职业健康形势与对策

职业危害防治理论与技术许满贵工学博士、教授13636801817191551709@西安科技大学安全科学与工程国家重点学科2012年3月16日主要内容我国职业健康形势与对策职业健康法律法规及职业危害防治职业危害事故案例2我国职业健康形势与对策许满贵工学博士、教授13636801817191551709@西安科技大学安全工程与科学国家重点学科2012年3月16日4我国职业健康工作基本情况简介一二职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二做好职业健康工作的基本要求二三五44我国职业健康工作基本情况简介一二职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二做好职业健康工作的基本要求二三五5胡锦涛总书记2004年5月批示，要求加大执法力度，严格劳动保护措施，采取治本办法，加强尘肺病的防治；2008年在与全国总工会领导班子座谈会时强调，要把加强安全生产、防治职业病等工作放在突出位置，切实保障广大职工生命安全和身心健康；2010年在全国劳动模范和先进工作者表彰大会上指出，要完善劳动保护机制，让广大劳动群众实现体面劳动。(一)党中央国务院高度重视职业健康工作6温家宝总理在2008年、2009年、2010年、2011年多次强调，要加强职业病防治工作，加强职业病的预防控制和规范管理，发挥联席会议的作用，协调指导职业病防治工作。(一)党中央国务院高度重视职业健康工作7张德江副总理2008年以来，多次作出指示，要组织开展职业卫生检查，促进企业改善安全生产和劳动保障条件，认真研究职业病预防、治疗、社保等相关问题，发挥联席会议作用，采取有效措施，加强劳动保护工作，加强职业病特别是尘肺病的防治工作。(一)党中央国务院高度重视职业健康工作8

自新中国成立到1998年，工作场所职业卫生监管工作主要以劳动部门为主，劳动部门和卫生部门共同负责。第一阶段第二阶段1998年到2003年，政府机构改革，将劳动部承担的职业卫生监管职能，交由卫生部承担，工作场所职业卫生监管工作全由卫生部门负责。第三阶段2003年到2010年，工作场所职业卫生监管主要工作划转到安全监管部门。第四阶段2010年10月，中央编办印发了104号文件，基本上将工作场所的职业卫生监管工作全部划转到了安全监管部门。(二)职业健康监管体制的历史沿革9(1)起草职业卫生监管有关法规，制定用人单位职业卫生监管相关规章。组织拟订国家职业卫生标准中的用人单位职业危害因素工程控制、职业病防护设施、个体职业防护等相关标准。(2)负责用人单位职业卫生监督检查工作，依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况。组织查处职业危害事故和违法违规行为。(3)负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生“三同时”审查及监督检查。负责监督管理用人单位职业危害项目申报工作。安全监管总局承担的6项职责10(4)负责依法管理职业卫生安全许可证的颁发工作。负责职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管理工作。组织指导并监督检查有关职业卫生培训工作。(5)负责监督检查和督促用人单位依法建立职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护、相关职业卫生检查等管理制度；监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料。(6)负责汇总、分析职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护等信息，向相关部门和机构提供职业卫生监督检查情况。安全监管总局承担的6项职责11从2001年到目前，国家从法律上确立了职业病防治的方针政策和总体要求。2001年，全国人大常委会颁布了《职业病防治法》；2002年，国务院颁布了《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》。同时，国家安全监管总局、卫生部相继制定颁布了一大批部门规章和300余项职业卫生标准。从改革开放到2000年，这个阶段国家加强了职业卫生法规建设。1987年，国务院颁布《尘肺病防治条例》；1992年，全国人大常委会颁布了《矿山安全法》，其中包含了职业卫生的内容；1995年颁布《劳动法》，其中有“劳动安全卫生”专章。从建国初期到“文革”结束，这个阶段主要是以发布国务院规范性文件为主。国务院先后颁布了《工厂安全卫生规程》、《关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定》等规范性文件指导职业卫生工作。(三)职业卫生法律法规建设历程12312(四)职业卫生监管工作全面展开职责、机构、人员

规章标准申报培训危害治理职业卫生监管工作全面展开13(五)部门协作，齐抓共管的局面已经形成。粉尘与高毒物品危害治理专项行动

尘肺病事件查处

法律法规宣贯建立部际联席会议制度144我国职业健康工作基本情况简介一二35职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二3做好职业健康工作的基本要求二三五15(一)职业病报告病例总量大且呈明显上升趋势一是数量大。按卫生部统计，自上世纪50年代以来，我国累计报告职业病例749970例，总量特别大，其中累计报告尘肺病676541例，占90.2%。二是呈上升趋势，自2000年来，职业病报告病例总体呈明显上升趋势。2010年全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团报告职业病27240例，与2009年相比增加9112例，增加了50.3%，与2000年相比增加15522例，增加了132.5%；其中尘肺病23812例，与2009年相比增加9317例，增加了64.3%，与2000年相比增加14712例，增加了161.7%。

16(二)群发性职业病事件不断发生一是事件多发，近年来，媒体报道了福建仙游县、广西马山县、贵州施秉县、甘肃古浪县、江西修水县、辽宁朝阳市、安徽凤阳县等多起尘肺病群发事件，一次性几十人甚至上百人患病，情况严重。17(二)群发性职业病事件不断发生二是治愈难，费用高。尘肺病等职业病一旦患病，很难治愈。尘肺病患者往往需要终身治疗，治疗费用昂贵，每年治疗费都在万元以上。三是形成严重社会问题。罹患尘肺病的人群绝大多数都是农民工，其应享有的法定权益很难得到保障，昂贵的治疗费用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致贫、因病返贫，形成了严重的社会问题。18(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重职业病种类多10类115种

职业病危害因素多400余种

职业病危害分布广矿山、冶金、建材、化工、电子等30多个行业。

新的职业病危害因素层出不穷19(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重所检测的石英砂加工企业粉尘全部超标，最高超标1240多倍

20(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重所检测的石棉矿山粉尘全部超标，最高超标110倍21(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重所检测的95%的金矿企业粉尘超标，最高超标57倍22(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重所检测的木质家具企业至少存在15种化学毒物，最多达31种，超标严重23(四)大多数企业职业卫生工作基础薄弱一是不少用人单位职业卫生主体责任未能有效落实，主要负责人职业卫生意识淡薄。二是职业卫生管理薄弱，作业环境恶劣，缺乏有效的职业病防护设施和个人防护用品。四是劳动者职业卫生知识不足，防护意识不强，因此深受职业病危害伤害。

三是国家有关职业卫生法律法规、政策标准未能得到有效贯彻。用人单位劳动者24(五)监督管理工作亟待加强

一是上下一致、运转高效的监管体制还未完全形成。二是法规标准体系还有待进一步完善。三是一些地方还没有牢固树立以人为本的理念，或是对安全发展的理解还不全面；一些地方还没有真正把职业卫生监管工作提上日程，工作部署流于形式。四是不少地方对职业卫生工作的支持力度还不够，职业卫生监管机构不健全或力量薄弱，缺乏检查执法装备和技术支撑，导致基层监管人员难以有效开展监管执法工作。254我国职业健康工作基本情况简介一二35职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二3做好职业健康工作的基本要求二三五26以贯彻落实《国家职业病防治规划（2009-2015年）》为主线总体思路落实一个规划突出两个重点加强三个基础抓好六项工作

