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文档简介
儿一词解释1儿童龄分期:胎儿期..婴儿期.儿期.学龄前期.学龄期.青春期2.28天生儿早期出生满7天的阶段胎龄满28周7足天,IgG的能力一般要到6~7岁时达到成人水母体IgM能通过胎盘,故儿血清IgM浓度,易患革SIgA也缺乏,易患吸道及胃肠道感.黏膜的屏障用差胃酸杀菌力弱,白儿童生长发育1生长发育的2系统器官发育的衡性3生长发育的4生长发育的个体差异7.生长发育的....8.生理性体3%~9%,多在3~4日达到最点,以7~10日恢复到出生时的水,9.计算体1-6个(kg)=出生体+龄X0.7kg6+X0.25体kgxx2+7或8身高cm=龄岁x7+771岁时46cm>13.5cm营良好12.5~13.5营中等<12.5营良体格生长评常用方法12中.百分数法3标准差的离差法4指数法生长曲骨边缘形成的菱形间隙,对边中点1.5~2.0cm,6个1~1.5岁时2岁顶骨枕骨边缘形成的角形间隙,出生时即已很小或已6-8周张力增加常示17.计算牙数公式牙数=4-6女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出14岁以,男孩16岁以无第性出24岁时移13岁能辨4岁能辨前5岁开始辨别以自身中心的右4-5岁时已5-6岁时.四等动免疫是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体生特异性的免疫力的抗体,而立即会的免疫力,被动免疫疫苗动免疫制剂统25鹅口疮白色念珠菌感小片状物,可雪口病26疱病毒I型感托机构引起小流27溃疡性口炎要28婴儿点的消化道综合,29生理性于6个便30急性吸道感31金黄色葡萄球菌肺炎多肺,金葡菌能生多种毒素病32急性,要临床表34泌道感35贫血是指单容36缺铁性贫血是天性37、原发型肺结核:结核杆菌初次进入肺部后发生的原发感染,是儿童肺结核的要类型,38、原发综合征:由肺原发病灶局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成表现部分患儿可出现皮肤过敏症状眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及多发性一过性关节炎简答及填空1?(1)2心.传.恐惧心接种宜空3格掌握禁忌症通过4格执措施5格执70%~75乙醇消毒抽吸如2小时结婚走过剩余活疫苗6他2个1小时内禁热2.能量的需要12.能量的需要1础代谢率23活动消耗4生长5排泄消耗2础代谢率23活动消耗4生长需5排泄消耗3营素的需要1碳水化合物生的能量能量的55%~65%2脂类脂肪提供的能量婴儿4535%~50长儿25%~30%.(3)蛋白质8%~151:3:最易吸收的比例4.水溶性维生素和脂溶性维生素的别?答脂溶性维生素ADEK可储存于体内,无排泄较慢,缺乏时症状出维生素B族和C易溶于水,中排泄迅5铁.碘.锌缺乏症是全球最要的微量营素缺乏病6母乳喂的优点?答1母乳中仅可增婴儿的抗病能力2母乳喂..温度及泌乳(3母乳4母乳喂5母乳喂可加快乳母的机会66个羊乳B12少易8.疗技术.药品.仪器1个2周避免使用胎盘球蛋白.种球蛋白制剂9.脱水性质1等渗性脱水2渗性脱水3高渗性脱水代谢性酸中度要是H+HCO3-丢失1128天12围生期是指围绕分娩前的一段特定时期,期间的胎儿和13小于胎龄儿指出生体10百分一的14大于胎龄指出生体90百分以的系指能维持吸暂停吸停15~2015<100/分并出17(1)母素母患.心.吸烟母龄大于35岁或16岁等2胎盘和..胎盘老化等.打结绕颈等3分娩素难,手术如高钳程中药物..催药使用当等4胎儿素早儿.小于胎龄儿.巨大儿天畸形如吸道畸形羊水或胎粪吸入气道胎儿宫内感A:清理吸道B简历吸,增加通气C维持循D药物治E评和温度CA是B是和保温程19.(1)缺右分流型天性心中围生期窒息是引起心跳停201轻度要表射活跃,吸出2中度表.3肢体自发动消失,惊厥频繁,复吸暂停,前张力高,拥抱射.吸吮射消失,瞳等大或瞳放大,对差,心率减慢2122/1.效性吸形缺2..吸衰竭3.23温护理治疗采用人诱导方法将体温降2-4℃,减少缺3.他生儿意识形改如激惹.过度奋或表情淡漠..眼症状如凝.斜.眼球转困难.眼震颤等3..惊厥等4.吸改出..张力改早期瞳对对差7.他黄26276小时内分病例经治疗病情渐渐缓解,病程如能超过72小时,肺成熟度增加,则多数患儿能291.