突发事件信息报告管理

蓝色预警——县级为主应对较重（III级）

黄色预警——市级为主应对严重（II级）橙色预警特别严重（I级）

红色预警突发公共卫生事件信息联系

突发公共卫生事件相关信息区别突发公共卫生事件信息：达到应急预案规定标准的事件信息（地方、单项预案，国家预案）突发公共卫生事件相关信息：大部分（尤其是传染病）未到达预案标准，是对预案补充或相当于预警标准报告主要依据突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（报告责任单位-人、时限）-卫生部令37号【2006】国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（最低报告标准）-卫应急发【2005】288号各种应急预案（明确分级标准）5种甲类管理传染病鼠疫霍乱肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎病毒突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法-相关规定第十六条各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、人体开业医生均为责任疫情报告人，必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。第十八条责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；2层意思-单例和暴发突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法-相关规定第十九条：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。

接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同级别，及时组织采取相应措施，并在2小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。如未达到突发公共卫生事件标准的，由专业防治机构密切跟踪事态发展，随时报告事态变化情况。

突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法-相关规定第二十条：突发公共卫生事件及传染病信息报告的其他事项按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》及《传染病信息报告管理规范》有关规定执行。解读：第十八条规定发现6-1种按甲类管理传染病单例病例及暴发疫情时，要突发事件报告（突发网）；其他未尽事宜按《相关信息报告规范》执行。（进一步说明是补充）重大传染病信息管理-鼠疫诊断（一）诊断依据1.流行病学史（1）患者发病前10天内到过动物鼠疫流行区。（2）在10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品、进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。（3）患者发病前10天内接触过具有临床表现（1）-（4）特征的患者，并发生具有类似表现的疾病。重大传染病信息管理-鼠疫诊断（一）诊断依据（1)突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物或仅用青霉素族抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48小时内进入休克或更严重的状态。（2)急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。（3)出现重度毒血症、休克综合征而无明显淋巴结肿胀。（4)咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。（5)重症结膜炎并有严重上下眼睑水肿。（6)血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征。（7)皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃后创面呈灰黑色。（8)剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。重大传染病信息管理-鼠疫1.急热待查。具有临床表现（1）；或具有接触史1项,同时出现临床表现中（2）至（8）中任何一项临床表现者为急热待查。

2.疑似病例。发现急热待查患者具有接触史（2）或接触史（3），或获得实验室检查结果（3），应当作出疑似鼠疫诊断。

3.确诊病例。急热待查或疑似鼠疫患者获得实验室检验结果（1），或实验室检验结果（2）和（3），或者实验室检验结果（4），应当作出确诊鼠疫诊断。重大传染病信息管理-鼠疫

鼠疫报告（网报）相关规定：摘自国家鼠疫控制应急预案

1

执行职务的各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人；各级疾病预防控制机构和鼠疫防治专门机构为网络直报的责任报告单位。

2医疗机构发现疑似鼠疫病例，应立即向所在地的疾病预防控制机构或鼠疫防治专业机构报告；疾病预防控制机构或鼠疫防治专业机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时内进行网络直报。

3

地方疾病预防控制机构和鼠疫防治专业机构是动物鼠疫疫情的责任报告单位。在判定发生动物鼠疫疫情后，责任报告单位在2小时内，进行网络直报。

重大传染病信息管理-不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例定义：同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行性加重。重大传染病信息管理-不明原因肺炎病例聚集性不明原因肺炎病例定义：两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境有过密切接触疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况

有流行病学相关性的具体判断，需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。重大传染病信息管理-不明原因肺炎病例单个临床医生不能诊断不明原因肺炎病例，需由医院内相关部门组织医院专家组进行会诊，并有病例会诊记录全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案.doc医院专家组会诊后（符合定义的）即可进行网络直报，并向疾控部门报告单个：12小时内组织会诊聚集性：立即组织会诊不具备相应诊治条件的的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时，应立即将其转至县级及以上医院诊治，由接受不明原因肺炎病例的医院进行网络直报相关检查体检、血常规、胸部X光检查询问病史（包括流行病学史）请示上级医生建议留观，采取规范抗感染治疗3-5天（结合来本院前的治疗情况综合考虑）。好转无好转或加重医院管理部门院内专家组会诊县区级专家组会诊市、省级专家组逐级会诊，省级确诊SARS或人禽流感疑似、临床诊断、实验室确诊病例

网络直报或其他方式报告若排除，1月内订正报告发烧38℃、感冒等症状、接触史属“肺炎”国家级专家组会诊，确诊各省首例/散发/感染来源不明SARS病例、年度首例人禽流感病例图1医院内诊断与报告流程示意图病例隔离救治院内感染控制医护人员防护采样送检院内诊断与报告流程重大传染病信息管理-人感染H5N1禽流感具有下述任何一项，且无其他明确诊断的肺炎病例

