2025年健康医疗服务合同提前终止及患者权益保障协议

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年健康医疗服务合同提前终止及患者权益保障协议本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方（医疗机构名称）：____________________乙方（患者姓名）：____________________鉴于甲方为乙方提供健康医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就2025年健康医疗服务合同提前终止及患者权益保障事宜，达成如下协议：一、合同终止原因1.________________（甲方提前终止合同的原因）2.________________（乙方提前终止合同的原因）二、终止合同后的权益保障（1）甲方应向乙方提供必要的医疗资料，包括但不限于病历、检查报告等。（2）甲方应保证乙方在合同终止后，继续享受甲方提供的医疗服务，包括但不限于门诊、住院、康复等。（3）甲方应按照国家规定，为乙方提供相应的医疗费用报销服务。（1）乙方应按照甲方的要求，配合完成医疗资料的整理和移交。（2）乙方应继续接受甲方提供的医疗服务，并按时支付医疗费用。三、违约责任（1）赔偿乙方因此遭受的直接经济损失。（2）承担因违约行为给乙方造成的其他损失。（1）赔偿甲方因此遭受的直接经济损失。（2）承担因违约行为给甲方造成的其他损失。四、争议解决1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.本合同履行过程中产生的法律费用，由败诉方承担。五、其他1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（医疗机构名称）：____________________乙方（患者姓名）：____________________签订日期：____________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定1.“第三方”在本协议中指介入甲乙双方健康医疗服务合同提前终止及患者权益保障事宜的独立第三方，包括但不限于但不限于中介方、调解方、评估机构、法律顾问等。2.第三方的介入需经甲乙双方同意，且第三方应具备相应的资质和独立性，保证其介入的公正性和客观性。二、第三方介入的目的和范围1.第三方介入的目的是协助甲乙双方妥善处理合同终止后的权益保障事宜，包括但不限于：（1）协助甲乙双方进行医疗费用的结算和报销。（2）协助甲乙双方解决合同终止后的医疗纠纷。（3）协助甲乙双方进行医疗资料的整理和移交。2.第三方介入的范围包括但不限于：（1）对甲乙双方的医疗费用进行审核。（2）对甲乙双方的医疗纠纷进行调解。（3）对甲乙双方的医疗资料进行整理和移交。三、第三方的责任和义务（1）公正、公平、诚实信用的原则。（2）尊重甲乙双方意愿的原则。（3）维护甲乙双方合法权益的原则。（1）对甲乙双方的医疗费用进行审核，确保审核结果的公正性和客观性。（2）对甲乙双方的医疗纠纷进行调解，努力促成双方达成和解。（3）对甲乙双方的医疗资料进行整理和移交，确保资料完整、准确。（4）保守甲乙双方商业秘密和隐私，不得泄露给任何第三方。四、第三方的责任限额1.第三方在介入过程中因自身原因导致甲乙双方权益受损的，应承担相应的法律责任。（1）第三方在介入过程中的直接经济损失。（2）因第三方介入行为导致甲乙双方间接经济损失。（3）根据甲乙双方协商确定的其他合理费用。3.第三方的责任限额不得超过其介入费用的一定比例，具体比例由甲乙双方协商确定。五、第三方与其他各方的划分说明1.第三方与甲方、乙方的关系：（1）第三方与甲方、乙方均为独立主体，相互之间不承担连带责任。（2）第三方在介入过程中，对甲方、乙方的合法权益承担相应的责任。2.第三方与其他各方的划分说明：（1）第三方与甲方、乙方之间的费用结算由甲乙双方协商确定。（2）第三方在介入过程中产生的法律费用，由第三方自行承担。（3）第三方在介入过程中，如需聘请其他专业机构或个人协助，费用由第三方承担。（4）第三方在介入过程中，如因自身原因导致甲乙双方权益受损，第三方应承担相应的法律责任。六、第三方介入的流程（2）合同终止的相关文件和证据。（3）甲乙双方对合同终止后权益保障的诉求。2.第三方收到甲乙双方的资料后，应在一定期限内进行审核，并提出介入意见。3.第三方根据介入意见，协助甲乙双方解决合同终止后的权益保障事宜。4.甲乙双方在第三方介入过程中，应积极配合，共同推动问题的解决。七、本协议的生效、变更和解除1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议的变更和解除需经甲乙双方及第三方协商一致，并以书面形式确定。3.本协议的终止不影响甲乙双方根据本协议约定应承担的责任和义务。八、争议解决1.本协议的履行、解释及争议解决适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方及第三方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他1.本协议未尽事宜，由甲乙双方及第三方另行协商解决。2.本协议一式两份，甲乙双方及第三方各执一份，具有同等法律效力。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：说明：用于证明甲乙双方的主体身份。2.附件二：医疗机构执业许可证复印件要求：清晰复印医疗机构执业许可证正反面，确保信息完整无误。说明：用于证明甲乙双方具有合法的医疗机构资质。3.附件三：合同终止的相关文件和证据要求：提供合同终止的相关文件，如解除合同通知书、协议书等，并附上相应的证据材料。说明：用于证明合同终止的事实和原因。4.附件四：医疗费用结算清单要求：详细列出甲乙双方已发生的医疗费用，包括但不限于药品费、检查费、治疗费等。说明：用于确定甲乙双方之间的医疗费用结算。5.附件五：医疗纠纷调解记录要求：记录甲乙双方在第三方介入下的调解过程，包括但不限于调解时间、地点、参与人员、调解内容等。说明：用于证明甲乙双方已尽力解决医疗纠纷。6.附件六：医疗资料整理和移交清单要求：详细列出甲乙双方需整理和移交的医疗资料，如病历、检查报告等。说明：用于确保甲乙双方医疗资料的完整性和准确性。7.附件七：第三方介入意见书要求：第三方在介入过程中形成的意见书，包括但不限于对医疗费用结算、医疗纠纷调解等方面的建议。说明：用于指导甲乙双方解决合同终止后的权益保障事宜。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按照合同约定提供医疗服务或提供的服务不符合约定的质量标准。乙方未按照合同约定支付医疗费用或提供虚假医疗费用结算材料。第三方在介入过程中未能履行其责任和义务，导致甲乙双方权益受损。2.责任认定标准：甲方违约：甲方应承担违约责任，包括但不限于赔偿乙方因此遭受的直接经济损失，并承担因违约行为给乙方造成的其他损失。乙方违约：乙方应承担违约责任，包括但不限于赔偿甲方因此遭受的直接经济损失，并承担因违约行为给甲方造成的其他损失。第三方违约：第三方应承担违约责任，包括但不限于赔偿甲乙双方因此遭受的直接经济损失，并承担因违约行为给甲乙双方造成的其他损失。3.违约示例说明：甲方违约示例：甲方在合同终止后，未能按照约定向乙方提供医疗资料，导致乙方无