2023年急诊护理临床教学持续改进教学模式应用

急诊护理临床教学持续改进教学模式应用【摘要】目的探讨以问题为导向的持续改进教学模式在提高急诊护理本科生临床教学中的应用效果。方法以2022年7月—2022年5月在急诊科参加临床实践的四川高校华西护理学院2022级护理专业同学78名作为讨论对象，依据带教方法不同将其分为常规组与改进组。常规组根据传统的教学模式进行临床带教管理；改进组采纳以问题为导向的持续改进教学模式进行临床带教管理。结果改进组专业操作和综合力量评分均明显高于常规组，两组差异具有显著性，P＜0.05。结论将持续质量改进模式代替传统带教模式，应用在急诊科护理带教中,能有效提高急诊教学质量以及提升实习生对带教老师的教学满足度，在医院临床教学管理中具有较高的应用价值。

【关键词】持续质量改进；急诊科；护理教学；教学质量；护理本科生；临床教学

随着医疗模式的转变以及人们对健康需求不断提升，对医护人员综合力量提出了更高的要求。临床实习作为护理专业同学临床力量培育的关键环节，对护生临床护理学问与实践技能、专业态度、临床综合力量产生深远的影响[1]。常规的临床实习教学侧重于学员基本护理学问与技能的把握，忽视护理本科生基础学问扎实临床力量薄弱的特点，缺少整合急救学问技能与临床实践力量的培育，导致其面对疑难疾患时，缺乏分析问题、解决问题以及评判性思维等临床力量，不能在临床实习环境中快速做出决断并准时解决患者的护理问题。因此存在着教学时数与教学容量相冲突的状况。新的临床教学需求催生新的临床护理教学模式，持续改进教学模式主要是通过发觉、分析和解决问题的途径，以关心本科实习护生更好的把握专业学问与技能[2-3]。本讨论采纳以问题为导向的持续改进教学模式对急诊科本科实习护生临床带教模式进行改进，探讨在特别的环境及有限的时间内，以问题为导向的持续改进带教模式对急诊护理本科生临床实习教学质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

以2022年7月—2022年5月来我院急诊科实习的78名四川高校华西护理学院2022级本科生为讨论对象。2022年7月—12月实习的护理本科生为常规组，共38名护生；2022年1月—5月实习的护理本科生为改进组，共40名护生。两组同学实习时间、轮转区域相同。两组同学临床实习均由具有急诊临床带教资质的老师完成。

1.2方法

1.2.1常规组。根据常规的临床护理带教管理模式：1）由急诊科护理本科生总带教老师进行整体带教管理；依据实习教学大纲，统一支配理论培训及操作示范；依据临床带教老师班次状况，进行临床带教老师安排和本科实习护生临床实习排班。2）临床带教老师负责对本科实习护生进行临床实习指导，包括急诊工作流程介绍、临床技术练习与讲解、急诊常见病护理学问讲解、急诊常见仪器设备使用方法培训；3）实习结束后进行出科总结、出科考核。

1.2.2改进组采纳以问题为导向的持续质量改进带教模式，详细包括以下几方面：1）临床教学问题分析：依据同学对临床教学的反馈看法，对急诊护理本科生临床教学中现有的问题进行分析总结；依据现有的问题，针对性进行教学模式改进。2）方案阶段：①设立急诊带教专职岗位，负责护理本科生急诊科临床实习期间教学管理工作。②改进急诊科带教方案，结合急诊工作特点及护理本科生实习时间、临床学习需求，把临床带教方案渗透到带教任务中，以确保本科实习护生更好地完成实习任务。③实行区域护理本科生临床导师制：确定临床实习导师准入资质，选拔护理人员担当区域护理本科生临床实习导师，负责护生在各区域临床实习的全程临床教学。④临床实习导师/带教老师培训：由急诊护理教学组人员对临床实习导师进行临床带教方法与技巧培训，不定时在临床教学过程中予以指导。3）执行阶段：①入科教育，让护生全面熟识急诊科室文化，使护生在实习过程中心中有数，有条不紊。②由区域临床实习导师依据教学方案完成临床实习带教任务，结合护生学习需求，实施个体化施教，乐观解答护生在实习过程中产生的怀疑，关心护生解决临床实习问题。③采纳多形式相结合的教学方法，培育护生急诊基础理论与专科操作的同时，以同学为主导，激发其学习乐观性，关心护生建立起临床护理思维，扩展学问面、巩固基础；培育护生应急应变力量；发挥护生的乐观性及主观能动性，着重培育其临床综合分析力量4）检查与处理阶段：①实行周总结、出科总结，准时了解临床教学中存在的问题、准时改进；②实行教学双向评估制，临床实习导师/带教老师对护生、护生对老师的双向评价，依据老师和同学的反馈看法，对教学模式持续改进。

1.3观看指标

以出科理论考核、实践操作考核、综合力量评分以及学员教学满足度为评价指标。出科理论考核、实践操作考核为护生出科考核实际得分。

1.4统计学方法

采纳数据分析软件SPSS26.0进行数据的统计学分析，计量资料首先进行正态性检验，正态分布资料以（x-±s）进行统计描述，采纳t检验进行组间分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

本次共纳入78名本科实习护生，其中常规组38名，包括33名女护生和5名男护生；改进组40名，女护生36名，男护生4名。常规组年龄在21～23岁之间，平均年龄为（21.92±0.53）岁，改进组年龄在21～24岁之间，平均年龄为（22.20±0.72）岁，学历均是本科。两组护生在性别、年龄、学历均没有差异（P＞0.05）。

2.2两组教学效果比较

常规组和观看组出科理论考核得分无差异；两组技能考的得分和综合力量评分差异有统计学意义（P＜0.001）。见（表1）。

3争论

3.1以问题为导向的持续教学模式有助于提高急诊护理本科生临床教学效果

讨论结果显示，改进组出科技能得分（96.00±1.50）分，高于常规组，两组差异有显著性，说明采纳持续教学模式对急诊护理本科生临床教学方法进行改进能够提高临床教学效果。传统临床教学模式已经不能满意现代医学对于护理人员专业学问与操作技能的要求[4-5]。持续教学改进是在全面质量管理的基础上进展而来一种新的教学管理方法，注意过程管理和环节质量掌握。讨论显示[6-7]，采纳持续改进教学模式，临床带教老师能把“带”与“教”切实落实到实处，能够弥补急诊护生临床教学管理体中的缺点与不足，提高急诊护生临床教学效果。在急诊应用以问题为导向的持续改进教学方法，促使护生实习乐观性、主动性更强，学问、技能的把握度更好，急诊临床力量更高。

3.2以问题为导向的持续教学模式有助于提升本科实习护生教学质量

讨论结果显示，改进组临床综合力量（92.68±1.79）分、实习乐观性（19.28±0.81）分，高于常规组，差异具有统计学意义。临床实习是护理专业同学走向临床工作岗位中的一项重要步骤，是关心护生整合理论专业学问和临床操作重要途径[8]。本讨论运用以问题为导向的持续改