人工气道管理1_第1页
人工气道管理1_第2页
人工气道管理1_第3页
人工气道管理1_第4页
人工气道管理1_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

人工气道的管理

SICU黄昉芳1、人工气道的类型2、固定方法3、护理要点4、意外拔管后的处理人工气道是指将一导管经口/鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道。可纠正患者的缺氧状态，改善通气功能，有效地清除气道内分泌物，进行机械通气治疗。

人工气道的类型

鼻插管：病人易耐受，可放置较长的时间，口腔护理方便，插管的管径常受到鼻腔的影响而相对较细，易引起鼻窦炎等并发症口插管：插管成功率高，但病人不易耐受，口腔护理不易气管切开：能明显减少死腔，减少呼吸功耗，病人容易耐受，并可以进食，留置时间可以很长。但是气管切开需要手术完成，创伤较大，有一定的风险

一、气管插管二、气管切开气管切开上呼吸道解剖图插入深度插入深度经口插管:男性22-24cm、女性21-23cm经鼻插管:在经口插管基础上+2-3cm儿童：双唇(12+年龄/2)cm在气管导管上做好深度标志，记录插管外露长度（自门齿至插管末端距离），严格交接班。固定方法（经口插管）固定方法（气切插管）护理要点（气管插管）1、妥善固定，每班交接插管深度。2、对神志清醒的患者，应做好心理护理，应用镇静剂并用约束带固定手脚，防止患者自行拔管。3、整理体位。将患者头部稍后仰，以减轻气管导管对咽部的压迫。经常改变体位可减轻导管对局部的损伤并利于痰液引流。4、加强口腔护理。护理要点（气切插管）1、气管切开后用系带妥善固定气管套管，尤其在48小时内严防套管滑脱或移位。2、密切观察伤口有无渗血，及时更换气切纱布，出血量多时应及时静脉或局部给予止血药。3、气切纱布的更换频率应视其渗出物和呼吸道分泌物的多少而定，一般每天更换1—2次。4、观察伤口周围有无皮下气肿、感染等并发症。5、拔管前应先吸除套管内外的分泌物，拔管后吸除窦道中的分泌物。消毒伤口，盖上凡士林纱布，使伤口不漏气。指导患者在咳嗽时按压纱布堵住伤口，以免咳嗽时因局部高压而引起漏气。

护理要点（气切插管）护理要点（安全教育）1、告知患者及家属气管插管作用和重要性，不可自行拔管。患者不能配合，如烦躁、意识模糊等，应予以适当约束。必要时按医嘱使用镇静药物。2、期间如有胸闷、气促等不适，及时告知医护人员。3、如使用机械通气，不可自行调节管道和机器的位置，以免积水倒流入气道或插管滑出。气囊的管理1、气囊压力控制在20-30mmHg，每班测压并记录。2、患者进食时，应将气囊充分充气，并让患者半卧，以免误吸或食物向气道内返流。意外拔管后的处理1、气管插管床边常规备呼吸皮囊已准备脱机的患者，可改面罩或鼻导管吸氧，严密观察不能脱机的患者，使用加压面罩呼吸皮囊辅助呼吸，通知医生或麻醉师重新插管意外拔管后的

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论