部患者均消失了产后大出血状况：胎盘早剥1例、前置胎盘1例、双胎妊娠2例、妊高症11例。出血量平均为（843.5±124.6）mL，出血时间平均为（11.4±2.5）min。全部患者及家属均自愿接受水囊填塞术治疗并签署了知情同意书。

1.2方法

患者生产结束后消失宫缩乏力现象，经过子宫按摩、缩宫药物治疗后仍未见效，患者仍存在大出血状况，因而选择水囊填塞术治疗。首先需要自制水囊，将一个避孕套套入到另一个中，将无菌香蕉气囊尿管深化到避孕套中，深度为7cm，使用四线将开口处封起来。经子宫切口处，将水囊放入到患者的宫腔底部位置，并使用手指进行固定，开放导尿管注入生理盐水，当宫体有张力后停止注入，进行子宫下段压迫。若患者仍旧存在活动性出血现象，需要调整尿管位置到宫颈内口处，由两侧向中间进行子宫切口的缝合。在这个过程中需要进行常规的铺巾、消毒。操作方法，一只手放在产妇的腹部便于接触到宫底，另一之手放在宫颈位置，生理盐水的注入量约为300mL左右。在注入过程中需要进行规律的子宫按压，以便积血顺当排出。术后在患者的腹部放上加压沙袋，时间一般为120min，使用缩宫素进行12～24h的维持治疗[1]。当患者的出血现象消逝之后，可取出水囊，之后仍需要进行15～30h左右的术后观看，确认患者无生命平安的威逼后则可以出院进行修养。

1.3观看指标

记录水囊填塞术的平均时间、止血平均时间、止血有效率。掌握产后出血有效率为98%。结论宫腔水囊填塞治疗产后出血取材便利，操作简洁，快速，疗效确定，特殊适用于产后早期子宫下段收缩乏力、前置胎盘及需转诊者。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

全部患者的大出血状况均得到了有效的掌握，手术平均时间为（5.25±1.04）min，平均止血时间为（4.05±0.85）min，止血有效率为100%。对患者绽开了1～3个月不等的调查随访，全部患者的身体恢复疗效均良好，调查问卷结果显示，全部患者对本次治疗的满足度为100%。

3争论

产后出血是妇产科威逼最大的危险病症，随着临床医疗水平的提高，产后出血在临床中的发病有所削减，但仍对产妇的生命健康存在较为严峻的威逼。为进一步提高治疗效率，我院尝试对水囊填塞应用于妇产科产后出血的临床价值绽开了讨论。水囊填塞可以填塞宫腔，且使用避孕套不仅成本较低，而且质地松软，可随着产妇宫腔的变形而变化，从而将治疗的不适感降到最低。另外，当医生按压子宫是，水囊会对子宫壁产生反作用力，从而刺激子宫的收缩，实现止血的目的。在本组讨论中，全部接受水囊填塞治疗的产后出血患者均在短时间掌握住了大出血的状况。与结扎、栓塞子宫血管等方式相比，水囊填塞术取材简洁、成本低，且制作便利，操作手法简单。在本组治疗中，平均花费时间在4～5min左右，非常快速。产后出血属于危重急症，水囊栓塞术操作便捷，可快速止血，为患者的生命健康平安供应保障。需要留意的是，在进行水囊填塞术时，医生可以依据患者的子宫体积、出血量等自行打算生理盐水的注入量，水囊填塞的时间等，因此这种治疗方法更具有敏捷性。但需要留意的是，水囊放置的正确位置为子宫底，在填塞的过程中肯定要严格的做好消毒杀菌工作，杜绝细菌感染问题，在进行缝合的过程中，需要留意不要损伤水囊，影响治疗疗效。在本组治疗后，并未有患者消失病菌感染等并发症，止血有效率及治疗满足度均达到了100%。究其缘由，水囊具有良好的可塑性，填塞过程中，不会消失死角，积血排解更加彻底，不会消失残留的现象，从而降低了细