学校保健医工作培训

学校保健医工作培训前言2

学校卫生工作就是保健医的本职工作。学校卫生工作的主要理论根据是儿少卫生学。保健医必需要掌握学校卫生根本理论。播种健康收获未来保健医职责3

播种健康收获未来学校卫生概述学校卫生保健工作是保护和增进学生安康的工作，是预防医学的组成部分，它的工作对象是在校的大、中、小学生。学校卫生又叫做儿童少年卫生，其对象更为广泛，包括了幼儿园的儿童和25岁以下的青少年。学校卫生是保护、增强儿童少年安康的一门卫生学科，它研究儿童少年的机体与他们学习和生活环境之间的互相关系，制定相应的卫生要求和卫生措施，预防疾病，增强体质，使儿童少年一代安康地成长。一、学校卫生的根本概念4学校卫生概述根据?学校卫生工作条例?规定，学校卫生工作的主要任务：监测学生安康状况：每年1次，理解儿童安康状况、生长发育和营养状况；

对学生进展安康教育:培养良好的卫生习惯和安康的生活方式;

改善学校卫生环境、教育过程卫生、教学环境及设备卫生;

加强传染病、学生常见病的预防和治疗.二、学校卫生工作的任务5学校卫生概述

三、学校卫生工作的主要研究内容

生长发育规律和影响因素在研究儿童形态、生理的根底上，研究生长发育的一般规律和影响生长发育的先天和遗传因素、营养、内分泌变化、疾病、体育锻炼、生活制度、环境污染和心理社会因素，并研究针对这些因素的干预措施和适宜技术.如：肥胖与营养不良的防治：营养餐、运动等；近视眼防治：眼保健操；口腔保健：龋齿充填、窝沟封闭等；6学校卫生概述

三、学校卫生工作的主要内容如营养性贫血、肥胖、营养不良、龋齿、蛔虫、近视、弱视、沙眼、脊柱弯曲异常、传染病等.常见病和学生安康监测7学校卫生概述教育过程和学校卫生标准研制：研究儿童青少年受教育过程中的各种卫生问题，如学习、劳动、体育与生长发育及安康的关系，研究如何进步学生才能、促进身心安康，如何合理安排生活制度等；三、学校卫生工作的主要研究内容研究学校场地、学校建筑设备、环境噪声、教室微小气候、采光、照明、黑板、课桌椅的卫生标准及理论根据；学生使用的文具、娱乐器具、保健用品等卫生标准，使之更有利于学生的学习、发育和安康。8学校保健医工作要点

童年期和青春期心理卫生：青少年吸烟、吸毒、酗酒、自杀、家庭暴力、犯罪和少女怀孕等心理卫生问题的研究及防范措施；儿童行为指导、青春期心理咨询技巧等；三、学校保健医卫生工作任务9学校卫生概述三、学校卫生工作的主要工作内容

学校安康教育：学校是安康教育最理想的场所，效果最好、实际最正确10学校卫生概述四、学校卫生保健工作的目的和意义目标健康的概念：WHO宪章中提出，健康不仅是没有疾病或虚弱，而是指身体的、心理的和社会的良好状态学校卫生目标：《学校卫生工作条例》规定，学校卫生的目标是提高学生的健康水平凡是涉及学生健康、有力于学生健康的工作，都应该是学校保健医的职责。11教育部和卫生部共同发布的?学校卫生工作条例?规定，学校卫生的目的是进步学生的安康程度。

进步学生的体质安康程度，应该通过分析学生与教育和生活环境之间的关系，发现影响学生身心发育和安康的各种内外因素，利用和改善外界环境条件，减少和控制消极因素，提出相应的卫生要求和积极的卫生措施。12学校卫生概述人口众多意义学生是未来居民、未来的父母、未来各阶层的领导者和决策者，因此学生的健康成长关系到国家未来人口的健康素质、民族昌盛和国家富强工作对象的特殊性，决定了学校可塑性极强研究资料表明：个体在成年后的健康状况与儿童青少年时期的生活环境、生活方式及生理、心理状况有密切关系，目前危害我国人群健康的心脑血管疾病和部分恶性肿瘤与儿童青少年时期开始的不健康的生活方式关系更为密切。13处于生命准备期的儿童青少年，在生命初期形成的卫生习惯和生活方式，拥有健康的身体和心理，对其一生的行为方式和健康将产生深远的影响。

