中医护理原理、作用、方法及禁忌

授课时间：2012年1月授课内容：拔火罐主讲人：、拔罐法的作用：“拔火罐”是民间对拔罐疗法的俗称，主要用于风湿痛、老寒腿、腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症、风湿“痹痛”筋骨酸楚、伤风伤寒所致的感冒头痛、腹痛及哮喘等症有治疗作用。如人到中年，筋骨疼痛显然常见，按中医的解释多属风寒湿诸邪入袭而留驻于骨关节，加上中年之后其气渐衰，血行缓慢，血不运而通行不畅以致诸证渐出。由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，可以慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到通络止痛、恢复机能的目的。火罐用在人体穴位上，可治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等疾病。、拔罐的原理当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因素。中医认为拔罐是通过罐内负压的作用打开毛细血管及毛汗孔，使局部产生收缩和冲挤的相互作用，将毛孔吸开并使皮肤充血，通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂而致淤血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中排出体外，达到逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，从而调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，使经络气血得以疏通，调动人体细胞修复功能,及坏死细胞吸收功能,能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力，达到防治疾病的目的。拔罐的斑印及颜色的定义：1、罐印红而暗，表示血脂、血压高，或有温热之邪。2、罐印微白，触之不温，多为经寒血虚，证见体乏无力，面色无3、罐体内壁有水气兼见水泡者，表示该部位有湿气，为常期涉湿或穿潮湿衣服有关。4、罐印发紫并伴有斑块，一般为寒凝血瘀，为风寒流注于皮下经络。5、罐印鲜红而艳，一般表示阴虚，气血双虚或气血阴阳不调。6、罐印呈散在紫点状，且深浅不一，表示气滞血瘀，经行不畅。7、罐印无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症，气血不宣所致皮表不得儒养。（白而无色多表示局部中层、深层神经系统应不良）。8、罐印紫黑而暗，一般表示供血不足，经行不畅，有血瘀现象。9、罐印出现水泡和水珠状，表明患者体内湿盛或因感受潮湿而致病，或属炎性水肿，如果拔罐后水泡色呈血红或黑红色，为久病湿夹血瘀的病理反应，为经逆。10、罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，证见身体发热伴有头晕目眩者，表明患者热毒阳盛伤阴，阴血亏损。11、如罐斑出现紫红或紫黑色伴有丹痧瘀斑和发热现象，表明患者有淤血此为阳盛伤阴，为肝气郁结涉及脾血受统不正，可见所触肌肉均有疼痛感。12、罐斑如出现微痒或出现皮文，多表明患者患有潮湿、风邪入表症。13、常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子。还常伴有不同程度的热痛感和凉感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。14、一般正常健康者罐色红白隐隐，触之微温，无太大皮表疼痛感。三、拔罐方法：1、辩证施治：拔罐不像针灸那样对穴位定位要求十分准确，主要是点、线、面结合的问题，通过中医的虚、实、寒、热辨证，选择一些经络所过或经气聚集的部位。治疗头痛，一般都配合取穴治疗，这时就要分清症候，在太阳穴和督脉大椎、风府、陶道穴拔火罐，主要适用于外感风寒头痛；偏头痛伴有眩晕眼花、耳鸣者，可选风池、天窗、肩中俞；高血压性头痛可选双太阳、安眠、血压点、哑门、印堂；颈项活动不便者取新设、肩中俞、肩外俞加风池、百劳；伴有上肢症状者加颈臂、肩贞、天宗肩后、抬肩、肩廖、巨骨。2、拔罐用多少个合适？先少后多，首次拔罐，一般控制在每批3——5个，待适应后渐渐增加，最多一次可达20——30个。3、罐径大小：视身体部位而异，如背部腿部和腹部，可用大口径的罐子，其他面积小的部位则可用小口径的罐子。年老体弱者，宜用中、小号罐具。4、同一部位不能天天拔，在拔罐的斑痕未消退前不可再拔罐4、5、每天拔罐次数视病情需要，一天最多可达三次左右。6、罐距随意，放得下就可。7、全身拔罐时要从身体的上部开始，自上而下操作。8、拔罐时的吸附力过大（感到难忍）时，可按挤一侧罐口过缘的皮肤，稍放一点空气进入罐中。9、走罐疗法：走罐是指在罐子扣上皮肤以后，用一只手或两只手抓住罐子，微微下压推出回拉时上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治疗了多个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位及罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、凡士林油、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。10、取罐的动作要领：一手将竹罐向侧面随和倾斜，一手，指端按压皮肤，让空气经缝隙进入罐内，使罐与皮肤脱离，慢慢取下罐即可（取罐时不要转动罐身和强行拉扯）。去罐时如果皮肤出现搔痒属正常排毒现象，注意不要抓破皮肤，以免引起感染。11、拔罐时间：拔罐时间应根据年龄、体质、性别及病情轻重缓急而定留罐时间，一般拔罐时间为10至15分钟，一般病情轻或有感觉障碍（如下肢麻木者）拔罐时间要短。病情重、病程长、病灶深及疼痛较剧者，拔罐时间可稍长，吸附力稍大。12、注意事项：1）拔罐时，室内需保持20°C以上的温度。最好在避风向阳处。2）过饱、过饥、过渴、醉酒等均应慎用拔罐疗法。饱腹、空腹都不宜操作；早起要先排便；3）患者以俯卧位为主，充分露施术部位。