以完善监管法规标准、强化职业病危害治理为重点以机构队伍建设、技术支撑体系建设、专家队伍建设为基础

以宣教培训、三同时管理、许可证管理、服务机构监管、职业危害申报、监督执法工作为抓手，全面加强监督管理工作27主要目标《国家职业病防治规划(2009-2015年)》中与安监部门职责密切相关的13项指标：⑴新发尘肺病病例年均增长率由现在的8.5%下降到5%以内；⑵硫化氢、一氧化碳、氯气等主要急性职业中毒事故较2008年下降20%；⑶存在职业病危害的用人单位负责人、劳动者职业卫生培训率达到90%以上；⑷用人单位职业病危害项目申报率达到80%以上；⑸工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到90%以上；⑹工作场所职业病危害因素监测率达到70%以上；⑺粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到80%以上；⑻可能产生职业病危害的建设项目预评价率达到60%以上；⑼可能产生职业病危害的建设项目控制效果评价率达到65%以上；⑽从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到60%以上；⑾接触放射线工作人员个人剂量监测率达到85%以上；⑿职业病防治监督覆盖率比2008年提高20%以上；⒀严重职业病危害案件查处率达到100%。28《安全生产“十二五”规划》：要全面实现《国家职业病防治规划（2009-2015年）》设定的职业安全健康目标。各地安全监管部门特别是县级安全监管部门要以《国家职业病防治规划（2009-2015年）》和《安全生产“十二五”规划》为指导，结合本地区、本单位的实际情况，认真抓好规划目标的分解落实工作，制定实施方案和工作计划，突出重点，确保规划目标按时完成。294我国职业健康工作基本情况简介一二35职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二3做好职业健康工作的基本要求二三五30国务院办公厅关于继续深化“安全生产年”活动的通知(国办发〔2011〕11号)四、深化专项整治，狠抓隐患排查治理（四）扎实推进职业危害防治。各级安全监管监察、卫生、社会保障等部门和工会组织要进一步协调配合，认真贯彻执行国家职业病防治规划，加强监管队伍、技术装备、工作制度建设，强化监督检查，有效防范治理职业危害。

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》

第四十一章加强公共安全体系建设第二节严格安全生产管理

防范治理粉尘与高毒物质等重大职业危害31今年以来，总局局长办公会议多次研究部署职业健康工作，并于今年8月印发了《关于加强职业健康工作的指导意见》（安监总安健〔2011〕132号），对当前和今后一段时期的职业健康工作作出了全面部署。

骆琳局长在2011年全国安全生产工作会议上的讲话各级安监机构要进一步加强与卫生、社保、工会等部门的协调配合，认真贯彻执行《国家职业病防治规划（2009-2015年）》，切实履行调整后的职责职能，建立监管队伍，做好职业卫生“三同时”监管、职业健康监护、职业卫生安全许可、职业健康培训和监督检查等工作，推进重点行业领域职业危害治理。

32(一)积极划转职责，加强监管机构队伍建设

河北、山西、黑龙江、江苏、湖北、广西、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、青海、新疆等13省（自治区）已按照中央编办104号文件精神划转了职责；

16省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团正在积极进行职责划转协调工作；

目前只有2个省还没动。

33(一)积极划转职责，加强监管机构队伍建设各地安全监管部门特别是县级安全监管部门要按照总局《关于贯彻落实中央编办〔2010〕104号文件精神加强职业卫生监管工作的通知》的要求，加强与机构编制部门及卫生、社保、工会等部门的沟通协调，尽快达成共识，调整明确本地区职业卫生监管部门职责分工，形成责权匹配、上下一致、运转有效的职业卫生监管机制；根据职业卫生监管工作的需要，继续加强省、市、县三级，特别是县级安全监管部门职业卫生监管机构建设，明确监管机构，充实监管人员，健全职业卫生监管体系，落实职业卫生监管责任。34(二)做好法规、规章、标准的制修订工作，完善职业健康法规标准体系今年工作重点《职业病防治法》修正5部部门规章的制修订：用人单位职业卫生监督管理规定、职业健康监护监督管理办法、职业病危害项目申报监督管理办法、建设项目职业卫生“三同时”监督管理办法、职业卫生技术服务机构监督管理办法24项标准的制修订：氧化铝厂防尘防毒技术规程、焊接工艺防尘防毒技术规范、制革职业安全卫生规程等下一步工作修订《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《尘肺病防治条例》制定使用有毒物品作业场所职业卫生安全许可证实施办法、职业危害事故调查处理办法、职业卫生标准管理办法、职业病危害分类管理办法等部门规章加大标准制修订工作力度，明年计划完成25项标准的制修订工作35(二)做好法规、规章、标准的制修订工作，完善职业健康法规标准体系各地安全监管部门特别是县级安全监管部门要认真抓好国家职业健康法规标准的宣贯工作。省级安全监管部门也要根据本地实际情况，研究制定适应本地职业卫生监管工作需要的地方性法规和职业卫生标准；市、县级安全监管部门要研究制定贯彻落实国家职业卫生法律法规及地方有关法规与总局有关规章的具体措施和办法，确保职业卫生监管工作落到实处。36(三)深入开展职业病危害专项整治，改善用人单位职业卫生条件煤矿1243花岗岩和石英岩类矿山，包括石英砂、钼矿、金矿等木质家具制造石棉各省要依据本地区职业病危害的实际情况，研究确定本地区职业病危害治理的重点行业领域，在上述四个行业领域基础上适当调整，保持五个左右行业（领域）的重点整治，用两年左右的时间，使这些行业（领域）全面达到《国家职业病防治规划（2009-2015年）》提出的目标要求。在此基础上，“十二五”后两年再全面铺开，力争全面完成规划提出的各项指标。37（四）以建设项目职业卫生“三同时”监管和使用有毒物品职业卫生安全许可为抓手，加强职业危害源头控制《关于做好建设项目职业卫生“三同时”监督管理工作的通知》（安监总安健〔2011〕41号）目的主线三同时许可证《关于开展职业卫生安全许可证试点工作的通知》（安监总厅安健〔2011〕135号）