因此，学校卫生保健工作是必需要做好的。学校卫生概述14学校卫生保健工作根据的相关法律、法规〔一〕国务院教育、卫生等行政部门制定的有关法规1.?学校卫生工作条例?2.?全国学生常见病综合防治方案?3.?中小学生安康教育根本要求?4.?学校安康教育评价方案?5.?中小学卫生室器械与设备装备目录?6.?学生集体用餐卫生监视方法?7.?疫苗流通和预防接种管理条例?15学校卫生保健工作根据的相关法律、法规〔二〕行政部门制定的有关标准1.?小学生一日学习时间?2.?中学生一日学习时间?3.?中、小学生安康教育标准?4.?中小学校建筑设计标准?5.?中小学校教室采光与照明卫生标准?6.?中小学教室换气卫生标准?7.?学生营养午餐营养供给量?8.?学校课桌椅卫生标准?9.?中小学校教室采暖温度标准?10.?中小学生体育锻炼运动负荷?11.其他：?铅笔涂漆层中含铅量卫生标准?、?电视教室座位布置范围和照度卫生标准?、?标准对数视力标准?、?中小学校教科书卫生标准?16学校保健医的工作详细内容卫生室管理安康监测学生安康管理教学卫生突发公共卫惹事件应急处理疾病防治安康教育卫生监测专业成长饮用水卫生食品卫生17学校保健医的工作——疾病防治

1、常见病防治全国学生贫血综合防治方案全国学生营养不良综合防治方案全国学生龋病与牙周病综合防治方案全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案全国学生沙眼综合防治方案中小学学生近视眼防治工作方案肥胖的防治脊柱侧弯的防治意外伤害的预防18三、学校保健医的工作——疾病防治

2、传染病防治学校传染病防治管理机构传染病防治预案非典型肺炎防制预案急性肠道传染病防控预案人感染高致病性禽流感及呼吸道传染病防制预案传染病疫情报告和登记学生因传染病缺课追查情况发生传染病后教室、宿舍等场所消杀登记预防接种19依据中华人民共和国传染病防治法传染病防治法施行方法突发公共卫生应急条例国家突发公共卫惹事件应急预案学校卫生工作条例托儿所、幼儿园卫生保健管理方法学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准20卫生管理组织机构传染病防控常见病与多发病管理卫生监测21

组织机构

1、建立以校长为学校卫生第一责任人制度，有专职或兼职卫生管理人员2、有突发公共卫惹事件应急处理预案和报告制度3、因校方责任发生突发公共卫惹事件22

传染病防控

1、传染病防控工作纳入学校年度工作方案2、传染病疫情信息登记报告制度和记录3、有专〔兼〕职传染病疫情报告人员4、有晨检制度及记录〔疫情时〕5、有学生因病缺勤登记、追踪、报告制度及记录6、患传染病学生返校复课索要医疗机构证明7、有新生入学接种卡、证查验制度〔小学适用8、有传染病登记记录23

