实习助产士试卷及答案-产后出血

实习助产士试卷及答案—产后出血1.关于产后宫缩乏力性出血的临床表现，下列叙述正确的是：()A.胎盘娩出后即见血液不断流出B.宫缩时出血量增多C.胎盘未剥离前即有大量出血，伴第三产程延长D.宫体软，子宫轮廓不清(正确答案)E.血色暗红，无血凝块2、王某，26岁，胎心胎动消失一周入院，引产一死男胎，胎儿娩出后阴道持续流血，手剥胎盘后出血仍不止，无血凝块，产后出血的原因最可能是：()A.凝血功能障碍(正确答案)B.宫腔感染C.产后宫缩乏力D.软产道裂伤E.前置胎盘3.初产妇，因第二产程延长、胎窘行产钳助产娩出一男婴，体重4300g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，子宫质硬，轮廓清楚。产妇阴道出血最可能的原因是()A.凝血功能障碍B.宫腔感染C.产后宫缩乏力D.软产道裂伤(正确答案)E.前置胎盘4.严重产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量大于()ml。A.500B.600C.800D.900E.1000(正确答案)5.利用血红蛋白水平评估出血量时，正确的表达是：()A.产后出血早期，由于血液稀释，血红蛋白浓度不能准确反映实际出血量B.产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白浓度不能准确反映实际出血量(正确答案)C.产后出血时，及时复查血常规是十分必要的，因为其能准确反映产妇失血量D.血红蛋白下降10g/l，出血量为600-700ml。D.血红蛋白下降10g/l，出血量为600-700ml。E.血红蛋白下降10g/l，出血量为400-500ml。(正确答案)6.诊断产后出血的关键在于对出血量有正确的测量和估计，下列说法正确的是()A.运用称重法或者容积法估计出血量是十分准确的(正确答案)B.休克指数法的计算公式为心率/舒张压C.目测法评估出血量往往会低估实际出血量(正确答案)D.产后出血时，生命体征、尿量和精神状态对产后出血量的评估起重要作用(正确答案)7.初产妇，产前体重50KG,产后2小时时主诉心慌，会阴部疼痛，有肛门坠胀感。测脉搏110次/分，血压90/60mmhg。应警惕此产妇可能发生了什么()A.产后虚脱B.尿潴留C.会阴阴道血肿(正确答案)D.痔疮8.初产妇，产前体重50KG,产后2小时时主诉心慌，会阴部疼痛，有肛门坠胀感。测脉搏135次/分，血压90/60mmhg，面色苍白。估计此时出血量大概为()A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2500ml(正确答案)D.2500ml以上9.下列属于产后出血高危因素的是()A.重度子痫前期(正确答案)B.多次人工流产或分娩史(正确答案)C.破膜时间长、发热(正确答案)D.胎心率异常E.过多使用麻醉剂、镇静剂、宫缩抑制剂(正确答案)10.下列产后处理的措施，正确的是()A.子宫收缩乏力时使用欣母沛，重复使用总量不超过2000ug。(正确答案)B.按摩子宫时应用尽全力按压，以确保效果C.使用宫腔填塞术时，应密切观察子宫底高度、阴道出血量、动态监测血红蛋白以避免宫腔积血，水囊或纱条放置24-48小时后取出以预防感染。(正确答案)D.发现血肿应尽早处理。(正确答案)E.若因凝血功能障碍致产后出血，应及时补充凝血因子。(正确答案)11.产后出血时，什么情况几乎都需要输血()A.血红蛋白＜100g/LB.血红蛋白＜90g/LC.血红蛋白＜80g/LD.血红蛋白＜70g/LE.血红蛋白＜60g/L(正确答案)12．产后出血的处理可分为预警期、处理期和危重期，分别启动一级、二级和三级急救方案，对应的出血量分别是()A.300ml，500-1500ml，＞1500mlB.400ml，500-1000ml，＞1500mlC.500ml，500-1000ml，＞1500mlD.400ml，500-1500ml，＞1500ml(正确答案)13.出血速度是反映病情轻重的重要指标，重症产后出血情况包括：()A.出血速度＞150ml/h(正确答案)B.24小时内出血量超过全身总血容量(正确答案)C.尿量＜40ml/hD.3小时内出血量超过总血容量的50%(正确答案)14.郑某，35岁，顺产后3周，今晨突发大量阴道流血，子宫在耻骨联合上扪及，质软。其发生晚期产后出血的原因最可能是()A.胎盘胎膜残留B.胎盘附着部位复旧不全(正确答案)C.子宫内膜炎、子宫肌炎D.子宫动静脉畸形，=E.外阴/阴道血肿15.接诊晚期产后出血患者后初步评估，正确的是()A.仔细询问病史(正确答案)B.结合心率、血压、呼吸、尿量、神志等指标判断出血量(正确答案)C.注意判断子宫轮廓和局部压痛(正确答案)D.阴道分娩者检查软产道情况，关注切口愈合情况、血肿部位及范围，剖宫产者检查切口有无压痛。(正确答案)E.怀疑腹腔内血肿者应检查有无腹部压痛、反跳痛及肌紧张(正确答案)16.关于协调性宫缩乏力，下列说法正确的是()A.也称低张性宫缩乏力，子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性(正确答案)B.子宫收缩力弱，空腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规则(正确答案)C.宫缩兴奋点来自多处D.宫缩最强时宫体不变硬，指压宫底肌壁凹陷，产程延长或停滞(正确答案)E.宫缩＜2次/10min(正确答案)17.王某，26岁，临产5小时，宫口停止扩张3小时，宫缩时自觉子宫中段及下段较疼痛，宫缩间歇时扪及宫壁未完全松弛，产妇感疲乏、紧张，此时最可能发生了什么()A.子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩乏力(正确答案)C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.协调性子宫收缩乏力18.子宫收缩乏力对母儿的影响，包括()A.产程延长、滞产、产后出血(正确答案)B.胎儿颅内血肿、胎儿窘迫(正确答案)C.产后感染(正确答案)D.急产E.脱水、酸中毒(正确答案)19.不协调性子宫收缩乏力的处理，错误的是()A.遵医嘱使用镇静剂，如地西泮、哌替啶B.确保产妇充分休息C.加强子宫收缩，遵医嘱静滴缩宫素、刺激乳头(正确答案)D.胎窘/头盆不称时行剖宫产术20.下列哪些属于休克的