38（四）以建设项目职业卫生“三同时”监管和使用有毒物品职业卫生安全许可为抓手，加强职业危害源头控制

职业卫生监管职能已经划转的地区，包括已经划转职能的县区，要认真贯彻执行建设项目职业卫生“三同时”监督管理的相关规定，尤其要加强对职业病危害严重的中小微型企业职业卫生“三同时”审查和监督检查力度。职业卫生监管职能尚未完全划转的地区（包括县区），要按照《作业场所职业健康监督管理暂行规定》（国家安全监管总局令第23号）的规定，认真做好建设项目职业病危害预评价报告、控制效果评价报告、职业病危害防护设施竣工验收批复文件等的备案管理和监督检查工作。在做好上述工作的同时，各地要积极开展职业卫生安全许可证试点工作，县区要在省级安全监管部门的统一部署下，开展此项试点工作，研究探索许可证管理的有效方式方法，为国家安全监管总局起草相关部门规章提供参考。39(五)抓好职业健康培训工作，提高职业危害防护意识和能力国家安全监管总局除每年举办两期省市职业健康监管人员培训班，加强对监管执法人员的业务培训外，2011年开展了“百千万”培训工程，即在全国范围内，选择有代表性的100家石棉开采及石棉制品企业、1000家石英砂加工企业和10000家木质家具制造企业的主要负责人和职业卫生管理人员进行职业健康培训。下一步，国家安全监管总局将研究制定职业健康监管人员、用人单位负责人和职业卫生管理人员的培训大纲，进一步规范职业健康培训工作；组织开展职业健康培训教师上岗培训，对各级培训机构职业健康培训师资工作进行规范；研究职业卫生领域特种作业人员的对象和范围，对职业危害严重岗位上的特种作业人员实行强制培训。40(五)抓好职业健康培训工作，提高职业危害防护意识和能力省、市、县三级安全监管部门要按照《国家安全监管总局办公厅关于加强职业健康培训工作的通知》（安监总厅安健〔2011〕118号）要求，按照分级分类原则，抓好上述“四类人员”的职业健康培训工作；加强培训机构、师资队伍建设工作，不断扩大培训覆盖面。县区安全监管部门要在国家、省、市的统一部署下，认真积极做好各类人员的选送培训工作。41(六)利用发挥现有技术资源作用，建立职业健康技术支撑体系和专家队伍国家安全监管总局印发了《关于加强职业健康技术支撑体系建设的指导意见》（安监总安健〔2011〕167号），提出了技术支撑体系建设的基本要求，拟用3年左右的时间，依托利用现有技术资源，基本建成覆盖全国、布局合理、装备完善、技术精湛、管理有序、服务上乘的国家、省、市、县四级职业健康技术支撑网络。到2015年，建成3-5个国家级技术支撑机构

每个省(区、市)建成1-3个省级技术支撑机构每个市（地）建成1-2个市级技术支撑机构每个主要工业县（区）建成1个县级技术支撑机构，非主要工业县（区）联合建成1个县级技术支撑机构42(六)利用发挥现有技术资源作用，建立职业健康技术支撑体系和专家队伍为充分发挥各行业领域职业卫生专家的技术支撑作用，提高职业卫生监管工作的公正性、科学性、规范性，国家安全监管总局正在组建职业卫生专家库，并印发了《关于推荐国家安全监管总局职业卫生专家的通知》，拟从高等院校、科研院所、专业协会、企事业单位、机关及部队推荐职业卫生专家，并从其中筛选出约150位专家建立总局职业卫生专家库。下一步，我们将研究制定《关于加强职业卫生专家队伍建设的指导意见》，明确职业卫生专家队伍建设的总体要求和具体管理办法，指导各地做好职业卫生专家队伍建设工作。43(六)利用发挥现有技术资源作用，建立职业健康技术支撑体系和专家队伍省、市、县安全监管部门要按照总局指导意见的要求，根据本地区职业病危害防治工作需要，研究制定合理可行的职业健康技术支撑体系建设方案，充分利用现有的技术资源，通过自主建设、联合建设等形式，建立职业健康技术支撑体系。同时，要结合职业卫生监管工作实际，研究建立本地区的职业卫生专家库，为开展职业卫生监管工作提供技术支持。44(七)加强技术服务机构监管，强化职业卫生中介技术服务国家安全监管总局自从承接职业卫生技术服务机构监管职责后，通过下发文件、召开座谈会等方式，摸清了全国职业卫生技术服务机构的基本情况。目前，全国有甲级评价机构48家、乙级评价机构623家；检测检验机构1194家，其中独立检测检验机构523家。为加强职业卫生技术服务机构监督管理，总局印发了《关于做好职业卫生检测评价技术服务机构资质认定和监督管理工作的通知》和《关于开展职业卫生技术服务机构年检续展及换证工作的通知》，明确了总局和各省局的监管范围、监管原则和监管方法，对做好当前职业卫生技术服务机构的资质认定、年检、续展、日常监管工作提出了具体要求。今年年底前总局将对甲级评价机构以及职业卫生监管职能已经完全划转地区的乙级评价机构和检测检验机构进行统一换证，换发总局统一印制的资质证书。45(七)加强技术服务机构监管，强化职业卫生中介技术服务为了规范和强化对职业卫生技术服务机构的监管，保证用人单位特别是大量的中小微型企业能够得到可靠的中介技术服务，总局研究起草了《职业卫生技术服务机构监督管理办法》，这个办法规定了职业卫生技术服务机构监管的基本原则、资质条件、认定办法和服务要求，办法的主要特点是将职业病危害检测与评价有机地结合起来，将职业卫生技术服务机构分为甲、乙、丙三级进行监管，审批工作是由下一级安全监管部门进行审核，上级安全监管部门进行资质认定，即甲、乙、丙三级机构分别由省、市、县安全监管部门进行审核，由国家安全监管总局、省级安全监管部门、设区的市级安全监管部门进行资质认定。各级安全监管部门，特别是县区安全监管部门要切实负起责任，加强对技术服务机构服务质量的监控，加强对技术服务机构服务行为的监督，确保技术服务机构依法依规开展中介技术服务。同时要严把技术服务机构审核关，确保技术服务机构的质量和能力。要通过三级技术服务机构的建立，逐步形成满足用人单位开展职业卫生管理工作需要的中介技术服务网络。46(八)加强职业健康监督执法工作，落实企业职业健康主体责任企业作为职业卫生的责任主体，特别是企业主要负责人，一是必须认真贯彻执行国家有关职业卫生的法律法规和政策标准，尤其是要严格贯彻落实《职业病防治法》。二是要建立健全职业卫生管理责任制，确立管理机构，配备管理人员，建立并落实各项规章制度，层层落实管理责任。三是要加强职业病危害的源头控制，新、改、扩建项目和技术改造、引进项目要严格履行职业卫生三同时手续。同时要积极采用有利于防治职业危害和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料和新设备，坚决淘汰落后的生产技术、工艺、材料和设备。四是要加强职业卫生管理。认真做好工作场所职业病危害项目申报。认真履行职业病危害告知义务。加强劳动者职业卫生培训，为劳动者提供有效的防护用品。五是要做好职业病危害因素日常监测和定期检测，加强职业病危害治理，加强职业病防护设施的维护保养，确保工作场所职业病危害强度浓度符合国家职业卫生标准要求。六是做好职业健康监护工作。依法组织职业健康体检，建立职业健康监护档案，保障职业病患者的合法权益。企业47(八)加强职业健康监督执法工作，落实企业职业健康主体责任各级安全监管部门，特别是县级安全监管部门要切实做好职业健康监督执法工作，一是通过监管执法促进企业贯彻执行国家有关职业卫生的法律法规和政策标准，落实企业的主体责任。二是抓好职业病危害项目申报工作，摸清监管对象的底数。三是监督指导企业加强职业卫生管理，建立职业卫生工作责任制，健全并落实各项职业卫生规章制度，落实从业人员各项健康保护措施。四是监督指导企业加强职业卫生培训，增加劳动者职业卫生知识，提高其职业病危害防护能力。五是以职业危害严重的行业领域为重点，抓好专项监察，重点监察、定期监察，及时查处违法违规行为。六是抓好事故调查处理工作。对于发生职业危害事故的企业，要严肃查处，严格责任追究，真正起到警示作用。安监484我国职业健康工作基本情况简介一二35职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二3做好职业健康工作的基本要求二三五49(一)提高思想认识要多想一想广大一线职工还在恶劣的环境下从事劳动；多想一想粉尘和有毒有害物质正在不断地侵害职工们的身体健康；多想一想我们有多少职工因患上职业病而丧失了劳动能力或失去了生命。少扯一些皮，多做一些实际工作。要进一步深化对职业健康监管工作重要性的认识，增强责任感、使命感和紧迫感，增强工作的自觉性、主动性、创造性，推动职业健康监管工作的更好开展。

