2023年儿科临床实践教学质量评价分析

儿科临床实践教学质量评价分析摘要:基于儿科学科特点，结合教学实践，探讨构建全面、合理的儿科临床实践教学评价体系的重要性和评价内容。包括熟悉临床实践教学的重要性及合理确定儿科实践教学评价内容，激发老师带教热忱两方面。详细应结合学科特点，制定实践教学评价内容;合理支配教学内容，客观评价教学效果。

关键词:儿科;临床实践;教学质量;评价探讨

高等医学院校的根本任务是培育高素养医学人才，人才培育质量凹凸关系着高等医学院校的生存和进展［1］。儿科医学教育是高等医学教育的重要组成部分，包含两大内容，一是课堂上的医学理论教学，二是进入临床实习阶段的医学临床践教学。临床实践教育是医学人才培育的重要组成部分和关键阶段，是儿科医学理论教学的延长和拓展。胜利的临床实践教学应当达到以下目的:检验同学课堂基础学习的效果，准时对相关学问查缺补漏;通过生动的临床病例不断丰富同学对儿童病理生理、疾病诊断、治疗的感性熟悉，强化同学对疾病内涵的理解;关心同学将所学的理论学问敏捷运用于临床，初步建立从理论到临床的医学认知转换。因此，临床实践教学工作水平和质量的凹凸对儿科医学人才培育的质量有着重要影响。如何提高儿科临床实践教学质量量评价的精确     性，充分发挥教学质量评价对临床教学工作的促进作用?这是儿科医学教育需要不断探讨和完善的问题。当前我国高校教学质量评价中仍旧存在较多问题［2，3］，对儿科临床实践教学质量评价方式及内容进行探究也是对临床医学教育教学质量评价体系的有益补充。

1熟悉临床实践教学的重要性

儿科学的讨论对象是一个处于生长发育、不断变化的特别群体，从新生儿期到青春期的儿童都有着不同的生理病理特点，同学在课堂理论教学中无法接触到详细讨论对象，对儿科医学学问只能听老师讲解、看着书本想象。这样的学习方式在大脑中只能产生较浅的记忆痕迹，往往是离开书本、考完试后不久所学学问大部分还给老师。例如:在讲到婴幼儿下呼吸道感染后由于呼吸系统发育不完善，排痰力量低下，痰液难于排出，易致疾病迁延、反复。许多同学觉得排痰是一件很轻松的事情，小儿怎么会难于排出呢?不好理解。一旦进入临床，接触到咳喘的小儿，听到患儿咳嗽的声音和喉间呼呼的痰鸣音，老师再结合患儿的生理病理讲解，同学恍然大悟，印象深刻。因此，相对于单调的理论教学，进入临床实习阶段的同学每天面对的是不同年龄、不同体质、不同疾病的详细生动的儿童个体，这时假如加以合理的学习引导将促使同学产生学习欲望，激发其发觉问题、解决问题的学习主动性。临床带教老师作为连接理论教学与实践教学的重要纽带，在学问的传递过程中有着承上启下的作用。老师良好的临床带教力量将增加同学学习乐观性，关心同学建立稳固的儿科学问体系。相反，假如老师只注意同学是否缺旷、早退，病历是否书写完善等，而没有把同学是否学到学问，得到熬炼放在首位，将错失儿科医学教育这一学问补充、完善的重要阶段。通过何种方法督促临床带教老师做好带教工作并对其临床带教水平进行评价?只有建立合理的临床教学评价体系，充分发挥教学质量评价功能［4］加强教学质量掌握，对老师实施全面、严格的教学考核、评价，引导老师、同学围绕教学质量评价的内容、指标、标准做好实践教学工作，才能提高儿科医学人才的综合素养，培育出合格的医生。

2合理确定儿科实践教学评价内容，激发老师带教热忱

老师课堂教学质量从教学态度、教学方法、教学手段、教学效果等方面有着较完善的评价体系，但在监控实践教学质量的内容和手段方面没有更多的说明。虽然医院的管理部门有带教老师的职责和要求，但对于不同科室的带教老师应当在实践教学中让同学把握哪些学问、技能，老师们并不清晰。加之教学医院临床带教老师往往是主治以下的医生，作为一线医生，他们临床工作任务繁重:每天处理大量的医嘱、书写不同的病历、重复的医患沟通等。假如没有一个有效的实践教学评价体系，许多带教仅仅流于形式［5］。因此，要提高儿科实践教学水平，做好评价应从以下方面改进。