常见病与多发病管理

1、有常见病与多发病防治方案、措施2、建立学生安康体检档案3、建立体检结果向家长反响制度及记录4、定期〔每年1次〕开展学生安康体检5、建立体检异常学生登记记录6、有学生个体与群体安康评价7、有眼保健操课24为了有效预防控制学校突发公共卫惹事件发生，卫生部、教育部结合下发了?学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准〔试行〕?。?标准?重点在学校疫情的监测发现与报告方面，标准了相关部门及相关人员的职责以及学校如何开展疫情的监测、报告。25下面就?标准?里的疫情监测、报告问题作一些说明和强调26突发公共卫惹事件指突然发生，直接或可能影响到公众安康和社会平安，需要紧急应对的公共卫惹事件，包括生物、化学、核和辐射恐惧袭击事件、重大传染病疫情、群体不明原因事件、严重的中毒事件、影响公共平安的毒物泄漏事件、放射性危害事件、影响公众安康的自然灾害，以及其它严重影响公众安康事件等。27根据突发公共卫惹事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫惹事件划分为特别重大〔Ⅰ级，红色预警〕、重大〔Ⅱ级，橙色预警〕、较大〔Ⅲ级，黄色预警〕和一般〔Ⅳ级，蓝色预警〕四级。

28三、学校保健医的工作——疾病防治

3、制定和施行突发公共卫惹事件学校突发公共卫惹事件应急处理预案学校突发食物中毒公共预案学校突发传染病公共预案29传染病监测、报告种类法定传染病最新分类〔39种〕甲类〔2种〕：鼠疫、霍乱。

乙类〔26种〕：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类〔11种〕：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。30学校疫情监测、报告?学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准〔试行〕?要求：一、职责〔一〕教育行政部门

１、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫惹事件报告工作的催促与检查；

２、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫惹事件报告工作相关知识的培训；

３、协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫惹事件监测与报告工作相关要求或标准；

４、加强与卫生行政部门的沟通，及时理解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫惹事件相关信息。31〔二〕学校和托幼机构

１、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫惹事件的发现、搜集、汇总与报告管理工作制度；

２、负责指定专人或兼职老师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫惹事件、因病缺勤等安康信息的搜集、汇总与报告工作；

３、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫惹事件进展调查和处理，承受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫惹事件的催促、检查；

４、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；

５、学校校长或者托幼机构主要指导是传染病疫情等突发公共卫惹事件报告的第一责任人。32二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫惹事件报告人〔以下简称学校疫情报告人〕

〔一〕学校疫情报告人的设置要求

１、工作认真负责，责任心强；

２、理解传染病防控相关知识，专〔兼〕职卫生保健人员优先考虑；

３、必须为学校或者托幼机构的在编人员。

33〔二〕学校疫情报告人职责

１、在校长的指导下，详细负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫惹事件报告工作；

２、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫惹事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；

３、定期对全校〔托幼机构〕学生的出勤、安康情况进展巡查；

４、负责指导全校〔托幼机构〕学生的晨检工作。34三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到老师、到学校疫情报告人、到学校〔托幼机构〕指导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。

〔一〕学校和托幼机构传染病疫情监测

学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期病症、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进展排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期病症、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志。35晨检晨检应在学校疫情报告人的指导下进展，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进展观察、询问，理解学生出勤、安康状况。发现学生有传染病早期病症〔如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等〕以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人(保健医〕，学校疫情报告人要进展进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。

36缺勤处理班主任应当亲密关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当理解学生的患病情况和可能的病因，如有疑心，要及时报告给学校疫情报告人〔保健医〕。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

37学校传染病疫情报告１、报告内容及时限

〔１〕在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生〔５例以上〕患病，并有相似病症〔如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等〕或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人〔保健医〕应当在２４小时内报出相关信息。

〔２〕当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人〔保健医〕应当立即报出相关信息。〔３〕个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等病症时，学校疫情报告人〔保健医〕应当在２４小时内报出相关信息。

〔４〕学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫惹事件时，学校疫情报告人〔保健医〕应当在２４小时内报出相关信息。38２、报告方式

当出现符合本工作标准规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式〔、等〕向县教育局体卫艺、卫生专干和疾病预防控制中心报告。39补充说明：应急处理程序

