2023年小儿危重血小板减少性紫癜临床护理研究

小儿危重血小板减少性紫癜临床护理研究【摘要】目的：探析优质护理干预在小儿危重特发性血小板削减性紫癜临床护理上的应用效果。方法：共选取2022年1月至2022年1月在我院接受治疗的52例小儿危重特发性血小板削减性紫癜患儿作为主要对象，用数字随机表法分组，各26例。对比组行常规护理，观看组行优质护理干预，比较两组的干预效果。结果：护理后两组患儿的血小板计数、血小板体积和血红蛋白水平均显著高于护理前，观看组高于对比组，差异显著(P0.05)；观看组患儿的症状缓解时间及住院时间均短于对比组，且观看组患儿家属的护理满足度评分高于对比组，差异显著(P0.05)。结论：对危重特发性血小板削减性紫癜患儿实施优质护理干预可获得抱负效果，值得推广。

【关键词】小儿；危重特发性血小板削减性紫癜；优质护理干预

特发性血小板削减性紫癜是儿科临床上常见的免疫性出血疾病，患儿发病时伴有自发性出血、血小板削减、血块收缩不佳等现象，通常状况下预后良好。但危重特发性血小板削减性紫癜患儿的治疗难度较大，且患儿预后差，临床上不仅需要对患儿进行乐观的治疗，同时还需要协作针对性的护理干预[1-2]。优质护理干预是一种系统性的、科学的护理模式，此种护理模式更具备综合性和整体性，更能够满意患儿对治疗和护理工作的需求。现共选取52例患儿，旨在讨论和评价优质护理干预在危重特发性血小板削减性紫癜患儿护理上的应用效果与价值，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共选取52例小儿危重特发性血小板削减性紫癜病患，全部患儿均在我院接受治疗，纳入时间为2022年1月至2022年1月。使用数字随机表法分组，各26例。对比组中：男15例，女11例，年龄为6个月～12岁，平均年龄(6.32±0.17)岁。观看组中：男14例，女12例，年龄为7个月～12岁，平均年龄(6.34±0.18)岁。通过比较，两组的各项资料并不存在显著差异(P0.05)，说明具备可比性。

1.2讨论方法

对比组行常规护理：入院后对患儿进行预防出血护理，亲密观看患儿皮肤黏膜和皮肤出血点的相关状况，并留意观看患儿是否有鼻出血、嗜睡、消化道出血等症状，若发觉特别则准时上报主治医师。在检查时，要留意爱护患儿，避开发生碰撞，并提示家属要留意防范意外的发生。行静脉穿刺时，尽量保障一次性穿刺胜利，止血带的松紧度要保持相宜，止血带使用时间要保持合理。同时，保持患儿病房内洁净、干净，保持病房内的温度和湿度相宜，依据外界温度适当调整病房内温度，避开温差过大导致患儿感冒。每天对病房进行定时消毒、通风，保持空气畅通。观看组行常规护理+优质护理干预：常规护理方法同于对比组，在此基础上对护理内容进行完善，开展优质护理：①加强对患儿和家属的心理护理。患儿的年龄偏小，在治疗和护理工作中的依从性较差，护理人员要充分考虑每一位患儿的年龄特征和性格特征，用患儿感爱好的方式与其沟通沟通，可采纳讲故事、做嬉戏等方式完成治疗与护理操作，用玩具转移患儿的留意力，使其乐观协作完成诊疗工作。同时，要强化对患儿家属的心理护理，通过加强与患儿家属的沟通沟通，让家属了解更多关于疾病和治疗的学问，提高家属的认知度与协作度，消退患儿家属对临床工作的顾虑。②使用特别药物的护理干预。患儿的病情危重，且具有肯定的简单性和特别性，因此在治疗过程中需要使用到一些特别药物，例如甲泼尼龙、强的松、丙种球蛋白等，前两种药物作为糖皮质激素，患儿的用药时间较长，会增加患儿的食欲，增加其神经的兴奋性，停药后还有可能消失反跳等不良反应。对此，护理人员在患儿用药期间需要向其预先说明用药后可能消失的不良反应症状，并向家属说明按时按量用药、严格遵医嘱的重要性，在治疗期间渐渐削减用药剂量，直至患儿完全停药。③出院时供应具体的出院指导。护理人员在患儿出院时要向家属具体讲解出院后规律用药对患儿病情的影响，以及规律用药的重要意义，禁止家属擅自停药，并定期回院复诊。待患儿各项血常规指标恢复正常后，行预防接种。

1.3观看指标及评价标准观看指标：

(1)在护理前、护理后，测定两组患儿的血小板计数、血小板体积和血红蛋白水平，并将两组护理前后的各项指标进行组间和组内对比。(2)精确     记录两组患儿的症状缓解时间、住院时间，并将两组的时间指标进行组间比较。评价标准：评估两组患儿家属对护理工作的满足度状况，运用满足度问卷进行调查[3]，问卷的总分是10分，得分越高说明患儿家属对护理工作越满足。

1.4统计学处理

用SPSS16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用卡方检验，有显著差异表示为P0.05。

2结果

2.1护理前后

两组患儿的血小板计数、血小板体积和血红蛋白水平比较护理前对比两组患儿的血常规指标发觉无显著差异；护理后两组患儿的血小板计数、血小板体积和血红蛋白水平均显著高于护理前，观看组高于对比组，差异显著，见表1。

2.2两组患儿的症状缓解时间、住院时间比较

与对比组患儿相比，观看组患儿的症状缓解时间及住院时间更短，见表2。

2.3对比两组家属满足度

观看组患儿家属的满足度评分为(8.56±0.24)分，对比组为(6.32±0.17)分，t=38.835，P=0.0000.05。

3争论

小儿危重特发性血小板削减性紫癜是儿科临床上的常见重症，由于患儿的年龄小、病情重，故需要在治疗的同时协作针对性护理干预[4]。本讨论显示，经优质护理干预的患儿血小板计数、血小板体积和血红蛋白水平上升更明显，且患儿的症状缓解时间及住院时间更短，家属对于护理工作的满足度更高，充分体现了优质护理的优势与价值。优质护理干预是对常规护理内容的完善，通过强化对患儿、家属的心理干预，可以提升患儿的协作度，改善患儿家属的不良心理，提高家