保持吸道通畅体雾化吸入吸痰2.供PaO2维持在50~70mmhg(6.7~9.3Kpa),SaO2维持在85%~95%,注意供3.保22~24℃,温在36~36.5℃,相对湿度在55%~60%,减少水分耗4.喂保证营供给,能吸乳.咽者可用法或静5.NRDS的患儿多早儿,院时间长,抵抗力较,极易会父母居家照顾的相知识,患儿得到良好的照顾打础301.胆红素生成较多2.3.肝功能发育4.肠肝循3150%~60%的足>80%的早儿于生2~3天内出4~5天达到高峰一般情况良好,足2周内消3~4周321.黄24小时内出2.黄>205.2~256.5umol/12~15mg/dI85umol/5mg/d黄(足>2周,早儿>)黄>26umol/L1.5mg/d33胎儿.34ABO血型合多母亲O型,婴儿A型和B型351.黄2.贫血3.肝脾4.胆红素36?答无特性表7天内出7天以出..声弱.体温异常等,转而发展精神萎.嗜睡...吸异常少数.吸衰竭.DIC.中毒性麻痹.酸碱衡紊乱和胆红素37/1.体温调节无效感2.皮.脓疱疮3.营失调于机体需要量吸吮无力.4.潜在并发症化脓性.感.DIC蛋白质-能量营良是陈代谢而导39皮脂肪消耗的.臀部.四肢,最40儿童营良的分型和分度1.体2.生长3.消瘦.体换气良综合引起.红.发.43营性维生素D缺乏性偻病的病1.D足2.日照射足3.生长4.维生素D摄入足5.疾病及药物影响44郝氏沟膈45漏斗胸第7.8.9漏斗胸给妇及患儿父母讲述.护理知识,鼓妇多D.钙.磷和蛋白质的2周每日给维生素时,告知家长避免过量服用,注意D中毒的表47.早.感1.血流丰富,易于失热能量以棕色脂肪组生儿皮脂肪组时,皮脂容易发生硬化出2.毒,3.(肺炎败血症化脓性)早1.体温体(肛门内5Cm处温度)常降<35,长,能量-肛温差负值2.硬硬20%肢18%前胸及14%背及14%臀部8%肢26%计算3.3度分度肛温腋-肛温差硬全身情况及器官功能改轻度35℃>0<20%无中度<35℃020%~50%差,功能<30℃<0>50%491.>30℃,Ta-r0,提示体温虽,但棕色脂肪热较提高箱温1~1.5℃,箱温超过34℃,在12~24小时内恢复3.如无述条,可采用温水浴.热水袋.电热毯或母亲抱等方式复温,但要501.降温34控制在30~90min2.维持持续肛温35.5℃右3.复温温治疗结束,必时
24h51儿童水摄入150mlkg.以3减少25mkg.,40~45mkg.滴入,越每小时5ml/kg54第一天的补液量总量轻度90~120mlkg,中度脱水120~150ml/kg,150~180ml/kg551.时期,表:早期胎动增加,胎心率加快160/分晚期胎动减少或消失,胎心率减慢<100或停胎粪排出,羊水污2.程度,表:轻度全身青紫,吸表浅3.器评分:内容包括心率.吸.对刺激的,50~2分,总105分10分体评0分标1准2生评分1分5分皮青紫或苍白躯全身红心率/分鼻管无无<100>100,喷囊四肢略屈曲四肢能活动吸无慢.发展性照顾是一种可以促四肢2.生理特点1吸系统常出apne,
15~20
降2循3消化系统咽射弱,易呛乳而发生乳生出血症4血液系统血小5泌系统易生6神经系统胎龄越小,射越差易发生缺(8)体温调节:早儿的体温易化而化,常寒冷而导58早儿护理措施?答1.维持体温稳定维持温在24~26℃相对湿度在55%~65%,2.合理喂提倡母乳喂;尽早开奶,3.维持使用水床复发者可遵嘱给4.密切用5.5.健康教育生育早儿的母亲591.外2500g以300047cm以50c,肉趾趾端,乳晕清楚,乳头突起,乳可到结节,整个足2.生理特点1吸系统吸节律常40/分右,2循-肺血流增加卵圆功能性能性100~150
120~140
70/50mmH9.3/6.7KP3,门括10~12小时开始排胎粪,23天内排完4血液系统出生时血液中5泌系统一般生4小时内排,易导6神经系统味觉触觉,痛觉除对母乳外;克氏7免疫系统IgGIgAIgM则能通过,败血症人乳的初乳中Ig8体温调节维持(9能量水和电解质需要量患病时易发生酸碱失衡,特别是代谢性酸中毒常生理性体马牙和螳螂嘴,假60水的代谢特点?1.水的需要量相对较大,交换率高2.体液衡调节功能成熟61龄患儿.湿度?龄温℃%早儿24~2655~65足22~2455~65婴儿20~2255~65长儿18~2050~6062婴儿过渡引入餐数餐辅餐4~6个泥状铁配方米粉..蛋黄.6夜间奶1用勺喂菜泥.