各级各类学校应事先做好学校传染病与突发公共卫惹事件应急预案准备，一旦发现可疑的传染病例，通常的工作程序是：

1、在学校指定地点〔或校保健室内设置〕隔离观察；

2、学校护送或学校通知家长带学生到医院诊治；

3、学校护送人员或班主任及时跟踪理解诊断结果，诊断为传染病〔甲、乙、丙类中何种传染病〕后必须及时向教育局体卫艺卫生专干和学校主要指导报告；40应急处理程序

3、重大疫情学校责任报告人在2小时内分别向疾病控制中心、教育体卫艺卫生专干报告；

4、学校要在疾病控制中心的指导下，对已感染人群和易感染人群采取相关的预防与控制措施〔如隔离等群体防护措施。同时，学校要以?告家长书?的形式进展宣传，获得学生家长的配合与支持；

5、学校应加强安康教育传播活动，根据实际情况启动应急预案。41

核心是学校和托幼机构建立由学生到老师、到学校疫情报告人、到学校〔托幼机构〕指导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度并制定?学校传染病与突发公共卫惹事件应急预案?。监测：建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。报告：报告内容及时限、报告方式报告注意：报告内容应经学校或当地卫生部门卫生专业人员调查核实，上报其它部门的病名和数据必须与卫生部门调查的一致。42疫情处置注意各级各类学校应严格执行卫生部门提出的隔离治疗学生、患病学生限时复课、亲密接触者医学观察、预防性消毒、安康教育等疫情控制措施。43隔离隔离是阻断传染源，控制传染病扩散的有效方法之一。隔离通常采取医院隔离观察、在家隔离医学观察或指定其他地点隔离医学观察。

一、隔离发病患者。甲类和部分乙类传染病人〔可疑、疑似、确诊〕由县疾控中心按照传染病防治法规定下达督导意见书，学校按照督导意见书执行。

对其它类型传染病患者，各级各类学校应根据?传染病防治法?要求在医院治疗休养或在家治疗休养，隔离期满前方能复学。44

二、隔离亲密接触者。对于甲类和部分乙类传染病人〔可疑、疑似、确诊〕亲密接触者的断定，由所在疾控中心确认，并发给督导意见书，各级各类学校督导意见书执行。

亲密接触者指：与临床诊断病人或疑似病人共同居住者；与临床诊断病人或疑似病人同教室上课者；与临床诊断病人或疑似病人同一工作场所者；与临床诊断病人或疑似病人共同就餐者；未采取有效保护措施，护送临床诊断病人或疑似病人者等。45常见传染病隔离期病名潜伏期隔离期接触者观察及处理常见

最短至最长流行性感冒1~3d数小时至4d呼吸道隔离1周或至主要症状消失大流行时集体单位应进行医学观察，出现发热等症状时应早期隔离麻疹8~12d6~21d隔离期自发病之日起至退疹时或出疹后5天。密切接触者而未进行疫苗接种的儿童医学观察21天，并应用丙球蛋白。曾接受被动免疫者医学观察28天。风疹18d14~21d出疹后5天解除本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期，特别妊娠早期的孕妇在风疹流行期间应尽量避免接触风疹患者流行性腮腺炎14~21d8~30d隔离至腮腺肿大完全消退，约3周左右。成人一般不检疫、但幼儿园、托儿所及部队密切接触者应医学观察3周急性出血结膜炎2~3d14h~6d隔离至症状消失。不检疫水痘14d12~21d患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止一般而言，水痘患者的全身症状相对较轻微,隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫流行性脑脊髓膜炎2~3d1~10d症状消失后3天，但不少于发病后1周。医学观察7天，密切接触的儿童可服磺胺或利福平预防。流行性乙型脑炎10~14d4~21d隔离至体温正常。接触者不检疫（蚊子传播）4647学生因病缺勤、传染病早期病症、疑似传染病病人