4）拔罐期间应密切观察患才的反应，若出现头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸因难等情况，温开水，重者针刺入中、合谷。必要时，可用尼可刹米每次0・5g,肌注射或静注；或用咖啡因2ml肌注。应及时取下罐具，将患者仰卧位平放，应及时取下罐具，将患者仰卧位平放，垫高壮举部，轻者可给予少量5）为自己拔罐时注意别睡着了，以免长时间留罐引起皮肤溃烂。6）拔罐时间过长或吸力过大而出现水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。可涂龙胆紫，覆盖纱布固不定期。如果水泡较大，可用注射器抽出泡内液体，然后用利凡诺纱布外敷固定。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以药膏或药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。6）走罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位不易使用。四、拔罐十忌：1、有心脏病、血液病、皮肤病、皮肤损伤、精神病或神经质的人，肺结核及各种传染病，不宜拔罐。2、 严重贫血、白血病、血小板减少等血液性疾病；3、 骨折部位、静脉曲张部位；4、孕妇、月经期妇女、精神病人、肺结核活动期病人；5、 血压过高病人；6、 重度心脏病病人；7、 六岁以下小孩。8、 过于瘦弱的人也不宜胡乱施穴或慎用拔罐疗法；9、 头部、心脏处更应慎用，不能什么伤痛都用火罐，外伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐。因为不对症的拔罐虽然不会对身体造成伤害，却会贻误病情，可能带来严重的后果。10、皮肤过敏、溃烂部位、水肿部位；皮肤有破损，或患有易出血疾病（如血友病、血小板减少、紫癜风等）的病人也不适合使用拔罐疗法。授课时间：2012年2月授课内容：艾条炙主讲人：用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。一、评估当前主要症状、临床表现、及既往史。患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。对疼痛的耐受程度。心理状况。二、 目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，已达到防病保健、治病强身的目的。三、 禁忌症凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。四、告知治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。治疗过程中局部皮肤产生烧灼、烫伤感觉，应立即停止治疗。治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。五、 物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。六、操作程序备齐用物，携至床边，做好解释，核对医嘱。取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。清理用物，做好记录并签名。七、注意事项1采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。2施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。授课时间：2012年3月授课内容：熏洗法主讲人：熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒的目的的一种外治方法。评估：当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质及熏洗部位皮肤情况。女性患者评估胎、产、经、带情况。4.心里状况。目标：缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。促进肝肠疾患的伤口愈合。治疗妇女会阴瘙痒等症状。禁忌症：月经期、孕妇禁用坐浴。告知：注意药液温度，防止烫伤。物品准备：治疗盘、药液、熏洗盆、水温计，必要时备屏风及换药用品。操作程序：遵医嘱配置药液。备齐用物，携至床旁，做好解释。根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。清理用物，做好记录并签字。护理及注意事项：冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。在伤口部位进行熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。