50(二)加强组织领导地方安全监管部门特别是县级安全监管部门的领导同志要及时了解和掌握本地区职业健康监管工作情况，研究解决工作中存在的问题，加强指导。要根据职业健康监管工作的需要，进一步加强职业健康监管机构建设，确保职业健康监管工作有人管。已经独立设置职业健康监管内设机构的，要根据职责调整新增加的职能，配齐配强监管人员。尚未独立设置内设机构的，要根据职责调整和本地区的实际，争取独立设置机构，充实熟悉业务的人员。要把职业健康监管工作与安全生产工作同步部署、同步推进、同步检查，认真抓好抓实，确保工作顺利开展。

51(三)加大投入力度技术装备

经费支持

职业健康监管工作要积极主动向政府有关领导同志汇报，加强与财政部门及其他相关部门的沟通协调，为职业健康监管工作争取必要的经费支持。要按照《作业场所职业健康监督检查装备配备指导目录》和《国家安全监管总局关于加强职业健康技术支撑体系建设的指导意见》要求，加强监督检查装备配备，确保监管工作所需的技术装备条件。52(四)加强部门联动防：安全监管保：人力资源社会保障治：卫生各地区特别是各县区要参照国家层面部际联席会议制度的作法，积极协调本地区相关部门，加强部门协作，建立健全信息沟通、联合执法等工作机制，形成齐抓共管的合力，共同推进职业健康监管工作。53(五)自觉接受职工群众和社会监督各级安全监管部门特别是县级安全监管部门要充分发挥职工群众和社会监督的作用，建立自我完善、持续改进的职业健康长效机制。一是要严格执行国家关于政务信息公开的有关制度，向社会公众及时发布监督执法、职业危害治理等政务信息；二是要充分利用广播、电视、报纸、互联网等媒体，大力宣传职业健康相关法律法规、政策标准及职业危害防护知识等；三是要通报发布职业健康违法违规行为及职业病危害事故查处情况，强化警示和监督作用；四是落实群众举报制度。通过“12350”安全生产举报电话、公布举报信箱等方式，畅通职工群众和社会公众举报渠道。54职业危害及其防治技术许满贵工学博士、教授13636801817191551709@西安科技大学安全工程与科学国家重点学科2012年3月16日职业卫生法规体系职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业卫生监督程序···

···放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理···

···使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置安全与防护条例职业病防治法安全生产法劳动法中华人民共和国宪法工伤保险条例尘肺病防治条例工会法劳动合同法新劳动合同法实施条例放射防护标准职业性放射性疾病诊断标准职业卫生标准职业病诊断标准56

中华人民共和国宪法《中华人民共和国宪法》是我国的根本大法，在所有法律形式中居于最高地位，具有最高的法律效力。所有其他职业病防治法律都要依据宪法确定的基本原则来制定，不可与之相抵触宪法第42条规定：“中华人民共和国公民有劳动的权利和义务。国家通过各种途径，创造劳动就业条件，加强劳动保护，改善劳动条件，并在发展生产的基础上，提高劳动报酬和福利待遇”。57第43条规定：“中华人民共和国劳动者有休息的权利。国家发展劳动者休息和休养的设施，规定职工的工作时间和休假制度。”第48条规定：“中华人民共和国妇女在政治的、经济的、文化的、社会的和家庭的生活等各方面享有同男子平等的权利。国家保护妇女的权利和利益，实行男女同工同酬，培养和选拔妇女干部。”58我国职业病防治相关法律59我国政府有关部门的职业病防治职能基本分工6061中华人民共和国职业病防治法职业病防治法从“前期预防”、“劳动过程中的防护与管理”、“职业病诊断与职业病病人保障”、“监督检查”及“法律责任”等方面对职业病防治工作做出基本法律规定，共7章79条职业病防治工作必须坚持“预防为主、防治结合”的方针；坚持“分类管理、综合治理”的原则；坚持以人为本的基本思想，把职业活动中预防和控制职业病工作放在首位，保证劳动者健康及其相关利益62用人单位应为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。用人单位的职业病责任：配备防护设施、治理职业危害工作场所危害评价与管理健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、工作场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护63劳动者的权利与义务受教育权：获得职业卫生教育、培训获得职业卫生服务权：获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务知情权：了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施请求权：要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；批评权、检举权和控告权：对违反职业病防治法规、危及生命健康的行为；拒绝权：违章指挥和强令没有职业病防护措施的作业的；参与权：参与用人单位职业卫生工作的民主管理64用人单位劳动者履行保护健康义务

主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治法有关当事方法律关系65建设单位用人单位医疗卫生机构职业卫生技术服务机构职业卫生监督机构卫生行政部门用人单位直接主管人员用人单位直接责任人员医疗卫生机构直接主管人员医疗卫生机构直接责任人员职业卫生技术机构直接主管人员职业卫生技术机构直接责任人员卫生行政部门负责人直接责任人卫生行政部门直接责任人员卫生监督执法人员法律责任主体法人主体个人主体66通报批评取消资格认证建设项目停建责令产生职业危害的作业关闭没收违法所得没收收受财物罚款除名开除撤职降级申诫罚行政处分行政处罚法律责任种类警告能力罚财产罚民事责任行政责任刑事责任67中华人民共和国劳动法第四章“工作时间和休息休假”对维护和实现劳动者的休息权利，合理地安排工作时间和休息时间做出了法律规定劳动法第六章“劳动安全卫生”，从六个方面规定了我国职业病防治法规的基本要求第七章“女职工和未成年工特殊保护”对女职工和未成年工特殊职业病防治要求做出了法律规定68用人单位招用劳动者时，应当如实告知劳动者工作内容、工作条件、工作地点、职业危害、安全生产状况、劳动报酬，以及劳动者要求了解的其他情况用人单位在制定、修改或者决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等直接涉及劳动者切身利益的规章制度或者重大事项时，应当经职工代表大会或者全体职工讨论，提出方案和意见，与工会或者职工代表平等协商确定。中华人民共和国劳动法69安全生产法对“生产经营单位的安全生产保障”、“从业人员的权利和义务”、“安全生产的监督管理”及“法律责任”做出了基本的法律规定。在第四、五、六条明确规定：生产经营单位必须遵守安全生产的法律、法规，加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制度，完善安全生产条件，确保安全生产生产经营单位的主要负责人全面负责本单位的安全生产工作生产经营单位的从业人员有依法获得安全生产保障的权利，并应当依法履行安全生产方面的义务中华人民共和国安全生产法70通过采取设计、清洁能源和原料、先进的工艺技术与设备、管理、综合利用等措施，从源头削减污染，减少或者避免生产、服务和产品使用过程中污染物的产生和排放，减轻或者消除对人类健康和环境的危害采用无毒、无害或者低毒、低害的原料，替代毒性大、危害严重的原料；产品和包装物设计应考虑其对人类健康和环境的影响，选择无毒、无害、易降解或便于回收利用禁止生产、销售和使用有毒、有害物质超过国家标准的建筑和装修材料中华人民共和国清洁生产法71工会法明确规定“中华全国总工会及其各工会组织代表职工的利益，依法维护职工的合法权益”，“维护职工合法权益是工会的基本职责”，明确了维护职工的政治权益和经济权益的两大维权手段“通过平等协商和集体合同制度，协调劳动关系，维护企业职工劳动权益”“依照法律规定通过职工代表大会或者其他形式，组织职工参与本单位的民主决策、民主管理和民主监督”