患病及病因排查结果登记日志

4849505152

535455中小学生安康体检一、安康体检根本要求(一)新生入学应建立安康档案。学校应组织所有入学新生进展安康体检，建立安康档案(二)在校学生每年进展一次常规安康体检56中小学生安康体检管理方法二、安康体检工程(一)病史询问(二)体检工程1.内科常规检查：心、肺、肝、脾；2.眼科检查：视力、沙眼、结膜炎；3.口腔科检查：牙齿、牙周；4.外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结；5.形体指标检查：身高、体重；6.生理功能指标检查：血压；7.实验室检查(1)胆红素。57根据中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见学校卫生工作条例国家学校体育卫生条件试行根本标准预防性安康检查管理方法中小学生安康体检管理方法58中小学生安康体检管理方法二、安康检查结果反响与档案管理学生安康体检机构在体检完毕后，应分别向学生(家长)、学校和当地教育行政部门反响学生个体安康体检结果与学生群体安康评价结果。59中小学生安康体检管理方法四、安康体检机构当地疾控中心的学卫科60学校保健医的工作——卫生监视环境卫生食品卫生饮水卫生建筑和设备卫生61学校保健医的工作---制定一、组织制度建立1、学校工作方案、总结2、学校卫生工作方案、总结3、学校卫生组织机构、防病工作指导小组等文件4、卫生制度、工作职责5、学校根本情况：班级数、师生数、住宿生数等6、突发公共卫惹事件应急预案7、落实教育、卫生部门下发的有关学校卫生工作的文件

62二、疾病防治1、指导小组2、传染病防制预案，常见病防治方案3、传染病登记4、传染病排查登记表三、卫生监视1、环境卫生检查评比记录2、体育卫生监视3、学校建筑设备卫生监视63?学校饮用程度安卫生管理??学校卫生工作条例?第七条规定：学校应当为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。64一、法律根据?传染病防治法?第二十九条2004年8月28日修订，2004年12月1日起施行?学校卫生工作条例?1990年6月4日发布并施行?生活饮用水卫生监视管理方法?1996年07月09日发布，1997年01月01日施行65主要内容饮用水卫生监视管理的法律根据饮用水卫生监视管理的标准标准饮用水卫生监视管理的内容学校饮用水污染事件应对原那么66二、学校饮用水卫生监视管理的标准标准67饮用水卫生标准标准生活饮用水水质标准：?生活饮用水卫生标准?GB5749-200668饮用水卫生标准标准几个概念：集中式供水：自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式，包括自建立施供水。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中式供水。集中式供水单位卫生要求：?生活饮用水集中式供水单位卫生标准?〔2001〕69饮用水卫生标准标准二次供水：集中式供水在入户之前经再度储存、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。二次供水卫生要求：?二次供水设施卫生标准?GB17051─199770饮用水卫生标准标准分散式供水用户直接从水源取水，未经任何设施或仅有简易设施的供水方式。水质要求均参照?生活饮用水卫生标准?GB5749-200671饮用水卫生标准标准涉及饮用水卫生平安的产品：凡在饮用水消费和供水过程中与饮用水接触的联接止水材料、塑料及有机合成管材、管件、防护涂料、水处理剂、除垢剂、水质处理器及其他新材料和化学物质。72学校饮用水卫生监视---保健医的职责三、学校饮用水卫生监视管理的内容73〔一〕饮用程度安管理标准1、应索证〔自建立施，二次供水，分质供水〕供水单位的卫生答应证；2、供管水人员的持有的有效的“安康合格证明〞和“卫生知识培训合格证明〞；3、学校要设有专职或兼职卫生管理人员负责学校的饮水卫生管理；4、涉水产品一定要索取卫生答应批件；5、使用桶装水的学校要索取卫生答应证和检验报告。6、学校水质要符合?生活饮用水卫生标准?GB5749-20067、提供开水的学校要符合卫生要求。8、学校要制定饮用水突发污染事故应急预案。74〔二〕分类监视内容分散式供水〔自备井、水窖等〕〔1〕是否有卫生平安防护措施，是否对水质进展消毒。〔2〕周围30米内是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线、或污水沟等污染源。〔3〕水质是否合格。75〔二〕分类监视内容开水〔1〕现场检查盛装开水的器皿〔如保温桶等〕是否认期清洗消毒并加盖上锁；〔2〕检查开水供给是否足量和方便学生饮用。76〔二〕分类监视内容桶装饮用水、现制现售饮用水〔1〕桶装饮用水消费企业是否获得QS认证，现制现售饮用水设备是否索取卫生答应批件；〔2〕桶装饮用水的运输、存储是否符合卫生要求；〔3〕未启封桶装饮用水是否在保质期，密封是否完好；〔4〕饮水机是否索取卫生答应批件；〔5〕饮水机的放置位置是否远离阳光直射，周围是否有污染源。77〔二〕分类监视内容〔6〕定期对饮水机管道进展清洗消毒并有记录。〔7〕现制现售饮用水机按要求更换滤芯滤材并记录。78学校饮用水卫生监视四、学校饮用水污染事件应对原那么79饮用水污染事件的处理原那么