授课时间：2012年4月授课内容：涂药法主讲人：换药涂药法是对疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症的伤面进行清洗、上药、包扎等，以达到清热解毒、提脓祛腐、生肌收口、镇痛止痒等目的的一种处理方法一、 适用范围疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症二、换药涂药的操作程序【目的】保持伤口清洁，促进伤口愈合，患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。【评估】1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2、患者伤口或皮肤情况。3、对疼痛的耐受程度。4、心理状况【计划】1、护士自身准备2、患者情绪稳定，取合适体位，暴露换药部位，注意保暖、用物准备无菌换药包、纱布、胶布、无菌手套，酌情备：纱垫、绷带、一次性治疗巾、剪刀、药物（生肌膏、四黄膏、复方鱼石脂软膏、三黄洗剂等）、环境准备注意保护患者隐私，不要有对流风，防受寒。【实施】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、取合理体位，暴露换药部位，垫橡皮单、治疗巾，必要时屏风遮挡。、分泌物干结粘着敷布，可用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮。脓液多时用弯盘接取，然后擦净脓液。、观察疮面，并消毒疮口及周围皮肤。、遵医嘱在疮口上药。无菌纱布覆盖伤口，胶布固定，酌情包扎。、协助患者取舒适卧位，整理床单位。、污染敷料均应焚毁，污染器械按照消毒隔离制度执行，灭菌后备用。、清理用物，做好记录并签字。【评价】1、 患者及家属对护理操作满意2、 护士换药方法正确，达到护理目标，观察及时，记录准确三、涂药的注意事项1、 保持换药室的清洁，室内每日消毒。2、执行无菌技术操作，所有物品每人一套，先处理无菌伤口，再处理感染伤口，防止交叉感染。3、 遵守操作规程，疮面清洗干净，勿损伤新生肉芽组织。4、涂药的范围必须大于病变部位，敷布范围要大于病变部位。5、 一般伤口定时换药，脓腐较多的伤口随时换药；特殊伤口根据医嘱使用药品。6、颜面部的疔疖勿挤压，以防脓毒扩散。7、痔瘘术后每次便后清洗肛门并换药。8、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定时注意松紧适度，固定关节时注意保持功能位置。9、 污染的敷布一律焚烧，使用后器械应浸泡消毒处理后灭菌。10、选择病人应注意，备选病人禁选严格无菌伤口的病人（如深静脉伤口、手术切口等），可选痔疮、静脉炎、皮疹、褥疮等病种。授课时间：2012年5月授课内容：湿敷法主讲人：湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。一.评估当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质及湿敷部位的皮肤情况。3.心理状况。二.目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。三.禁忌证疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。告知注意药液温度，防止烫伤。物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。整理用物，做好记录。护理及注意事项操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。注意消毒隔离，避免交叉感染。治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。授课时间：2012年6月授课内容：耳穴埋豆法主讲人：耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。评估：当前主要症状、临床表现及既往史。耳针部位的皮肤情况。女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。对疼痛的耐受程度。心理状况。2、目标：遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。禁忌症耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。物品准备治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子探棒、胶布、弯盘等。操作程序：备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。清理用物，做好记录并签名。护理及注意事项：在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。授课时间：2012年7月授课内容：刮痧主讲人：刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。治病原理1、循经走穴刮痧的作用途径。2、循经走穴刮痧健康法的治病理。3、循经走穴刮痧治疗的临床观察。刮痧治疗原则：是根据疾病发展变化的性质决定的，疾病的性质，虽然错综复杂，千变万化，但不外乎阴阳，表里，虚实，寒热八纲。因此在临床刮痧时，根据中医基本理论，运用望、闻、问、切四诊配合平诊方法，确立八纲。治疗原则1、阴阳：是中菝的基本理论核心，也是八纲的总纲。2、表里：是指一般疾病所在部位的深浅而言。3、寒热：是指冷疾病的性质而言。4、虚实：是指人体正气的盛衰和病邪的消长。刮痧疗效刮痧是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循"急则治其标"的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。