检验科标本复检制度

查验科标本复检制度目的：增强查验标本的管理，明确各样标本收集、接收、拒收、保存和办理要求，规范标本管理工作流程。范围:适用于本科全部标本的管理,包含标本的收集、运送、接收及保存等.职责：质量管理小组负责样1。目的：增强查验标本的管理，明确各样标本收集、接收、拒收、保存和办理要求，规范标本管理工作流程。范围：适用于本科全部标本的管理,包含标本的收集、运送、接收及保存等.职责：质量管理小组负责样本收集作业指导书的编制,实验室组长负责本部门详尽举措的落实,科主任负责检查和监察标本管理各项工作。总则：(1)查验标本包含从门急诊、住院患者和体检人员等处收集的标本。(2)查验申请标签包含以下信息：①患者姓名、性别、年龄、住院号、病床号②申请医生③标本本源④可否优先办理如患者存在以下状况，申请者一定在申请单上注明：①正在接受抗凝治疗.②确认或思疑患者有蛋白异常血症。③正在做血液透析。(4）优先办理的查验标本：①紧迫：来自急诊室、手术室、ICU和其余临床患者需要急诊办理的标本，实验室将赶忙地为其达成各项查验。②急需:特需的VIP患者，赶忙达成查验。③门诊：对于需在同一天内复诊的患者.④处理时间的长短对标本的结果有影响的项目如血气、血氨、NAP等。5．标本收集和送检：标本由以下资格人员收集：①注册护士.②执业医生。③查验技术人员。(2）病区标本收集和送检程序：①医生开具查验项目。②护士确认后,打印查验标签.急诊查验医嘱立刻通知责任护士。标签上的信息包含患者姓名、病历号、床号、查验项目、标本种类及特别要求等；收集达成后，将电脑打印的标签贴于标本容器上。③住院病人的血液标本由病区护士负责收集。④收集者在标本收集前仔细查对患者姓名、床号、病历号、查验项目，收集达成后，将收集者及收集时间录入电脑，标本运送由护士与发送人员或事务中心的人员当面清点标本数量，并在标本登记本上签字,由后者将标本送至查验科标本接收间签收.3)门急诊、体检标本收集和送检程序：①医生在门急诊病历中开写查验医嘱，并在门诊电脑系统中刷就诊卡后开写查验申请.②患者或家属持就诊卡付费。③门急诊病人(包含体检)血液标本由本科负责收集,急诊室行动不便的急诊病人的血液标本由急诊室护士负责收集.④患者凭发票及条码标签去门急诊化验室采血或留样。⑤工作人员查对发票和条码标签，并与患者自己进行交流以确立患者身份,无误后将标签一联贴于真空管或标本盒上，并依据相应操作程序进行收集。⑥尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或查验人员指导下,病人自行留取。⑦脑脊液、关节液、胸腹水、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师收集.⑧病区标本由发送人员或事务中心的人员送至五楼查验中心标本接收间，门急诊标本由本科工作人员直接扫描录入电脑，急诊室收集的标本由急诊室护士送门急诊化验室进行接收.标本接收：①查对送检标本,经过扫描条形码录入电脑，自动生成标本接收时间。②对不吻合要求的标本办理见下述第六款。③将标本送往科内相应查验部门或地域。6．不吻合要求的标本：（1)定义:因为某个或多个原由，患者标本在查验时可能出现不牢固或不行靠的结果,这些标本称为不吻合要求的标本。详尽包含以下：①没法读取标本信息(条形码不清楚或粘贴不规范等原由）。②标本种类与条形码上信息不符。③标本容器上五条形码或标签、或标签错误。④标本量太少.⑤真空管用错(试管或容器不吻合相应的查验项目的要求).⑥标本抗凝不完好或有凝块。⑦血与抗凝剂比率不妥(血过多)。⑧严重溶血。⑨严重脂浊。⑩标本污染。⑾标本未用无菌容器送检。⑿未按标本收集要求收集与送检.⒀标本干燥。⒁试管破坏.⒂在绝对要求空腹抽血的状况下未做到空肚。⒃其余不合格状况。(2)实验室对不吻合要求标本的办理方法:①联系相应病房护士。②退回标本，要求更正.③退回标本，要求重新收集后及时送检。④病人禁高脂饮食或停用脂肪乳剂

1天后再重新抽血送检。

⑤标本容器外的标签只好由标本收集者更正，

在错误未被纠正从前不得再次送检。⑥查验科记录不吻合要求的标本，如期对存在的问题进行解析并协商改进。7．标本管理要求:(1）全体工作人员要十分重视查验标本，正确收集、查收、保存、检测，防备错采、错收、污染、扔掉，不然追究当事人责任。(2)查验标本的收集一定严格依据查验项目的要求（条形码上有注明）进行收集，包含容器、收集时间、标本种类、抗凝剂选择、收集量、送检及保存方式等。(3）接收标本须严格实行查对制度，包含对姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本种类、标本量、容器、表记、查验目的等的审查,所送标本一定与条形码上标本信息吻合，不吻合要求的应退回重送。在查对查验标本的同时，应查对临床医生查验申请可否正确、完好、规范，若有不吻合要求者，应予退回，要求在纠正今后，再予接收。(参照各实验室样本接收、拒收及办理标准操作程序）接收外单位送检的标本指定专人负责。（5）标本接收后应实时办理，防备标本中被测成份降解或破坏.如当日不能够检测，则应分别出血清或血浆，按各自要求（冷藏或冷冻）保存。(6）对检测后的标本一定妥当保存。要求一般标本冰箱保存一周，骨髓片、染色体系片则需存档保存20年以上。征兵体检标本，分离血清后冰冻保存3个月。标本的保存及荒弃均需记录。（7)急诊标本及特别标本（CSF、骨髓、心包穿刺液、胸腹水等）的接收和报告除电子记录外,还要书面逐项登记(如接收和报告时间等)，以备盘问.(8)各实验室要做好标本交接班工作，接班人负责将接班标本送到检测实验室。（9)不同样实验室项目开在同一张化验单上或共用一张条形码,或二张条