2.1结合学科特点，制定实践教学评价内容

每个临床学科都有学科自身特点，儿科作为医学教育的重要组成部分，由于诊疗、讨论对象为儿童，既有着自身独特的理论体系又有与其他学科交叉内容。在制定教学评价内容时，应强调儿科与其他学科的不同点，老师带教评价内容中将是否突出儿童的体格检查挨次、检查内容，相关疾病的检查手段等作为带教重点。如:婴幼儿的体格检查应在什么状况下进行;儿童肺部疾病的听诊技巧;腹泻患儿需要留意观看哪些脱水症状、体征;三岁以下小儿怎样看指纹等作为把握内容。而与成人内科相像的、有交叉的作为熟识内容。将同学在儿科实习期间应学到的技能内容明确、具体的写在儿科实纲中，并在同学的实习手册中体现和细化:标明每个学问点的分数。儿科带教老师依据大纲合理支配时间对所带的实习同学逐一进行相关学问培训、考核，合格后方可在同学实习手册上签字认可。科室对出科的同学实行出科考核，没有通过考核的同学需重考，每个同学的出科考核成果计入老师的带教成果，作为每年评优、奖惩的指标之一。这样就避开了带教老师敷衍了事、顾及情面、有所保留等状况，促使老师认仔细真教，同学踏踏实实学。

2.2合理支配教学内容，客观评价教学效果

临床实践教学不单单是老师临床技能的操作、示范，带教老师需要有扎实、全面的儿科理论基础，才能结合详细病例的特点让同学不仅知道怎样做，还必需清晰为什么要这样做，使同学能举一反三，敏捷运用，成为学问猎取过程中的主动参加者［6］。教研室应将全部儿科临床技能涉及的学问点作为临床评价指标内容，每月对带教老师进行理论考核，考试成果纳入老师带教成果。这样可准时发觉带教老师理论学问欠缺点并进行弥补。教研室在安排临床带教内容时应留意带教老师带教内容的系统性、稳定性，合理支配教学内容。可将每个技能培训内容固定安排到某个老师，每半年交换一次，实现带教学问的循环流淌。例如:某老师前半年负责小儿全身体格检查的培训，下半年负责心肺复苏培训。这样的轮番培训让每个临床带教老师不仅对所培训技能内容有相对充裕的时间进行熟识、总结，而且使每个临床带教老师把握全部临床培训学问点。临床实习循环培训模式在同学技能考核时，可依据同学考试成果状况，清晰发觉哪些学问点把握的不好，问题是消失在哪位老师，在对老师进行教学评价同时也有针对性的关心其提高，实现以评促改、以评促进。在评价实践教学质量时，同学考试成果只反映带教老师完成带教后同学对学问点的把握状况，同学学习力量的凹凸和学习主动性的强弱都对学习效果有较大影响，单凭同学成果评价老师教学效果是不全面的。在评价实践教学质量时还应包括同学对老师的评价、老师之间的评价、教研室专家组对老师的评价三方面。同学是教学的主要对象，但因其对教学的目标缺乏深化的熟悉，评价中感性熟悉易占主导地位。加上临床实践教学与课堂理论教学不同，临床中同学受到老师教学效能因素的影响较多，如:师生间的关系、老师对患儿的关怀、疾病治疗的效果等都会使同学对老师进行教学评价时存在主观性、局限性［7－8］。老师间的评价由于评价老师对教学内容、教学重点熟识，其评价结果能在肯定程度上反映被评价老师教学水平。但由于彼此熟识，难免在评分时消失人情分、面子分等。教研室专家组把握教学规律，熟识教学手段，了解学科前沿，其评价结果较公正、真实。因此，在进行临床教学评价时假如能将三个不同层面的评价分值比例做出规定如:同学对老师的评价占30%、老师之间的评价占30%、教研室专家组对老师的评价占40%，并综合相应考评结果，就能对老师临床实践教学做出比较精确