2023年优化临床医学专业导师培养质量对策

优化临床医学专业导师培养质量对策【摘要】：在分析影响临床医学专业学位讨论生导师带教力量因素的基础上，针对临床医学专业学位讨论生导师带教现状及存在的问题，提出了提升讨论生培育质量的对策和建议，以期对同行有所借鉴。

【关键词】：临床医学；讨论生导师；专业学位讨论生；带教；培育质量

临床医学专业学位讨论生是医学领域人才的重要组成部分，在临床医疗从业者中肩负着高层次医学人才的重任，是临床医疗水平的重要体现。我国讨论生培育以导师负责制为主，实行导师指导带教，同学学习由导师带领，所以导师的个人品质、学术态度、指导行为、指导水平以及学术素养、个人性格、个人社会地位等方面都会影响到讨论生的培育质量和效果。因此，导师是否负责、水平是否超群、个人职业道德是否高尚都关系到讨论生的培育质量［１］。

１影响临床医学专业学位讨论生导师带教力量的因素

１．１个人品质

导师个人品质是指导师待人接物的品质和看待世界、社会的观点、自我认知程度等，包括导师是否能够公正、公正、诚恳、守信，是否拥有正确的世界观、人生观和价值观，对自我是否有正确的认知等方面。假如导师的个人品质优秀，那么在导师带教过程中就能够公正公正地对待同学，以其个人品质魅力去影响同学，从而培育出个人品质同样优秀的临床医师，反之则会对同学产生消极的影响［２］。

１．２学术态度

导师学术态度是指导师对学术讨论的严谨和仔细程度，以严谨、仔细的态度治学是讨论生导师最基本的素养。学术态度严谨的导师对其所带同学的要求也会较高，同学的临床实践力量也会相应处于较高的水平上。

１．３指导行为和指导水平

指导行为是指导师在指导带教过程中做出的动作行为和采纳的方式；指导水平指的是导师在指导过程中体现出来的力量。假如导师采纳的指导方式科学合理，指导力量强，那么同学接受学问的速度就会加快、理解程度就会加深，临床应用的时候把握的要领也会比较多［３］。

１．４学术素养

学术素养指的是在讨论过程中应具备的素养和修养，是学术活动持续进行的内在动力，也是导师学术品德高尚的体现。

１．５个人性格

导师的个人性格包括其脾气秉性、对人的态度、行为举止等方面，个人性格良好的导师会对同学产生乐观的影响，个人性格存在缺陷的导师则会对所带教同学产生消极的影响。

１．６社会地位

导师社会地位的凹凸也会影响到同学培育的质量。导师社会地位较高，所做试验或者从事学术讨论活动较多，权威性则会较强，同学能够接触到更多的临床医学专业学问，反之则会较少。

２临床医学专业学位讨论生导师带教的现状及存在的问题

２．１部分导师身兼多职，所带同学数量过多

临床医学专业学位的讨论生导师一般都在医院内身兼多职，其本身又在医学领域具有较高的学术地位，所以才具备临床医学专业学位讨论生指导带教的资格。也因此，导师无论在学术讨论方面还是在日常工作、管理方面的事务都比较多，有些导师还任职医院重要的领导职务，无法同时指导几名或者十几名讨论生的学习和实践，从而无法全面了解讨论生的培育目标、培育方案、学术水平提升以及临床技能把握程度等［４］。因此，临床医学专业学位讨论生虽然名义上由地位较高、力量较强的导师指导，但实际上导师真正指导带教的时间特别少，加之近年来临床医学专业学位讨论生的不断扩招，这种状况显得更加突出。

２．２时间充分、课题少的导师无法站在最前沿指导

讨论生工作临床医学专业领域导师的学术地位和社会地位打算其所拥有的资源，在医院或者学校身兼多职的导师，所带的讨论生数量较多，然而他们却没有充分的时间指导讨论生的临床实践工作，对于讨论生需要做的试验也无法供应系统的帮扶［５］。而有的导师时间充分、课题少，担当的各项职务也不多，但是却无法站在最前沿指导讨论生的临床实践工作：一方面是由于这些导师学术力量和社会地位影响力不足，另一方面由于讨论生自身因素，多数讨论生都盼望能够由学术地位高、职务高的导师带教。