从而保护和调动广大职工的主人翁积极性中华人民共和国工会法72使用有毒物品作业场所劳动保护条例

2002年5月12日颁布实施。共八章七十一条，包括总则、作业场所的预防措施、劳动过程的防护、职业健康监护、劳动者的权利与义务、监督管理、罚则和附则条例作为职业病防治法配套的行政法规，在使用有毒物品作业场所的卫生许可证制度、工伤保险、高毒特殊作业管理规定、职业卫生医师和护士制度、卫生行政部门责任、职业健康监护制度、责任追究等方面都有明显突破，对于规范使用有毒物品作业场所劳动保护具有重要意义职业危害防治行政法规73尘肺病防治条例1987年12月3日国务院发布，共6章27条，包括防尘、监督监测、健康管理、奖励和处罚等。各级政府要加强对尘肺病防治工作的领导，制定本地区国民经济和社会发展计划时，要统筹安排尘肺病防治工作。企、事业主管部门应根据卫生标准，结合实际情况，制定所属企业的尘肺病防治规划。企、事业单位负责人，对本单位尘肺病防治工作负直接责任，应采取有效措施使粉尘作业场所达到国家卫生标准。74工伤保险条例《工伤保险条例》（国务院第375号令）2003年4月16日国务院常务会议通过，2004年1月1日施行。分为总则、工伤保险基金、工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇、监督管理、法律责任、附则，共8章64条。2009年重新修订。目的：保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险75企业、有雇工的个体工商户：参加工伤保险，为单位全部职工缴纳工伤保险费将参加工伤保险情况在单位内公示职工发生工伤时，应采取措施及时救治工伤职工职工：有依照规定享受工伤保险待遇的权利单位和职工：应遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害76用人单位与职工的有关工伤保险的权利与义务用人单位职工和雇工缴纳工伤保险费公示参加工伤保险情况及时救治工伤职工享受工伤保险待遇遵守法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故，避免和减少职业危害劳动保障行政部门社会保险经办机构77可认定工伤之情形：工作时间和工作场所，工作原因受到事故伤害工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的工作时间和工作场所，履行工作职责受到暴力等意外伤害的患职业病的因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的上下班途中受到机动车事故伤害的法律、法规规定应当认定为工伤的其他情形78新《条例》对工伤认定范围作两处调整：（1）扩大了上下班途中的工伤认定范围，将上下班途中的机动车和非机动车事故伤害，以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害纳入工伤认定范围，同时对事故作了“非本人主要责任”的限定；（2）根据《社会保险法》的规定，调整了不得认定工伤的范围，删除了职工因过失犯罪、违反治安管理行为导致事故伤害不得认定为工伤的规定，增加了职工因吸毒导致事故伤害不得认定为工伤的规定。79可视同工伤之情形：

在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的享受工伤保险待遇享受工伤保险待遇，但不含除一次性伤残补助金80职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，单位应自伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或其直系亲属、工会组织可以在伤害发生之日或者被诊鉴定为职业病之日起1年内，直接向所在地劳动保障行政部门提出工伤认定申请劳动保障部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并书面通知申请工伤认定的职工和职工所在单位81劳动保障部门受理工伤认定申请后，根据需要可对事故伤害进行调查核实职业病诊断、鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障部门不再进行调查核实职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任82劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定劳动功能障碍分为10个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级生活自理障碍分为：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理3个等级劳动能力鉴定标准由劳动保障部门会同卫生部门等部门制定83用人单位、工伤职工或其直系亲属市级劳动能力鉴定委员会专家组工伤认定决定和工伤医疗的有关资料随机抽取3名～5名相关专家鉴定意见劳动能力鉴定结论省级劳动能力鉴定委员会再申请专家库抽取专家鉴定意见最终鉴定结论84工伤医疗待遇工伤治疗费用符合工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录、工伤保险住院标准的，从工伤保险基金支付因工伤住院治疗的，单位按出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；医疗机构出具证明，经办机构同意到统筹地区以外就医的，其交通、食宿费用由单位按出差标准报销85工伤职工治疗非工伤疾病，不享受工伤医疗待遇工伤职工到签订协议的医疗机构进行的康复性治疗费用，从工伤保险基金支付日常生活或就业需要安装假肢等辅助器具的（矫形器、假眼、假牙和配置轮椅），经劳动能力鉴定委员会确认，按国家规定标准从工伤保险基金支付费用86工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为全国城镇上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。8788工亡职工直系亲属丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金发放标准89促进产业结构调整暂行规定（国务院2005年12月2日发布实施）目的：推进产业结构优化升级，防止盲目投资和低水平扩张内容：该规定明确了当前及今后一段时期产业结构调整的目标、原则、方向和重点、产业结构调整指导目录的要求。产业结构调整的目标：c)坚持节约发展、清洁发展、安全发展，实现可持续发展。同时发布配套的《产业结构调整指导目录》（2005年，国发改委第40号令）。目录包括鼓励类539条，限制类190条，淘汰类399条。90《产业结构调整指导目录》由鼓励、限制和淘汰三类目录组成。鼓励类目录确定原则包括a-f。其中，d为符合可持续发展战略要求，有利于安全生产，有利于资源节约和综合利用，……有利于保护和改善生态环境；对鼓励类投资项目，按照国家有关投资管理规定进行审批、核准或备案。91限制类产业指导目录确定原则包括a-e。其中，b)不利于安全生产；不利于资源和能源节约；c)不利于环境保护和生态系统的恢复对属于限制类的新建项目，禁止投资。投资管理部门不予审批、核准或备案。92淘汰类产业指导目录确定原则包括a-e。其中，a)危及生产和人身安全，不具备安全生产条件；b)严重污染环境或严重破坏生态环境。对淘汰类项目，禁止投资；各金融机构停止各种形式的授信支持，并采取措施收回已发放的贷款；限期淘汰；在淘汰期限内提高供电价格；对国家明令淘汰的生产工艺技术、装备和产品，一律不得进口、转移、生产、销售、使用和采用。93概念：职业病防治规章是指由国务院所属部委在法律规定的范围内，依职权制定、颁布的有关职业病防治行政管理的规范性文件。作用：职业病防治法律的必要补充或具体化。职业危害防治部门规章94现行规章：１）职业病目录２）国家职业卫生标准管理办法３）职业病危害项目申报管理办法４）建设项目职业病危害分类管理办法５）职业健康监护管理办法６）职业病诊断与鉴定管理办法７）职业病危害事故调查处理办法８）职业病危害因素分类目录９）职业卫生技术服务机构管理办法10）高毒物品目录（2003年版）11）作业场所职业危害监督管理暂行办法（国家安监总局令23号）12）《作业场所职业危害申报管理办法》（国家安监总局令27号）13）《煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）》952002年发布的《职业病目录》包括10类115种职业病，具体包括尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病职业病目录96职业病危害因素分类目录将导致国家法定职业病所对应的危害因素进行了详细列举，为用人单位的建设项目职业病危害评价、申报、职业健康监护提供了依据。本目录还对危害因素的行业和工种分布进行了举例。97职业病危害项目申报管理办法《职业病危害项目申报管理办法》对用人单位向县级卫生行政部门进行职业病危害项目申报的主要内容、申报程序、申报资料管理、变更申报和应当承担的法律责任作了具体规定。98建设项目职业病危害分类管理办法《建设项目职业病危害分类管理办法》规定了建设项目职业病危害分类方法，分级、分类管理原则，建设项目在可行性论证阶段的预评价要求和卫生审核程序，以及设计阶段的卫生审查程序和竣工验收阶段的职业病危害控制效果评价的要求和竣工验收程序。2006年，卫生部对原22号令进行修订，新发布的49号令进一步明确了建设项目职业病危害的分类，对可能产生严重职业病危害的化学因素也根据《高毒物品目录》规定作了调整。还明确了评价机构对存在或可能产生严重职业病因素的建设项目的职业病危害预评价报告执行专家审查制度。99职业健康监护管理办法《职业健康监护管理办法》规定了职业健康监护的具体内容、职业健康检查分类与工作规范、职业健康监护档案的主要内容与管理要求，对按职业病危害因素类别所确定的职业健康检查项目、周期和职业禁忌证也作了详细列举。100职业病诊断与鉴定管理办法《职业病诊断与鉴定管理办法》对职业病诊断机构和从事职业病诊断工作人员的条件和职责、职业病诊断原则、诊断和《职业病诊断证明书》、职业病诊断档案管理、职业病鉴定程序、鉴定专家库的设立及管理，以及鉴定委员会的组织原则等作了详细的规定。101职业病危害事故调查处理办法《职业病危害事故调查处理办法》按急性职业病事故发病人数、死亡人数等危害后果和程度，把职业病危害事故划分为一般、重大、特大事故三类；具体规定了职业病危害事故调查的主要内容，用人单位、卫生行政部门、医疗机构、工会等组织的职责，职业病危害事故报告规定，职业病事故调查处理程序，职业病危害事故结案和法律责任。102国家职业卫生标准管理办法《国家职业卫生标准管理办法》规定有关职业病的国家职业卫生标准，由国务院卫生行政部门制定并公布。国家职业卫生标准分为强制性标准和推荐性标准，强制性标准包括工作场所作业条件的卫生标准、工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值、职业病诊断标准、职业照射放射防护标准、职业防护用品卫生标准。103职业卫生标准包括九大类：1）职业卫生专业基础标准；2）工作场所作业条件卫生标准；3）工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值；4）职业病诊断标准；5）职业照射放射防护标准；6）职业防护用品卫生标准；7）职业危害防护导则；8）劳动生理卫生、工效学标准；9）职业性危害因素检测、检验方法。104职业卫生技术服务机构管理办法《职业卫生技术服务机构管理办法》规定了卫生部和省级卫生行政部门职业卫生技术服务机构的资质审定的职责划分、甲级和乙级职业卫生技术服务机构的职责、资质的审定程序及资质管理等内容。目的：提高职业卫生技术服务工作水平，规范各类职业卫生技术服务机构的服务行为，适应我国进一步对外开放的需要。105高毒物品目录（2003年版）化学物品纳入高毒物品目录的基本原则：

