2023年心力衰竭患者功能相关性研究

心力衰竭患者功能相关性研究【摘要】目的观看分析老年心力衰竭患者自主神经功能与心功能的相关性。方法选取本院（在2022年2月至2022年2月）搜集的47例老年心力衰竭患者一般资料（作为试验组），再收集同期我院46例非老年心力衰竭患者一般资料（作为对比组）。采纳统计学分析两组讨论对象的心率变异性指标（SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、PNN50、TI）、试验组患者心率变异性测值与心功能分级（II级、III级、IV级）之间的关系以及老年心力衰竭患者的超声心动描记术检测结果。结果试验组老年心力衰竭患者的各项心率变异性指标（SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、PNN50、TI）显著低于对比组（P0.05），试验组老年心力衰竭患者的各项心率变异性指标（SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、PNN50、TI）与心功能分级（II级、III级、IV级）的下降呈递减趋势（P0.05）；左心室舒张末期内径与收缩末期内径随心功能下降而消失转变趋势（P0.05），右心室内径在心功能不同分级比较无统计学意义（P0.05）。结论老年心力衰竭患者自主神经功能失衡，与心功能损害程度亲密相关，心率变异性指标检测有助于早期诊断老年心力衰竭患者的心力衰竭程度。

【关键词】老年心力衰竭患者；自主神经功能；心功能；相关性

有关讨论资料显示，全世界范围内每死亡3个人，其中一个人就是心血管疾病患者。因此，心血管疾病是威逼人类生命健康平安的重要影响因素。我国渐渐进入到老龄人口大国中，老年人群发生心血管疾病概率日益上升。因此，加强对其心功能的相关讨论具有重要意义。心率变异性是定量评价心脏自主神经功能的无创性检测方法，讨论资料显示，充血性心力衰竭患者存在心率变异性指标降低趋势[1]。老年人群心率变异性指标降低是消失死亡状况的主要因子，但是心率变异性指标与老年心力衰竭患者心功能分级是否存在相关性具有争议[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2022年2月至2022年2月）搜集的47例老年心力衰竭患者一般资料（作为试验组），再收集同期我院46例非老年心力衰竭患者一般资料（作为对比组）。纳入标准：（1）经心电图和试验室检查确诊为老年心力衰竭患者；（2）均在知情下参加本次讨论。排解标准：（1）合并糖尿病者；（2）中途退出本次讨论者。试验组中有33例男性患者、14例女性患者，对比组中有31例男性患者、15例女性患者，试验组平均年龄为（66.9±5.8）岁，对比组平均年龄为（67.8±5.2）岁；试验组中有30例冠心病者、12例高血压性心脏病者、5例高血压并冠心病者，对比组中有28例冠心病者、11例高血压性心脏病者、7例高血压并冠心病者。

1.2方法

采纳心电图分析系统连续检测两组讨论对象的24h心电信号，专人分析识别各种心律失常状况，计算机计算出心率变异性指标（①SDNN为24h内全部窦性RR间期标准差、②SDNNindex为24h内每5分钟节段窦性RR间期标准差平均值、③SDANN为24h内每5分钟节段窦性RR间期平均值的标准差、④RMSSD为24h内全部窦性RR周期差值均方根、⑤PNN50为24h内相邻两个正常窦性RR周期差值大于50ms个数所占百分数、⑥TI为窦性RR周期总个数除以窦性RR周期直方图高度）。采纳彩色多普勒超声检测左心室舒张早期以及右心室内径、左心室舒张末期内径以及收缩末期内径。

1.3观看指标

分析两组讨论对象的心率变异性指标（SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、PNN50、TI）、试验组患者心率变异性测值与心功能分级（II级、III级、IV级）之间的关系以及老年心力衰竭患者的超声心动描记术检测结果。

1.4统计学方法

资料分析采纳SPSS21.0统计软件进行统计分析。定量数据用x±s表示，组间比较采纳Student’st检验；全部统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2结果

2.1两组讨论对象的各项心率变异性指标比较

试验组老年心力衰竭患者的各项心率变异性指标（SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、PNN50、TI）显著低于对比组（P0.05），见表1。

2.2试验组老年心力衰竭患者的各项心率变异性

指标与心功能分级分析试验组老年心力衰竭患者的各项心率变异性指标（SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、PNN50、TI）与心功能分级（II级、III级、IV级）的下降呈递减趋势（P0.05），见表2。

2.3老年心力衰竭患者的超声心动描记术检测结果分析

I级、III级、IV级老年心力衰竭患者左心室舒张末期内径分别为（49.2±6.3）mm、（53.8±6.7）mm、（61.1±6.6）mm，左心室收缩末期内径分别为（32.0±5.7）mm、（35.9±6.2）mm、（41.0±6.0）mm，右心室内径分别为（18.2±5.0）mm、（19.2±3.4）mm、（20.2±5.1）mm，左心室舒张末期内径与收缩末期内径随心功能下降而消失转变趋势（P0.05），右心室内径在心功能不同分级比较无统计学意义（P0.05）。

3争论

心率变异性主要指的是逐次窦性心动周期的时间差异，此种差异与调整心脏的自主神经功能活动亲密相关[3]。相关讨论资料显示，心率变异性是分析自主神经活动共的最为抱负方法，心率变异性增高可乐观反映副交感神经的神经活动显著上升状况，心率变异性降低则反映交感神经活动降低[4]。有学者认为，老年心力衰竭患者存在自主神经功能紊乱状况，主要表现为心率变异性降低[5-6]。对于多种缘由所致的老年心力衰竭患者来说，心率变异性降低是预后效果不佳的重要标志[7-8]。心率变异性与老年心力衰竭患者心功能级别是否具有相关性存在不同争议，但是国外学者有资料表明，老年心力衰竭患者的严峻程度与心率变异性之间亲密相关。本文讨论结果显示试验组老年心力衰竭患者的各项心率变异性指标（SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、PNN50、TI）显著低于对比组（P0.05），试验组老年心力衰竭患者的各项心率变异性指标（SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、PNN50、TI）与心功能分级（II级、III级、IV级）的下降呈递减趋势（P0.05）。本文讨论结果显示老年心力衰竭患者存在自主神经功能受损状况，主要表现在副交感神经降低但交感神经张力增高，心功能受损程度也将随着自主神经功能的受损而日益加重。有学者在相关资料中指出，老年心力衰竭患者心率变异性各项检测值显著低于非老年心力衰竭患者，随着老年心力衰竭患者的心功能的逐级下降而下降，因此也表明心率变异性降低与心功能受损之间亲