刮痧施术于皮部对机体的作用大至可分为两大类，一是预防保健作用，二是治疗作用。预防保健作用刮痧疗法的预防保健作用又包括健康保健预防与疾病防变两类。刮痧疗法作用部位是体表皮肤，皮肤是机体暴露于外的最表浅部分，直接接触外界，且对外界气候等变化起适应与防卫作用。皮肤所以具有这些功能，主要依靠机体内卫气的作用。卫气出于上焦，由肺气推送，先循行于皮肤之中，卫气调和，则‘皮肤调柔，腠理致密”（《灵枢•本脏》）。健康人常做刮痧（如取背俞穴、足三里穴等）可增强卫气,卫气强则护表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证，及时刮痧（如取肺俞、中府等）可将表邪及时祛除，以免表邪不祛，蔓延进入五脏六腑而生大病。授课时间：2012年8月授课内容：穴位按摩主讲人：常见病穴位按摩扁桃腺疼痛指压“合谷”对于治疗扁桃腺疼痛非常有效，合谷穴不仅能治扁桃腺疼痛，对于牙痛、高血压、面疱也很有效。“合谷”是将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角。治疗便秘的穴位与指压法先卧在床上，放松全身肌肉，在第4、5腰椎中间向左右二指幅处强压到稍有疼痛感。由于此处能刺激大肠，使大肠机能活泼，因此能治好任何便秘。指压时先深吸一口气，一面强压一面吐气，6秒钟后将离开，恢复自然呼吸，如此重复5—10次（请人代劳时，采用同样的呼吸法）。治疗出汗的穴位与指压法汗是由肾经与膀胱经支配。所以，称为“阴谷”即在膝盖关节内侧5厘米左右上方的穴道与称为“肾俞”即在第2腰椎左右2厘米处的穴位，对治疗多汗症非常有效。阴谷能够缓和冲击肉体性、精神性的变化，更是有助于回复的穴位，肾俞穴是对因泌尿系统等不正常所引起的疾病，具有治疗效果的穴道。治疗低血压的穴位与指压法在感到头重、头昏脑胀时，稍微强力的指压叫“百会”的穴位。“百会”在头的最上部之中心，将两手的中指置于其上，缓缓吐气，强力按压6秒钟，如此反复5次，血液循环会变为良好。另外，当全身慵懒、手脚冰泠、目眩、站着时头发晕时，在脚踝附近有两个穴位，可以达到效果。此穴位是在脚踝的正后面。用大拇指及食指抓住这两个点，以与前面同样的要领强力按压6秒钟，反复做20次。治疗风湿疼痛的穴位及指压法治疗上半身疼痛，以指压“外关”和“内关”最有效。“外关”位于手脖子横皱纹向上三指宽处。“内关”位于“外关”的反面。治疗下半身疼痛以指压“百里”最有效。指压上述穴位时，必须左右交替，一面吐气一面压6秒钟，如此重复10次，每天操作数次。如果患处肿胀、发炎的话，不可压患处，而只在患处附近缓缓的压即可。治疗感冒的穴位及指压法穴位是在颈后侧称为“大椎”之处。挺直身体、颈部向前倾，在颈根处有块隆起的骨。在此隆起骨中，最接近颈部上面的骨称为第7颈椎、其下降之骨（第一胸椎）间凹洼的中心，即是称为“大椎”的穴位。强力按压此穴位，能促进组织的发达，使身心一面作用旺盛，一面控制体内钙与磷的代谢。进而增加对滤过性病毒的抵抗力。用这种治疗法几乎可治愈感冒，如果还未能完全复原请再试试以下的治疗方法。从朝向大椎下的第2个凹洼（第2胸椎与第3胸椎间）的中心，左右各2厘米左右之处。此穴位称为“风门”,治疗要领同上（手无法到达请别人帮忙），连续做10次。治疗高血压的穴位与指压法在脚的大拇趾趾根上，有粗的横纹。在其中央是称为“高血压点”的穴位。慢慢的吐气，用两手的大拇指强力按压此处6秒钟。在两脚的穴位各做3次。一天请做10次。每月不间断的做此指压法一年，无论多高的血压，亦可有很显著的疗效。治疗更年期障碍的穴位及指压法从膝盖骨内侧的上角，上面约三指宽筋肉的沟，一按就感觉到痛的地方，有称为“血海”的穴位。一面慢慢的吐气，用稍微会感觉到痛的力量以大拇指继续按压6秒钟。反复做10次。每天坚持不断的做，定会减轻更年期令人厌烦的症状。而且身心也会谐调，能愉快的渡过更年期。治疗骨折、伤痕等后遗症穴位与指压法治疗这样后遗症，“列缺”穴在手腕内侧（大拇指侧下），能感觉到脉搏跳动之处，最具效果。此穴位常使手动脉及血液流动。另外脚痛时，指压膝盖里侧中央称为“委中”的穴位最具效果。按压右手部“列缺”时，使右手放松，一面吐气一面用左手的大拇指用力按压6秒钟。相反的，如果是左手，则使左手放松，用右手的大拇指强力按压。委中是用两手的大拇指按压。也是一面吐气用力按压6秒钟。以上，每天反复做30次。治疗喉咙痛、鼻塞的穴位及指压法指压“尺泽”和“上尺泽”两处穴道。先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外就是“尺泽”。“尺泽”上方3-4厘米处用手强压会感到疼痛处，就是“上尺泽”指压“迎香”时，对去除流鼻水、鼻塞和关于鼻子的一切不适之感都很有效果，能治愈鼻病。“迎香”位于鼻翼左右1厘米处，指压时左右同时进行，先深吸一口气，将食指置于其上，一面缓缓吐气一面压6秒钟。其次一面吸气一面卸除指力，如此重复10次就能治好鼻塞、流鼻水。刺激此穴道也能使嗅觉复活，使你能辨别各种香味激起食欲。授课时间：2012年9月授课内容：拔火罐、艾条炙主讲人：一、拔罐法的作用：“拔火罐”是民间对拔罐疗法的俗称，主要用于风湿痛、老寒腿、腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症、风湿“痹痛”筋骨酸楚、伤风伤寒所致的感冒头痛、腹痛及哮喘等症有治疗作用。如人到中年，筋骨疼痛显然常见，按中医的解释多属风寒湿诸邪入袭而留驻于骨关节，加上中年之后其气渐衰，血行缓慢，血不运而通行不畅以致诸证渐出。由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，可以慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到通络止痛、恢复机能的目的。