水果泥7~9个粥.烂.烤馒4学杯子头片.饼.鱼.全蛋.肝泥.肉果10~12个厚周.软.条.馒头..3餐2~31.断奶.自用勺.豆制品.带馅63.等渗性脱水的临床表轻度中度失水体ml/kg<5%30~505%~10%50~100>10%100~120精神状稍差或略萎淡漠或皮稍.性稍差,苍白.性差燥.花纹.性极差黏膜稍燥燥极燥或裂前和眼窝稍凹陷凹陷眼泪少无口渴轻量稍少极少或无四肢温稍凉厥冷周围循无64儿童计划免疫程序?疫苗 接种对象 接种剂 接种部 接种途径 接种剂量/剂 备注乙肝疫苗0.1.63臂角5ug/0.5mlCHO24小时内接苗种第一10ug/ml.20ug/m1.2l剂28天介苗出生时1臂角皮内注射0.1ml中部略处2.3.44口服1粒第1.2剂龄.周岁2.3剂均28天百白破疫3.4.54臂外侧0.5ml第1.2剂苗18-24角2.3剂均28天白破疫苗6周岁1臂角0.5ml麻风疫苗麻81臂外侧角皮注射0.5ml81剂苗着处麻风疫苗,麻风疫苗足部分继续使用麻疫苗麻腮风疫18~241臂外侧皮注射0.5ml18~24苗麻腮疫苗.麻角着处1剂风疫苗,麻腮疫苗足部分使用麻腮疫苗替代,麻腮疫苗足部分继续使用麻疫苗麻腮风疫18~241臂外侧皮注射0.5ml18~24苗麻腮疫苗.麻角着处1剂风疫苗,麻腮疫苗足部分使用麻腮疫苗替代,麻腮疫苗足部分继续使用麻疫苗乙822臂外侧皮注射0.5ml活疫苗周岁角着处乙824臂外侧皮注射0.5ml第1.2剂疫苗.2周.6周岁角着处7~10天A群流6~182臂角皮注射30ug/0.5ml第1.2剂疫苗3个A+C流3周岁.6周2臂角皮注射100ug/0.5ml2剂疫苗岁隔3第1剂A群流2剂隔12个181臂角皮注射1ml活疫苗182臂角0.5ml2剂疫苗24~30隔6个65婴儿1易感素消化系统发育成熟生长发育快机体2感1肠道内感感66
2肠道外感3胃肠道症状1素他素 2气候素1十2水电解质和酸碱衡紊乱症状:3全身中毒症状如发热67秋1发病龄多于6个2岁的婴儿2起病情况起病急,常伴3大便的脱水酸中毒4病程自限性疾病,病程3~8天68儿童吸系统的解剖特点?吸系统以,吸道包括气管支气管毛婴儿的咽鼓管宽,直短呈水,故鼻咽炎时易69龄儿童吸频率?58~14岁
21个~1岁
31~3岁
44~7岁2270儿童吸系统的免疫特点?儿童吸道的非特异性免疫功能和特异性免疫性功能均较差,如咳嗽射及纤毛的吸入的尘埃和异物的能力较,婴儿肺SIgAIgAIgG和IgG类量较铁蛋白溶菌71疱柯莎奇A组病毒引起,咽结合膜热是72肺炎按病理分类支气管肺炎,大叶性肺炎和间质病程在1以内迁延性肺炎病程1~3个慢性肺炎病程在3个按发生的地分类社获得性肺炎,院内获得性肺炎73肺炎引起的循苍白,心动过齐及心电图ST段移T吸困难加突然超过60每分2心率突然增快超过180每分3心音钝,奔马律4极度5肝增大6少或无74支气管喘的治疗要点?治疗原则坚持长期持续缓解症状慢性持续期和临床缓解期治疗目标达到并维持症状的控
2维持
4
5避免喘药物治疗导
675喘持续状的治疗?给2~3天内控制气道炎症可2体激动剂难者可给机械吸76支气管喘常1效性吸型 支气管痉挛气道阻力增加2清理吸道无效 吸道分泌物3焦虑 喘复发4知识缺乏 缺乏77小儿输管的解剖特点及液特点?婴儿输管长而弯曲,管壁留而诱发泌道感液特点pH在5~7.出生最初几天色较深,稍混,放置78急性1
2高血
3急性791激素敏感周内蛋白转2激素部分敏感,治疗8周内水+~++3激素耐药疗满8周,蛋白在++以 4激素依赖对激素敏感,但停药或减量2周内复发,再量蛋白又转复25复发或复蛋白已转激素4周以,蛋白又大于或等于++复发如在激素用药过程中出复指半内复发或复大于或等于2380
6频繁复发或1首患儿及家长解释去2做好保护性隔离,3加皮4做好会部清洁,每日用3%硼酸浴1~256注意81泌道感1
2血源性感
3淋巴感82常胞大于10个/HPF,清洁中段:过可确诊83于神经射?
/ml便出生时已存在失的射生消失的射壁射,提睾射及射84化脓性临床表1感2急性3 4并发症1硬液
2
3护理1体温过高 2潜在并发症 内增高3 惊厥发4营失调 于机体需要量 摄入足,机体消耗5焦虑疾病85天性病12 3TSHTRH缺乏4母亲
5
6地方性天性护理:1体温过 代谢率2营失调 于机体需要量 喂困难3便秘 4生长发育
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