1）在《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2002）中MAC<1或者PC-TWA<1，并且在职业病危害因素分类目录中；

2）被IARC（国际癌症中心）认定的人类致癌物，并且在职业病危害因素分类目录中；

3）根据1990～2001年职业病统计年报，急性中毒前十名的毒物，并且在职业病危害因素分类中；4）根据1990～2001年职业病统计年报，慢性中毒前十名的毒物，并且在职业病危害因素分类中。106煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）立法依据：《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国煤炭法》、《中华人民共和国矿山安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《煤矿安全监察条例》等。煤矿职业危害（以下简称煤矿职业危害）主要指以下职业危害因素：（1）粉尘：煤尘、岩尘、水泥尘等；（2）化学物质：氮氧化物、碳氧化物、硫化氢等；（3）物理因素：噪声、高温等。107煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）监督管理职责：煤矿安全监察机构依法负责煤矿职业危害防治的监察工作；地方各级人民政府煤矿安全生产监督管理部门（以下简称煤矿安全监管部门）负责煤矿职业危害防治的日常监督管理工作；煤矿企业是煤矿职业危害防治的责任主体。108煤矿作业场所职业危害防治管理

（1）煤矿企业法定代表人是本单位职业危害防治工作的第一责任人。（2）煤矿企业应建立健全职业危害防治领导机构，负责制定职业危害防治规划、年度计划和机构设置、职责分工、经费落实等工作，加强对职业危害防治工作的领导。（3）煤矿企业应建立健全职业危害防治管理机构，配备专职管理人员，负责职业危害防治日常管理工作。（4）煤矿企业应建立职业危害防治院所，负责企业职业危害因素监（检）测与评价、职业健康监护、职业病诊断治疗康复等工作；不具备建立条件的，必须委托职业卫生技术服务机构为其提供职业危害防治技术服务。109煤矿作业场所职业危害防治管理

（5）煤矿企业应建立健全下列职业危害防治制度：职业危害防治责任制度；职业危害防治计划和实施方案；职业危害告知制度；职业危害防治宣传教育培训制度；职业危害防护设施管理制度；从业人员防护用品配备发放和使用管理制度；职业危害日常监测管理制度；职业健康监护管理制度；职业危害申报制度；职业病诊断鉴定及治疗康复制度；职业危害防治经费保障及使用管理制度；职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度；职业危害事故应急救援预案；法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。110煤矿作业场所职业危害防治管理

（6）煤矿企业应将煤矿建设项目职业危害防治专篇、职业危害预评价报告、职业危害控制效果评价报告、职业危害防护设施验收批复文件及时报送建设项目所在地煤矿安全监管部门和驻地煤矿安全监察机构。（7）煤矿企业应指定专职或兼职职业危害因素监测人员，配备足够的监测仪器设备，按照有关规定对作业场所职业危害因素进行日常监测。监测人员按特种作业人员管理，持特种作业操作资格证上岗。（8）煤矿企业应委托具有资质的职业卫生技术服务机构，每年对作业场所职业危害因素进行一次检测评价，并将其结果报告所在地煤矿安全监管部门和驻地煤矿安全监察机构，同时向从业人员公布。（9）煤矿企业要积极依靠科技进步，应用有利于职业危害防治和保护从业人员健康的新技术、新工艺、新材料、新产品，坚决限制、逐步淘汰职业危害严重的技术、工艺、材料和产品。111煤矿作业场所职业危害防治管理

