2023年妇科阴道彩色超声检查应用价值分析

妇科阴道彩色超声检查应用价值分析【摘要】目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在妇科急腹症中的应用价值。方法50例妇科急腹症患者,根据随机数字表法分为讨论组和对比组,每组25例。对比组采纳经腹彩色多普勒超声检查,讨论组采纳经阴道彩色多普勒超声检查。观看比较两组患者急腹症病型总诊断符合率。结果讨论组异位妊娠、囊肿蒂扭转、盆腔炎、流产和其他急腹症诊断符合率分别为90.91%(10/11)、83.33%(5/6)、100.00%(3/3)、66.67%(2/3)、100.00%(2/2),总诊断符合率为88.00%；对比组异位妊娠、囊肿蒂扭转、盆腔炎、流产和其他急腹症诊断符合率分别为66.67%(8/12)、71.43%(5/7)、50.00%(1/2)、50.00%(1/2)、50.00%(1/2),总诊断符合率为64.00%。讨论组总诊断符合率高于对比组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查方式具有操作便利、无创性、经济平安、效果良好、诊断误差较小的特点,因此能够更好地适应妇科急腹症诊断的临床需要,值得在临床上推广使用。

【关键词】经阴道彩色多普勒超声；急腹症；诊断价值

近年来我国经济快速进展,多种岗位对女性的工作要求有所提升,加上生活方式不健康、饮食不卫生合理等因素,临床妇科急腹症的发病率不断上升［1］。妇科急腹症包括,卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、黄体裂开、急性盆腔炎等。临床主要表现为腹痛、阴道流血、发热、恶心、呕吐等症状,治疗不准时可能影响患者健康甚至危及患者生命平安。早期诊断并治疗是妇科急腹症的关键。本讨论选择本院2022年6月~2022年6月收治的50例妇科急腹症患者,探讨妇科急腹症应用经阴道彩色多普勒超声检查的价值,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月~2022年6月本院收治的50例妇科急腹症患者,根据随机数字表法分为讨论组和对比组,每组25例。讨论组患者年龄20~48岁,平均年龄(31.03±9.12)岁。对比组患者年龄19~50岁,平均年龄(34.17±8.99)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2纳入及排解标准

纳入标准：①患者临床资料完整,年龄18~50岁,具有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、阴道流血等症状,部分患者可伴有停经或盆腔肿块等,符合妇科急腹症诊断标准；②患者知情理解并签署本讨论知情同意书,协作相关临床检查工作。排解标准：①合并其他肠道肿物压迫引起的胃肠急腹症患者；②合并严峻精神障碍性疾病难以协作检查者；③合并其他重要脏器功能损伤或肝肾功能严峻受损需要紧急抢救治疗者；④没有性生活的患者。

1.3方法

两组患者均接受彩色多普勒超声检查。对比组采纳经腹彩色多普勒超声检查,详细操作如下：患者适度充盈膀胱,叮嘱并帮助患者仰卧位,超声医生将涂抹医用耦合剂的探头置于患者腹部进行全方位的检查,重点观看腹腔及盆腔有无积液、包块,并进行横切面、纵切面、斜切面等扫查。讨论组采纳经阴道彩色多普勒超声检查,详细操作如下：叮嘱并帮助患者截石位,患者排空膀胱,从而避开将子宫附件推向远处,涂抹医用耦合剂的探头缓缓置入患者阴道穹隆处,置入过程中确保探头紧贴患者宫颈,同样多切面检查患者病灶。重点观看患者子宫内体、宫颈、卵巢、输卵管等状况,检查宫腔内是否有特别回声或积液。对于超声检查发觉的包块大小、外形、边界等进行观看记录,同时运用彩色多谱勒血流显像对病变及其四周血流分布状况进行观看。

1.4观看指标

观看比较两组患者急腹症病型(异位妊娠、囊肿蒂扭转、盆腔炎、流产和其他急腹症)总诊断符合率。

1.5统计学方法

采纳SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采纳t检验；计数资料以率(%)表示,采纳χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