发病前7天内，接触过病、死禽（包括家禽、野生禽鸟），或其排泄物、分泌物，或暴露于其排泄物、分泌物污染的环境；发病前14天内，曾经到过有活禽交易、宰杀的市场；发病前14天内，与人禽流感疑似、临床诊断或实验室确诊病例有过密切接触，包括与其共同生活、居住，或护理过病例等。发病前14天内，在出现异常病、死禽的地区居住、生活、工作过；高危职业史：从事饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽工作的职业人员；可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室职业人员；未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫情的人员；未采取严格的个人防护措施，诊治、护理人禽流感疑似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员。

参见中华人民共和国卫生行业标准《人感染高致病性禽流感诊断标准》重大传染病信息管理-人感染H5N1禽流感明确诊断为SARS和人禽流感卫生部诊断各省首例、散发、感染来源不明SARS病例各省年度首例人禽流感病例省级卫生行政部门诊断SARS或人禽流感疑似/临床诊断/实验室确诊病例明确诊断为其他疾病、明确排除SARS和人禽流感订正报告卡重大传染病信息管理-人感染H7N9禽流感临床症状（2014版）潜伏期：根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。症状、体征和临床特点：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。重大传染病信息管理-人感染H7N9禽流感实验室检查1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。2.病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物），气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本尽快送指定机构检测。重大传染病信息管理-人感染H7N9禽流感诊断：

根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。重大传染病信息管理-人感染H7N9禽流感诊断1.流行病学史：发病前1周内接触禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系。2.诊断标准。（1）疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。（2）确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。重大传染病信息管理-人感染H7N9禽流感诊断：（3）重症病例：符合下列任一条标准，即诊断为重症病例：1.X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展＞50%；2.呼吸困难，呼吸频率＞24次/分；3.严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92%；4.出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。重大传染病信息管理-人感染H7N9禽流感

疑似聚集性病例：是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集性病例。重大传染病信息管理-人感染H7N9禽流感

发现与报告（人感染H7N9禽流感疫情防控方案第三版）

各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群。在发现人感染H7N9禽流感病例后，应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报。报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。重大传染病信息管理-人感染H7N9禽流感

信息报告（人感染H7N9禽流感疫情防控方案第三版）

1.对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过《传染病报告信息管理系统》24小时内报告2.聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。3.开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果录入到中国流感监测信息系统中。突发公共卫生事件相关信息报告管理

工作规范（试行）为进一步加强对突发公共卫生事件相关信息报告的管理，保障信息报告系统规范有效运行，及时准确掌握突发公共卫生事件相关信息，快速有效地处置各种突发公共卫生事件，特制定本规范。本规范适用于各级卫生行政部门.疾病预防控制机构.职业病预防控制机构.卫生监督机构以及其他专业防治机构和医疗机构对突发公共卫生事件相关信息的报告和管理。突发公共卫生事件相关信息报告管理

工作规范（试行）编制依据：

根据《中华人民共和国传染病防治法》.《中华人民共和国食品卫生法》《中华人民共和国职业病防治法》.《突发公共卫生事件应急条例》.《学校卫生工作条例》.《国家突发公共卫生事件应急预案》.《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理办法》.《职业病危害事故调查处理办法》等制定本规范。突发公共卫生事件相关信息报告管理

工作规范（试行）基本原则：突发公共卫生事件相关信息报告管理遵循依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类的原则。突发公共卫生事件相关信息报告管理

工作规范（试行）组织机构及其职责：（一）各级卫生行政部门负责对突发公共卫生事件相关信息报告工作进行监督和管理，根据《国家突发公共卫生事件应急预案》要求，组织人员对本规范规定报告的突发公共卫生事件进行核实确认和分级。具体分级标准详见《国家突发公共卫生事件应急预案》。（二）各级卫生行政部门应指定专门机构负责突发公共卫生事件相关信息报告系统的技术管理，网络系统维护，网络人员的指导.培训。

突发公共卫生事件相关信息报告管理

工作规范（试行）组织机构及其职责：（三）各级疾病预防控制机构、职业病预防控制机构、卫生监督机构或其他专业防治机构负责职责范围内的各类突发公共卫生事件相关信息的业务管理工作、网络直报和审核工作，定期汇总、分析辖区内相关领域内的突发公共卫生事件相关信息。（四）各级各类医疗卫生机构负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息。突发公共卫生事件相关信息报告管理

工作规范（试行）组织机构及其职责：（五）各级卫生行政部门、职业病预防控制机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构或其他专业防治机构接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督，负责收集、核实、分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件相关信息。

突发公共卫生事件相关信息报告管理

工作规范（试行）

报告范围与标准：

突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息，其报告标准不完全等同于《国家突发公共卫生事件应急预案》的判定标准。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。实际应急流程：先报告、处置，后确认分级达到报告标准的信息均须在《突发公共卫生事件管理信息系统》报告