２．３教学过于重视临床实践

临床医学专业学位讨论生多数时间都是在从事临床实践工作，临床训练与科研工作的时间大致根据２１的比例进行安排，导师的指导也是根据这样的时间比例进行指导。由于导师日常工作繁忙，会更加注意从临床训练中发觉、指导问题，从而忽视了医学理论学问的指导。临床医学专业学位讨论生同本科生不同，本科生在校期间学习的课程以理论学问为主，学校也会考核同学的理论学问成果，到了讨论生阶段多数时间都是在试验室或者进行临床训练，很难有时间去学习理论学问，导师也没有对此进行严格的要求，所以讨论生在理论功底不足以指导实践的状况下开展了临床训练和试验，知其然而不知其所以然，实践力量得到提升，但是学术讨论的力量却难以匹配［６］。

２．４讨论生参加临床医学研讨的机会太少

作为临床医学专业的讨论生，每一位同学都盼望能够参加到临床医学研讨中去，以提升自己的学术讨论力量、增长临床医学见识，这往往要比常年接受临床技能训练获得的提升更加明显。但是据统计，每名导师所带的讨论生只有非常之一的比例能够参加到临床医学研讨中，且参与研讨会议的规格并不是很高，在研讨会中基本没有发言的机会。

３提升临床医学专业学位讨论生导师培育质量的对策及建议

３．１实行双导师指导带教制度

临床医学专业学位讨论生对导师指导带教的要求是比较高的，既需要在学术讨论方面进行引导和提升，也需要在临床技能上加以指导和关心，因此假如导师在医院内部身兼多职、身兼要职、课题学术讨论项目过多或者管理工作过于繁重，那么建议由这部分导师指导的讨论生可以实行双导师制，即除了其本身就读讨论生所选择的导师之外，学校或者医院本身可以从临床医学专业讨论阅历丰富、临床医学技能较高的导师中选择一名帮助导师。帮助导师负责讨论生的日常工作和生活管理，并在一线指导讨论生的学术讨论和临床实践，直接指出讨论生存在的不足和需要改正的地方，在导师工作繁忙或者学术讨论项目较多的时候协作导师进行指导带教工作。实行双导师制度并不是临床医学专业学位讨论生导师指导带教的先例，许多其他学校、其他专业也都实行双导师指导带教制度，目的是为了适应讨论生扩招工作，将一些日常管理和一般的指导工作安排给帮助导师以削减导师的工作压力，提升导师指导带教的质量和效率［７］。

３．２建设导师团队，敬重讨论生的个体差异需求

随着临床医学专业学位硕士讨论生的扩招，导师增长的数量已经远远无法满意讨论生的增长数量，部分导师由于其学术讨论力量和地位不足，以至于虽然其具备讨论生指导带教的资格，但是却没有讨论生情愿选择，可见导师也是需要不断学习和探究的［８］。可以在内部成立导师团队，实行以导师带导师，进行导师资源的合理优化配置，同一个导师团队可以指导同一批讨论生，对讨论生在理论学问、临床训练、学术讨论方面的个体差异需求赐予满意，由术业有专攻的导师实行差异化的指导，这样才能够真正的做到教学相长，既能够提升导师的工作质量，也能够提升导师的带教力量。

３．３将医学理论学问上升到与临床技能训练同等地位

对于临床医学专业理论学问被忽视的问题，其实在国内特别普遍，由于进入科室之后讨论生们多数时间都会用在试验室或者临床技能训练之中，同正式进入岗位工作没有太大的差别，兼顾理论学问的难度的确比较大。建议导师在带教的过程中将医学理论学问上升到与临床技能训练同等的地位，时刻注意学术讨论和学术论文的指导，从而关心讨论生熟悉到理论学问方面的不足［９］。

３．４建立讨论生参加研讨会的管理制度

每一位讨论生在学期间都应当有公正参加研讨会的机会，因此应建立讨论生参加研讨会的相关管理制度，以实现临床医学专业学位讨论生