讨论组异位妊娠、囊肿蒂扭转、盆腔炎、流产和其他急腹症诊断符合率分别为90.91%(10/11)、83.33%(5/6)、100.00%(3/3)、66.67%(2/3)、100.00%(2/2),总诊断符合率为88.00%；对比组异位妊娠、囊肿蒂扭转、盆腔炎、流产和其他急腹症诊断符合率分别为66.67%(8/12)、71.43%(5/7)、50.00%(1/2)、50.00%(1/2)、50.00%(1/2),总诊断符合率为64.00%。讨论组总诊断符合率高于对比组,差异具有统计学意义(P0.05)。

3争论

急腹症是腹腔、盆腔、腹膜后组织等发生的急性病理性症状,临床主要表现为痛苦,可伴有发热、呕吐、腹泻、出汗等症状,严峻者危及生命。妇科急腹症是由于妇科疾病引起的急症,种类多,好发于卵巢、子宫、输卵管等部位,给妇女的生活质量带来严峻的影响［2］。早期发觉并诊断妇科急腹症对于患者的治疗和预后具有重要意义。临床妇科急腹症的主要缘由包括异位妊娠裂开出血、卵巢囊肿蒂扭转、黄体裂开、子宫肌瘤变形裂开或嵌顿、急性盆腔炎等,这些疾病起病急,进展快,一旦误诊将造成严峻后果［3］。虽然病理诊断是急腹症诊断的金标准,但临床上急腹症需紧急处理,病理诊断耗费时间长,为有创操作,不适用于临床实践。超声诊断的优点明显弥补了病理诊断的不足,超声成像技术的不断改进使得超声辨别率较高,彩色多普勒超声从而能够在临床上推广使用。临床上彩色多普勒超声操作便捷、成本低、无辐射,对于急腹症的诊断具有重要的作用,可以动态观看患者子宫、盆腔等状况,有利于发觉妇科急腹症的病因［4］。临床上彩色多普勒超声的图像具有明显特征：如异位妊娠表现为子宫稍大或可正常,子宫内膜线位置有回声增加或增粗现象。当同时在附件区或者盆腔内检测出小环回声时,可确诊为宫外孕。经腹彩色多普勒超声检查时需要患者充盈膀胱,而经阴道彩色多普勒超声不需要患者充盈膀胱,从而使得超声探头与病灶之间的距离拉近,提高了图像清楚度和精确     度［5］。经阴道彩色多普勒超声避开了腹部脂肪对超声能量的削减作用,尤其是对于肥胖的妇女,同时避开了肠道气体对超声成像效果的影响,超声医生能够更直观地观看患者子宫、双侧附件、盆腔肿块等状况,这样进一步提高了成像的清楚度,有利于发觉细节病变、微小病变［6］。经腹彩色多普勒超声对于盆腔疾病的漏诊率高,无法判别隐藏病变［7］。本次讨论试验表明,讨论组总诊断符合率高于对比组,差异具有统计学意义(P0.05)。尤其是在观看妇女异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转方面差异显著。有讨论建议临床应当联合经阴道彩色多普勒超声和经腹彩色多普勒超声两种方式来互补,充分实现对妇科急腹症的检查精确     性,避开误诊漏诊,耽搁患者准时治疗［8］。比如对于膈下、脾周以及肝肾等隐凹部位的病变,经腹彩色多普勒超声可以精确     发觉,对于盆腔内病变经阴道彩色多普勒超声可以准时发觉,从而可以进一步实行有效措施应对［9,10］。综上所述,经阴道彩色多普勒超声检查方式具有操作便利、无创性、经济平安、效果良好、诊断误差较小的特点,因此能够更好地适应妇科急腹症诊断的临床需要,值得在临床上推广使用。

4附病例报告

病例1,女,33岁,下腹痛2h。超声所见：左附件区见大小约108mm×88mm囊性包块,边界清,内透声可,其上缘偏左侧见大小约42mm×30mm稍低回声团,边界与囊性包块亲密,内回声不匀称；彩色多普勒