突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范-11类情况需要报告传染病：25种情况要报告食物中毒：3种情况要报告职业中毒：发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上其他中毒：出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性中毒病例3例及以上意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员1例及以上传染病病菌、毒种丢失：发生鼠疫/炭疽/非典/艾滋病/霍乱/脊灰等菌毒种丢失预防接种和预防服药群体性不良反应：2种情况要报告医源性感染事件：医源性、实验室和医院感染暴发。群体性不明原因疾病：2周内集体单位发生相同症状3例及以上各级政府卫生行政部门认定的其他突发公共卫生事件突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范

——传染病（须在突发网报告的最低标准）1.发现一例：5种按甲类管理的传染病.新发或再发传染病（发现本县区从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病-举例：莱姆病）.不明原因肺炎2.集体单位发生3例：皮肤、肠炭疽（1周内）.流行性脑脊髓膜炎（3天内）.医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。3.一周内集体单位发生5例：甲肝/戊肝、伤寒（副伤寒）登革热、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎4.一周内集体单位发生10例：细菌性和阿米巴性痢疾（3天）.麻疹.风疹.流行性腮腺炎.猩红热.水痘-（5种最常见）突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范

——传染病（须在突发网报告的最低标准）流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范

——食物中毒（须在突发网报告的最低标准）1、一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上；2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范

——预防接种和预防服药群体性不良反应1、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。2、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10例及以上；或死亡1例及以上。国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范-报告内容、方式和时限事件信息：包括名称、类别、发生时间、地点、涉及地域范围、人数、主要症状与体征、可能原因、已经采取的措施、事件发展趋势、下一步工作计划等。具体内容见《突发公共卫生事件信息报告卡》事件发生、发展、控制过程信息1.初次报告2.进程报告3.结案报告2小时内在《突发网》报告，同时报同级卫生行政部门

初次报告报告内容：包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。报告要求：体现快速项目简单描述事件概况

进程报告报告内容：报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的《突发公共卫生事件信息报告卡》进行补充和修正。报告要求：报告次数不限附件信息必不可少体现措施的落实和评价反应疫情的动态（新）特别重大及重大突发公共卫生事件按日进行进程报告

结案报告事件结束后，应进行结案信息报告。达到《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

报告原则“快、新、全”：初次报告要快：6小时内完成阶段报告要新：根据事件的进程变化或上级要求随时上报总结报告要全：事件处理结束后10个工作日内上报。突发公共卫生事件相关信息管理-中毒摘录1：《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》组织机构及其职责（三）各级疾病预防控制机构、职业病预防控制机构、卫生监督机构或其他专业防治机构负责职责范围内各类突发公共卫生事件相关信息的业务管理、网络直报和审核工作，定期汇总、分析辖区的突发公共卫生事件相关信息。（四）各级各类医疗卫生机构负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息。突发公共卫生事件相关信息管理-中毒摘录2：关于印发兵团非职业性一氧化碳中毒事件应急预案的通知（兵卫发【2007】2号）2.1.4非职业性一氧化碳中毒事件网络直报团级及以上医疗机构可直接通过网络直报系统报告非职业性一氧化碳中毒患者，提高信息报告的及时性。团级及以上疾病预防控制机构受到报告信息后，应逐级及时审核信息、确保信息的准确性，并汇总统计、分析，按照有关规定报告本级卫生行政部门。各级卫生行政部门应及时审核事件报告信息的准确性。突发公共卫生事件应急处置—绩效考核区域：突发公共卫生事件报告及时率50分机构：事件报告及时率团级20分

相关信息网络直报率团级20分应急预案相关问题预案要通过演练检验和修订事件发生时要按照预案启动应急响应措施突发事件与争先进位关于修订《兵团师（市）和团场经济社会发展争先进位活动办法（试行）》的通知（新兵办发【2013】102号）（2013-8-15）居民健康管理率指标中，突发公共卫生事件三级及以上指达到《兵团突发公共卫生事件应急预案》中三级及以上标准的突发公共卫生事件。实际发生一起即扣该项全部分值；达到非传染病疫情类突发事件规定的三级及以上标准（如非职业性一氧化碳中毒事件等），未及时报告、未启动相应应急响应的扣5分，并累计计算。兵团非职业性一氧化碳中毒事件应急预案

（兵卫发【2007】2号）

-相关规定Ⅲ级：下列情形之一的为Ⅲ级：1.在24小时内，1个团级行政区划单位范围内出现一氧化碳中毒人数10-14人，并出现伤亡病例；或出现死亡病例1-2人2.在24小时内，一个师级行政区划单位发生以下情况：①在其范围内出现一氧化碳中毒人数10-29人，并出现死亡病例；或死亡3-5人。②在其所辖的2个及以上的团级行政区划单位范围内发生Ⅳ级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。③师卫生局认定的其他情形。Ⅳ级：在24个小时内，一个团级行政区划单位范围内出现一氧化碳中毒人数5-9人。

突发公共