2023年急诊中突发性脑出血急救治疗效果观察

急诊中突发性脑出血急救治疗效果观察【摘要】目的观看突发性脑出血患者在急诊中的急救治疗效果。方法选取2022年6月－2022年6月广东省和平县人民医院收治的突发性脑出血患者50例，依据电脑随机分组方法分为讨论组和对比组，每组25例。对比组患者接受常规治疗，观看组患者在常规治疗的基础上接受急救治疗。比较2组患者治疗后出血量及抢救时间。结果观看组治疗后出血量少于对比组，抢救时间短于对比组(P＜0．01)。结论突发性脑出血患者实行急救治疗的效果较好，可有效削减患者出血量，缩短抢救时间，值得临床推广。

【关键词】突发性脑出血;急诊;急救治疗

突发性脑出血是临床的急危重症，若不准时赐予抢救治疗，随着疾病的进展，会危险患者的肝、肾、脑、心脏等重要器官，且会导致患者各个重要器官消失不行逆损害，严峻者甚至会消失死亡。对患者而言，疾病的后期急救治疗是打算后续生活质量的关键;对医护人员而言，实行急救治疗是有效避开患者消失呼吸衰竭的有效治疗手段，可改善患者的预后［1］。现观看突发性脑出血患者接受急救治疗的效果，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2022年5月－2022年2月广东省和平县人民医院接收的突发性脑出血疾病患者50例，采纳电脑随机分组法分为讨论组和对比组，每组25例。观看组男10例，女15例，年龄44～73(55．14±3．71)岁;对比组男12例，女13例，年龄45～73(55．72±3．91)岁。本讨论在获得医学伦理睬的批准后开展讨论。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2选择标准

纳入标准［2］:(1)均为临床诊断的突发性脑出血;(2)体能、精神及意识状况均可;(3)血常规、血生化等基础检查指标中均无影响讨论的特别指标;(4)患者对讨论内容充分知情后签署知情同意书。排解标准［3］:(1)高龄且基础状况较差的患者，如年龄＞85岁，且生活完全依靠他人帮助;(2)患有不符合要求的疾病，犹如时患有癌症;(3)患者伴有重大器官衰竭，如肝肾功能障碍等;(4)患者心功能较差，患有严峻的心脏病，如心功能分级3～4级;(5)不愿参加讨论者。

1．3方法

对比组患者接受常规治疗，观看组患者在常规治疗的基础上接受急救治疗:接诊患者后，立即为患者实行去枕平卧位，将床头抬高30°，行头低足高位，以降低颅内压，改善脑部血液回流，进而改善水肿，为患者实行急救措施的同时，尽量少搬动或移动患者，全部检查尽量在床边完成，防止加重出血，将患者的头偏向一侧，准时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物误入气道，准时做好口腔清洁，观看是否消失舌后坠，依据患者的病情，赐予支撑物固定，呼吸困难患者应准时进行气管切开，进行机械通气治疗，低流量吸氧，保证患者呼吸通畅，削减脑组织缺氧的发生。快速为患者建立两条静脉通道，遵医嘱赐予患者蛇血凝酶以掌握脑出血，快速静脉滴注甘露醇以降低颅内压，赐予患者吡拉西坦及单唾液酸神经节苷脂养分脑神经，注射尼莫地平改善脑部血液循环，合并高血压患者赐予厄贝沙坦氢氯噻嗪、乌拉地尔掌握血压。整个治疗过程中，严密观看患者的生命体征，精确     评估病情，消失手术指征的患者应准时转入神经外科进行手术治疗。

1．4观看指标

比较2组患者治疗后出血量及抢救时间。

1．5统计学

方法选择SPSS20．0统计软件处理数据。计量资料以x珋±s表示，组间比较行t检验;计数资料以百分率(%)表示，组间比较行χ2检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

观看组治疗后出血量少于对比组，抢救时间短于对比组(P＜0．01)。见表1。

3争论

突发性脑出血具有病情变化快、起病急骤的特点，脑出血后血肿会压迫患者的颅腔，患者在较短时间内会消失颅内压增高的症状，进而引起脑血管自动调整功能失调，患者会消失恶心、呕吐、头痛、库欣反应及神经源肺水肿等症状，严峻者甚至会消失脑疝症状，进一步加重甚至会消失脑死亡，因此，患者入院后马上实行急救措施，改善患者的呼吸障碍，维持患者的生命功能，为患者后续治疗赢得珍贵的时间［4-5］。突发性脑出血最有效的治疗方法是手术治疗，但由于突发性脑出血具有病情危险的特点，待患者送至神经外科治疗时，需进行长时间的手术预备，整个过程耽搁时间较长，而突发性脑出血患者病发后3h是急救黄金时期，尽早为患者实行急救治疗措施是挽救患者生命的关键［6］。相对于神经外科，急诊科的急救流程及急救方案非常完善，急危重症患者如突发性脑出血，急诊收入医院后，先完善各项内科检查，削减患者的搬动和移动，预防相关性损伤。同时，急诊科的抢救设备较为完善，可快速赐予氧气吸入及机械通气治疗，缓解患者的呼吸困难症状，快速为患者建立静脉通道后，降低颅内压、改善脑部血液循环，赐予患者脑神经养分药物，从而改善脑部组织的缺氧缺血症状，整个急救过程中，严密监测患者的生命体征，改善患者的基础状况后，评估患者的病情，再将患者转入神经外科进行手术治疗［7］。本讨论中对比组患者接受常规治疗，观看组患者则在常规治疗的基础上接受急救治疗，结果显示，观看组治疗后出血量少于对比组，抢救时间短于对比组，表明急救治疗突发性