2023年手术室护理中整体循证护理的应用效果

手术室护理中整体循证护理的应用效果【摘要】目的观看循证结合整体护理在手术室护理中的应用效果。方法2022年1月—2022年6月，从在医院进行择期手术的患者中选取110例，根据组间性别、年龄具有可比性的原则分为对比组和观看组，每组55例。对比组赐予常规护理；观看组实施循证+整体护理。比较应激指标和围手术期并发症。结果相比于对比组，观看组患者的心率、血压和焦虑评分更低，并发症发生率更低，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论在手术室护理中，实施循证护理和整体护理能削减围手术期并发症，减轻患者的应激反应。

【关键词】手术室；循证护理；整体护理；应激指标；并发症

手术作为一种常用的治疗方法，在治疗疾病的同时，也会为患者带来不良影响。由于是侵入性操作，患者会产生恐惊、焦虑的心理，过度担忧治疗结果，身体消失应激反应，例如心率加快、呼吸加速、血压上升等[1]。围手术期开展护理工作，就是为了改善患者的身心状态，促使其乐观协作手术实施，降低风险大事的发生率。本讨论选取110例择期手术患者为对象，探讨了循证结合整体护理的应用效果，为手术室护理实践供应依据，结果报告如下。

1对象与方法

1.1讨论对象

从2022年1月—2022年6月，在医院进行择期手术的患者中选取110例。纳入条件[2]：年龄18～80岁，经影像学、试验室等检查确诊；满意手术指征，资料完整且真实；排解有明确精神病史、凝血功能特别、急诊手术、合并严峻感染等患者。根据组间性别、年龄具有可比性的原则分为对比组和观看组，每组55例。对比组男29例，女26例；患者最小21岁、最大78岁，平均45.39±11.27岁。观看组男30例，女25例；患者最小20岁、最大79岁，平均46.57±12.14岁。讨论方案经过医院伦理论证，并获得患者知情同意。

1.2护理方法

1.2.1对比组赐予常规护理，术前为患者介绍疾病学问和手术流程，遵医嘱禁食禁饮，备好手术器械和药品；术中严格无菌操作，亲密观看生命体征变化；术后从用药、饮食、运动等方面进行指导。

1.2.2观看组实施循证+整体护理，内容包括：1.2.2.1循证护理①提出问题。回顾择期手术的护理工作，总结常见问题和隐患，本讨论集中在三个方面：一是术前如何缓解负面心情？二是如何加快手术进程？三是围手术期并发症怎样预防？②查找证据。分别利用维普网、知网数据库，输入关键词“手术护理”“并发症”等搜寻文献，结合患者的病情和手术，制定个体化护理方案。③护理实施。护理要点包括心理干预、术中干预、并发症防治，将详细护理操作融入整体护理中，分别在术前、术中、术后落实。1.2.2.2整体护理①术前护理。在访视患者的过程中，使用焦虑自评量表（SAS）评估心理状态，对焦虑、紧急、恐惊的患者，护士应强化健康教育，介绍疾病和手术学问，订正错误的想法；同时学习深呼吸、进行放松训练，转移疾病留意力，对治疗布满信念。②术中护理。为了加快手术进程，首先医护人员紧密协作，巡回护士亲密观看患者的各项生命体征，器械护士乐观协作主刀医师传递器械物品，麻醉师掌握好麻醉深度。其次选择舒适体位，留意保暖工作，稳定患者的心率、血压，准时发觉问题隐患并处理。此外，医护人员均要无菌操作，提高手术操作的精准度，避开不必要的损伤。③术后护理。手术结束后，护士要陪护患者直至麻醉糊涂，防止发生坠床意外。护送患者回到病房后，和病房护士具体交接，预防性使用抗生素来掌握感染；定期转变体位，老年体弱患者可使用气垫床，加强皮肤清洁护理，避开发生压疮。评定痛苦程度，依据评分结果采纳物理镇痛或药物止痛；待患者体征稳定后，尽早开展康复训练，鼓舞患者下床活动，为回归家庭打下基础。

1.3观看指标

①手术过程中：监测心率、血压变化；麻醉糊涂后使用SAS评价患者的焦虑程度，分界值为50分，得分越高意味着焦虑越严峻[3]。②围手术期：患者并发症状况，常见如低体温、感染、压疮等。

1.4统计学处理

采纳SPSS25.0软件完成统计学分析。并发症计算发生率，组间率对比行χ2检验；应激等计量指标以“均数±标准差”表示，组间均数对比行t检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的应激指标比较

相比于对比组，观看组患者的心率、血压和焦虑评分更低，差异有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2两组患者围手术期并发症发生率比较

观看组中有2例患者围手术期消失并发症，对比组中有8例患者消失并发症，可见观看组并发症发生率更低，差异有统计学意义（P0.05），见表2。

3争论

近年来，随着医疗技术的进步，人们的保健意识渐渐增加，医疗服务过程中的护理需求不断增加，护士只有创新护理观念和方法，才能适应新形势下的护理工作。手术治疗是一种创伤性操作，不仅躯体产生痛苦感，而且会刺激心理，引起不良心情如恐惊、焦虑、紧急等[4]。通过护理工作改善患者的身心状态，确保手术平安顺当实施，成为护理人员的关注要点。本讨论选取110例患者，对比了常规护理和循证+整体护理的效果，结果显示：观看组患者的心率、血压、焦虑评分以及并发症发生率更低（P0.05），和廖翠明[5]的讨论基本全都。可见循证+整体护理的效果更好。分析可知，循证护理以医学讨论成果为依据，结合胜利的护理阅历和患者的个体需求，来制定护理方案，针对性更强，能避开护理人员盲目操作。整体护理则是以患者为核心，依据治疗方案实行全程化、全方面的护理措施，兼顾患者的躯体、心理、社会等功能，提高护理服务质量。循证+