2023年急诊高血压危象治疗效果观察

急诊高血压危象治疗效果观察摘要:目的分析与探讨急诊高血压危象使用依那普利联合利尿剂治疗的应用效果观看。方法治疗组用依那普利，对比组用依那普利联合利尿剂治疗。比较两组治疗效果。结果对比组治疗效果优于治疗组;治疗组急诊高血压危象消逝时间、舒张压恢复正常时间短于对比组。结论依那普利联合利尿剂治疗急诊高血压危象的应用效果明显，对代谢无不良影响，可有效改善血压，缓解危象，平安有效，有较高使用价值。

关键词:依那普利;利尿剂;高血压

高血压危象是发生在高血压病过程中的一种特别临床综合征［1］。依那普利是一种竞争性血管紧急素转换酶抑制药，使全身血管舒张，血压下降，是目前使用很广泛的一类抗高血压的药物，在降压、改善心功能方面起着特别重要的作用，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用［1］。本讨论对依那普利联合利尿剂治疗急诊高血压和单用依那普利进行疗效比较，总结如下。

1资料和方法

1.1临床资料

将2022年1月—2022年4月80例急诊高血压患者作为讨论对象，并依据随机数字法随机分为治疗组和对比组。治疗组男性17例，女性23例;年龄56～79岁，平均(62.18±2.13)岁。对比组男性16例，女性24例;年龄57～79岁，平均(62.34±2.81)岁。纳入标准:在未服用抗高血压药物的状况下，收缩压＞140mmHg及(或)舒张压＞90mmHg，及单纯收缩期高血压是指收缩压＞140mmHg/舒张压＜90mmHg。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2服药及观看方法

治疗前询问病史，查体，做高血压常规检查，排解继发性高血压、纯舒张期高血压、心脏病、肺肾功能不全，对药物有准确过敏史者。患者每周测3次血压计，同时观看依那普利联合利尿剂的其他作用。符合入选标准的患者，治疗前均停用原来降压药1周以上，赐予依普那利(默沙东制药公司，国药准字J20220004)，10～20mg，分2次/d口服;地高辛(信谊药厂公司，国药准字H31020678)，0.125～0.25mg/d口服;双氰克尿噻(常州制药厂公司，国药准字H32022683)，25mg/d，氨苯蝶啶(永宁制药公司，国药准字H37022544)，100mg/d口服。用药前需再次1周检查1次心电图，采纳中国高血压防治指南进行血压测定，连续测量3次取平均值作为治疗后血压值，半月后复查，治疗期间不得服用其他降血压药物或者影响血压的药物，治疗过程在若是消失头胀、头痛等不良反应，应准时就诊，若在此期间患者血压过低(＜110/70mmHg)时应减量用药或者不用。

1.3疗效标准

①治疗组采纳依那普利，对比组采纳利尿剂，比较两组治疗效果、急诊高血压危象消逝时间、舒张压恢复时间。②显效:舒张压下降≥10mmHg。③有效:DBP下降10～19mmHg。④无效:未达到以上两项标准者。

1.4统计学分析

采纳SPSS22.0统计软件对数据进行分析，使用t和(x珋±s)表示计量资料，采纳卡方和%表示计数资料，P≤0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观看

治疗组和对比组均消失了恶心、头痛、呕吐等不良反应，但两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05)，如表1。

2.2治疗前后两组急诊高血压危象消逝时间、舒张

压恢复正常时间的结果分析显示，差异有统计学意义(P＜0.05)，如表2。

2.3血压及心率变化

服药2周后血压下降显效，这两组治疗效果分析显示，治疗组与对比组疗效比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，如表3。

3争论

高血压是一种以动脉血压持续上升为主要表现的慢性疾病，由于产生的病理机制不同，而降压药机制也各不相同［2］。高血压危象发病机制还未确定，通常伴有恶心呕吐和猛烈头痛，严峻者心脏增大，同时消失急性左心衰竭。当舒张压大于130mmHg时，易造成大部分器官损伤，甚至威逼生命［3］。依那普利为血管紧急素转换酶抑制剂［4］，可降低动脉血压，对轻、中和重度高血压疗效均佳。利尿剂的降压作用主要表现在利尿减容方面，当依那普利与其利尿剂合用，不仅能够明显的改善血压，并且对心脑血管疾病治疗有所关心，除了改善心功能以外，还能对肾脏起到爱护作用。众多医学讨论证明，高血压患者使用利尿剂可削减脑血管并发症的发生率，削减心力衰竭的发生率，爱护肾功能［5］。依那普利与利尿剂联合使用，剂量大者易会引发晕厥，则会伴有尿少，患者在服药期间应遵循医嘱，若是心电图消失不正常时即可削减用量或者马上停药。本讨论表明，依