火罐用在人体穴位上，可治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等疾病。、拔罐的原理当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因素。中医认为拔罐是通过罐内负压的作用打开毛细血管及毛汗孔，使局部产生收缩和冲挤的相互作用，将毛孔吸开并使皮肤充血，通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂而致淤血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中排出体外，达到逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，从而调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，使经络气血得以疏通，调动人体细胞修复功能,及坏死细胞吸收功能,能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力，达到防治疾病的目的。拔罐的斑印及颜色的定义：1、罐印红而暗，表示血脂、血压高，或有温热之邪。2、罐印微白，触之不温，多为经寒血虚，证见体乏无力，面色无3、罐体内壁有水气兼见水泡者，表示该部位有湿气，为常期涉湿或穿潮湿衣服有关。4、罐印发紫并伴有斑块，一般为寒凝血瘀，为风寒流注于皮下经络。5、罐印鲜红而艳，一般表示阴虚，气血双虚或气血阴阳不调。6、罐印呈散在紫点状，且深浅不一，表示气滞血瘀，经行不畅。7、罐印无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症，气血不宣所致皮表不得儒养。（白而无色多表示局部中层、深层神经系统应不良）。8、罐印紫黑而暗，一般表示供血不足，经行不畅，有血瘀现象。9、罐印出现水泡和水珠状，表明患者体内湿盛或因感受潮湿而致病，或属炎性水肿，如果拔罐后水泡色呈血红或黑红色，为久病湿夹血瘀的病理反应，为经逆。10、罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，证见身体发热伴有头晕目眩者，表明患者热毒阳盛伤阴，阴血亏损。11、如罐斑出现紫红或紫黑色伴有丹痧瘀斑和发热现象，表明患者有淤血此为阳盛伤阴，为肝气郁结涉及脾血受统不正，可见所触肌肉均有疼痛感。12、罐斑如出现微痒或出现皮文，多表明患者患有潮湿、风邪入表症。13、常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子。还常伴有不同程度的热痛感和凉感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。14、一般正常健康者罐色红白隐隐，触之微温，无太大皮表疼痛感。三、拔罐方法：1、辩证施治：拔罐不像针灸那样对穴位定位要求十分准确，主要是点、线、面结合的问题，通过中医的虚、实、寒、热辨证，选择一些经络所过或经气聚集的部位。治疗头痛，一般都配合取穴治疗，这时就要分清症候，在太阳穴和督脉大椎、风府、陶道穴拔火罐，主要适用于外感风寒头痛；偏头痛伴有眩晕眼花、耳鸣者，可选风池、天窗、肩中俞；高血压性头痛可选双太阳、安眠、血压点、哑门、印堂；颈项活动不便者取新设、肩中俞、肩外俞加风池、百劳；伴有上肢症状者加颈臂、肩贞、天宗、肩后、抬肩、肩廖、巨骨。艾条炙是用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。一、评估当前主要症状、临床表现、及既往史。患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。对疼痛的耐受程度。心理状况。二、 目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，已达到防病保健、治病强身的目的。三、 禁忌症凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。四、告知治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。治疗过程中局部皮肤产生烧灼、烫伤感觉，应立即停止治疗。治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。五、 物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。六、操作程序1备齐用物，携至床边，做好解释，核对医嘱。2取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。清理用物，做好记录并签名。七、注意事项1采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。2施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。授课时间：2012年10月授课内容：熏洗法、涂药法主讲人：熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到祛风除湿清热解毒、杀虫止痒的目的的一种外治方法。评估：当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质及熏洗部位皮肤情况。女性患者评估胎、产、经、带情况。心里状况。目标：缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。促进肝肠疾患的伤口愈合。治疗妇女会阴瘙痒等症状。禁忌症：月经期、孕妇禁用坐浴。告知：注意药液温度，防