（10）煤矿企业要通过优化生产布局和工艺流程，使有害作业和无害作业分开，尽可能减少接触职业危害的人数和接触时间。（11）煤矿企业应按照《煤矿职业安全卫生个体防护用品配备标准》（AQ1501）规定，为接触职业危害的从业人员提供符合要求的个体防护用品，并指导和督促其正确使用。（12）煤矿企业应强化劳动用工管理，切实履行告知义务，与从业人员订立劳动合同时，应将作业过程中可能产生的职业危害及其后果、防护措施和相关待遇等如实告知从业人员，并在劳动合同中载明。（13）煤矿企业应在醒目位置设置公告栏，公布职业危害防治的规章制度、操作规程和作业场所职业危害因素检测结果；对产生严重职业危害的作业岗位，应在醒目位置设置警示标识和说明。（14）煤矿企业主要负责人、管理人员应接受职业危害防治知识培训。煤矿企业应对从业人员进行上岗前、在岗期间的职业危害防治知识培训，上岗前培训时间不少于4学时，在岗期间培训时间每年不少于2学时。112煤矿作业场所职业危害防治管理

（15）对接触职业危害的从业人员，煤矿企业应按照国家有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查和医学随访，并将检查结果如实告知从业人员。职业健康检查费用由煤矿企业承担。（16）接触职业危害作业人员的职业健康检查周期应当按照下表执行：113114煤矿作业场所职业危害防治管理

（17）煤矿企业应为从业人员建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。从业人员离开煤矿企业时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，煤矿企业应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。（18）职业健康检查和职业病诊断工作应由具有资质的职业卫生技术服务机构承担。对已确诊的职业病人，应及时进行伤残度等级鉴定，并按照有关规定进行工伤赔偿。（19）煤矿企业应提供足够的职业危害防治专项经费，确保专款专用。该项费用在财政部、国家发展改革委、国家煤矿安监局联合印发的《煤炭生产安全费用提取和使用管理办法》（财建〔2004〕119号）第六条第十项“其他与安全生产直接相关的费用”中列支。（20）煤矿企业发生职业危害事故后，应及时向所在地煤矿安全监管部门和驻地煤矿安全监察机构报告，并采取有效措施，控制或者消除职业危害因素，防止事故扩大。对遭受职业危害损害的从业人员，要及时组织救治，并承担所需费用。煤矿企业不得迟报、漏报、谎报或者瞒报煤矿职业危害事故。115煤矿作业场所职业危害申报

（1）煤矿企业应及时、如实向驻地煤矿安全监察机构申报职业危害，同时抄报所在地煤矿安全监管部门，并接受煤矿安全监察机构和煤矿安全监管部门的监督管理。（3）煤矿安全监察分局应每年将煤矿企业职业危害申报结果进行汇总并上报省级煤矿安全监察机构。省级煤矿安全监察机构将年度职业危害申报结果汇总后，及时上报国家煤矿安全监察局。（4）煤矿职业危害因素种类按照卫生部印发的《职业病危害因素分类目录》确定。116煤矿作业场所职业危害申报

（5）煤矿企业申报职业危害时应提交《煤矿作业场所职业危害申报表》及下列有关材料：煤矿企业的基本情况；煤矿职业危害因素的种类、浓度或强度情况；煤矿作业场所接触职业危害因素的人数及分布情况；职业危害防护设施及个体防护用品的配备情况;法律、法规和规章规定的其他资料。（6）煤矿职业危害申报采取电子报表和纸质文本两种方式。纸制《煤矿作业场所职业危害申报表》应加盖公章并由煤矿企业主要负责人签字后，连同有关资料一并上报。（7）职业危害申报以煤矿为单位，每年申报一次，煤矿企业应于每年3月31日前完成上一年度申报工作。117煤矿作业场所职业危害申报

（8）煤矿企业发生以下重大变化的，应按照下述规定向原申报机关申报变更：进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进的，在建设项目竣工验收之日起30日内进行申报；因技术、工艺或者材料发生变化导致原申报的职业危害因素及其相关内容发生重大变化的，在技术、工艺或者材料变化之日起15日内进行申报；煤矿企业名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，在发生变化之日起15日内进行申报。118煤矿作业场所粉尘防治

（1）煤矿作业场所粉尘接触浓度管理限值判定标准如下：119煤矿作业场所粉尘防治

（2）粉尘监测采样点的选择和布置要求如下：120煤矿作业场所粉尘防治

（3）呼吸性粉尘浓度监测应在正常生产时段进行，呼吸性粉尘可采用定点或个体方法进行。监测周期如下：121煤矿作业场所粉尘防治

（4）矿井必须建立完善的防尘洒水系统。永久性防尘水池容量不得小于200m3，且贮水量不得小于井下连续2小时的用水量，并设有备用水池，其贮水量不得小于永久性防尘水池的一半。防尘管路应铺设到所有可能产生粉尘和沉积粉尘的地点，管道的规格应保证各用水点的水压能满足降尘需要，且必须安装水质过滤装置，保证水质清洁。（5）掘进井巷和硐室时，必须采用湿式钻眼，冲洗井壁巷帮，使用水炮泥，爆破过程中采用高压喷雾（喷雾压力不低于8MPa）或压气喷雾降尘、装岩（煤）洒水和净化风流等综合防尘措施。（6）在煤、岩层中钻孔，应采取湿式作业。煤（岩）与瓦斯突出煤层或软煤层中瓦斯抽放钻孔难以采取湿式钻孔时，可采取干式钻孔，但必须采取捕尘、降尘措施，其降尘效率不得低于95%，并确保捕尘、降尘装置能在瓦斯浓度高于1%的条件下安全运行。122煤矿作业场所粉尘防治

（7）炮采工作面应采取湿式钻眼法，使用水炮泥；爆破前、后应冲洗煤壁，爆破时应采用高压喷雾（喷雾压力不低于8MPa）或压气喷雾降尘，出煤时应当洒水降尘。（8）采煤机必须安装内、外喷雾装置，内喷雾压力不得低于2MPa，外喷雾压力不得低于4MPa，如果内喷雾装置不能正常使用，外喷雾压力不得低于8MPa。无水或喷雾装置不能正常使用时，必须停机；液压支架必须安装自动喷雾降尘装置，实现降柱、移架同步喷雾；破碎机必须安装防尘罩，并加装喷雾装置或用除尘器抽尘净化。放顶煤采煤工作面的放煤口，必须安装高压喷雾装置（喷雾压力不低于8MPa）。掘进机掘进作业时，应使用内、外喷雾装置和除尘器构成的综合防尘系统，并对掘进头含尘气流进行有效控制。123煤矿作业场所粉尘防治

（9）采掘工作面回风巷应安设至少2道自动控制风流净化水幕。（10）井下煤仓放煤口、溜煤眼放煤口以及地面带式输送机走廊，都必须安设喷雾装置或除尘器，作业时进行喷雾降尘或用除尘器除尘。其中煤仓放煤口、溜煤眼放煤口采用喷雾降尘时，喷雾压力不得低于8MPa。（11）预先湿润煤体。煤层注水过程中应当对注水流量、注水量及压力等参数进行监测和控制，单孔注水总量应使该钻孔预湿煤体的平均水分含量增量不得低于1.5%，封孔深度应保证注水过程中煤壁及钻孔不漏水或跑水。在厚煤层分层开采时，应采取在上一分层的采空区内灌水，对下一分层的煤体进行湿润。124煤矿作业场所粉尘防治

（12）锚喷支护防尘。打锚杆眼应实施湿式钻孔。锚喷支护作业时，沙石混合料颗粒的粒径不得超过15mm，且应在下井前洒水预湿。距离锚喷作业点下风流方向100m内，应设置2道以上风流净化水幕，且喷射混凝土时工作地点应采用除尘器抽尘净化。（13）转载及运输防尘。转载点落差应小于0.5m，若超过0.5m，必须安装溜槽或导向板。各转载点应实施喷雾降尘（喷雾压力应大于0.7MPa）或采用密闭尘源除尘器抽尘净化措施。在装煤点下风侧20m内，必须设置一道风流净化水幕。运输巷道内应设置自动控制风流净化水幕。（14）露天煤矿钻孔作业时，应采取湿式钻孔；破碎作业时应采取密闭、通风除尘措施；应加强对钻机、电铲、汽车等司机操作室的防护；电铲装车前，应对煤(岩)洒水，卸煤时应设喷雾装置；运输路面应经常洒水，加强维护，保持路面平整。125煤矿作业场所噪声防治

凡是不需要或不愿听的声音即噪声。人类生存空间无时无刻不为各种各样噪声充满，除自然界的噪声外，尚有人为的噪声。噪声已成为世界七大公害之首。噪声对人的危害是综合的、多方面的，它能引起听觉、心血管、神经、消化、内分泌、代谢以及视觉系统或器官功能紊乱和疾病。其中首当其冲的是听力损伤，对内耳的损伤为主。这些损伤与噪声的强度、频谱、暴露的时间密切相关。126声学基本知识声速：声波在媒质中传播的速度。单位为每秒米（m/s），以C表示声压：有声波时，媒质中的压力与静压的差值。单位为帕[斯卡]（Passcal）、Pa声压级：声压与基准声压之比的以10为底的对数乘以2，单位为贝[尔]，但通常以dB为单位。基准声压必须指明。

Lp=2lg(/0)12720-20000Hz为可听声，20Hz以下为次声，20000Hz以上为超声声速=340+0.6×T℃（米/秒）媒质越密，声音传播越快。声学基本知识128据统计，目前我国因职业接触噪声的人数约1000万，而我省的接触人数则超过100万，工业噪声对人体的主要危害是听力损失。据1034个工厂噪声调查，噪声污染85dB(A)以上的占40%，职业噪声暴露者高频听力损失发生率高达71.1%；语频听力损失发生率为15.5%。129130131耳蜗听频率分布1321、机械破坏蜗回间过度运动2、代谢异常毛细胞负荷增加，酶系统代谢衰竭3、血液障碍血管运动机能失调，耳蜗血流降低噪声听力损伤发病机制133指平均每周工作40小时每年工作50周（每天8小时工作每周5天）的平均等效连续噪声级≥85dB（A）的作业岗位。达不到8小时及超过85分贝者按时间减半，噪声增加3分贝计算。如工作4小时为88分贝。噪声作业134工作地点噪声声级卫生限值135噪声作业依据其确定的依据在国际标准化组织（ISO）1971年公布了0～45年间连续噪声A声级与听力损害的危险率关系表（ISO-R1999），该研究标准表明环境噪声≤80dB（A），其危险率为0%，而85dB（A）组，开始出现听力损害危险率增加，5年内为1%。136针对单一具体频率的听阈而言，如500Hz听阈为10分贝，则说该频率的听力损失为10分贝，6000Hz听阈为35分贝，则说6000Hz听力损失35分贝。听力损失137只是针对言语频率（500Hz，1000Hz，2000Hz）的平均听阈是否大于等于26分贝，存在平均听阈≥26dB，则说明出现听力损伤。不针对单一频率，也不针对高频。听力损伤138在规定条件下，以一规定的信号进行的多次重复试验中，对一定百分数的受试者能正确判别所给信号的最低声压。信号的特性、它达到听者的方式以及测量声压的地点都必须说明。听阈一般用相对于20μPa分贝数表示，一定百分数常取50%。听阈139纯音听阈是受试耳对测试频率的纯音恰能听到的最轻的声音,按GB7583-87规定：某人的听阈是指在规定条件下,以一规定的声信号在多次重复试验中,有一半以上的次数能确切地引起听觉的最小声压级。注解140暂时性阈移(temporarythresholdshift，TTS)接触噪声后在听觉疲劳的基础上产生，当与声源脱离接触后，可在不同时间内完全恢复。暂时性听阈位移141暂时性阈移逐渐积累，虽经休息不能恢复或遗留下未能完全恢复的听阈改变，即永久性阈移。平时称为慢性声损伤，早期受影响的频率范围窄，损伤比较轻，不易被人们察觉，无明显自觉症状，或仅有轻度耳鸣，随暴露时间延长，损伤逐渐扩展，听力减退日渐加重，累积频率过多；开始感到听觉障碍，若扩及到2000Hz、1000Hz、500Hz时，会出现明显耳聋伴耳鸣。双耳多为对称性损伤，一般在噪声暴露初15年发展较快，以后平缓，一般不致全聋永久性听阈位移（PTS）142指长期接触噪声可出现缓慢的、进行性的、感音性听觉损伤。早期表现为暂时性阈移，不易被察觉，随着接触噪声时间的延长，听力下降逐渐加重，晚期为永久性阈移，听力难以恢复。纯音测听在病变初期仅表现在3-6kHz产生轻度可完全恢复的凹陷，继续接触噪，听力曲线在4-6kHz呈V型或U型下降，占70．98％。一般双耳听力曲线相似，近声源侧较重。噪声聋143耳蜗与听神经病变造成的听力损失。在感音性听觉障碍中，以耳蜗病变为主的听力损失多见，如药物中毒性聋、先天性聋、老年性聋、Mèniére病等。听神经病变以肿瘤常见。主要表现为高频听力损失、无气骨导差距、有重振、高调耳鸣、频率分辨力差、言语识别力低。噪声引起的听力损失属于耳蜗病变的感音性聋。感音性聋听力损失144外耳、中耳病变造成的听力损失。气导声音通过振动空气使声能从外耳及中耳到内耳的传播。骨导激发颅骨的机械振动将声音传到内耳。或声音通过振动颅骨到内耳的传播。传导性聋145外耳道堵塞30DB鼓膜扩音缺乏丧气26.5DB听骨链7.3DB圆窗相位消失5~16.2DB如鼓膜和听骨缺失可损失听力50DB传导听力损失程度146是通过观察、记录和分析受试者对可控的纯音刺激的主观反应来了解听觉系统功能状态的检查技术。包括气导及骨导听阈测听。纯音听阈测试147用图或表的形式表示的，在规定的条件下按规定的方法测得的，受试耳在各测试频率上的听阈级与频率级的关系。听力图148纯音气导阈的年龄修正值：确定职业性噪声聋时，应考虑年龄因素，按GB7582耳科正常人(18～70岁)听阈级偏差的中值(50％)进行修正。性别校正(男>女)年龄性别修正149按照职业健康监护管理办法的规定，职业健康监护包括上岗前、在岗期间、离岗后及应急性职业健康体检。作为噪声职业危害，同样包括上岗前、在岗期间、离岗后及应急性职业健康体检。噪声作业按平均每周