学校对饮用水污染事件的处理原那么报告〔教育部门，卫生部门〕救治病人保护易感者保护现场配合卫生部门水质污染调查80学校饮用水污染事件的处理程序接到报告后---登记核实现场调查准备；水质污染调查；饮用者安康状况调查撰写饮用水污染事件调查和处理报告81饮用水污染事件〔案例〕案例一年9月7日，湖南省益阳市桃江县某小学239名学生出现发热、腹痛、腹泻等病症，湖南省卫生厅立即组织卫生监视机构、疾病预防控制机构开展疫情调查处理工作。经调查发现，该校供水设施卫生状况差，自备水源(水井)旁有垃圾堆和排水沟，学校将井水抽至水塔供学生清洗餐具，井水未采取任何消毒处理措施，水塔内长满青苔，有死禽等杂物。桃江县卫生监视所曾在事发前针对该校自备水源存在的平安隐患下达过监视意见书，但学校一直未按要求整改，直至疫情爆发。目前，当地已对此事件立案查处，学校校长被撤职处理，相关整改措施逐一落实，疫情得到有效控制。82案例二年9月28日，内蒙古自治区通辽市某镇中心小学49名学生先后出现头晕、恶心等病症。当地卫生监视所和疾控中心接报后迅速赶往学校和中心卫生院进展调查处理，确定此次学生群体胃肠不良反响事件是自备井饮用水污染所致。据调查，该校采用自备水源(水井)供水，因管道渗漏造成饮用水污染，学生饮用生水染病。据疾控中心对井水现场采样的检捡结果，学生饮用水菌落总数和大肠菌群均超过国家卫生标准。目前，井水已停顿使用，该校正组织人员对供水管线进展维修。83案例三年10月13日，浙江省衢州市某山区小学部分学生开场出现发热、腹泻、呕吐等病症，至18日上午累计有178人发病。经现场流调、卫生学调查和实验室检测，病原体已断定为宋内氏志贺菌，致病原因是学校自备水源污染，学生饮用生水，使用生水清洗餐具。该校自备水井与厕所、化粪池、排污管窨井口等相邻，存在较大隐患；饮用水消毒措施执行不标准，投药量不够；送检水样显示细菌总数、大肠菌群、耐热大肠杆菌均超标。经采取疫情防控措施，目前疫情已根本平息。84学校保健医的工作---饮用程度安监视执行三、饮用水卫生1、指导组织机构2、饮用水中毒等突发公共卫惹事件应急预案3、饮用水毒责任追究制度4、饮用水中毒报告制度5、饮用水卫生检查登记表6、饮用水、二次供水情况登记表7、学校饮用水卫生档案资料保存85学校学校保健医的工作内容1、学校卫生工作应当由学校校长负责，学校各有关部门参与执行，卫生专业技术人员〔校医或卫生老师〕是校长在学校卫生保健工作中的参谋和助手。

86学校学校保健医的工作内容

2、学校学校保健医应当在学校校长指导下组织制定全校的安康教育相关制度和规定。873、负责监视指导学校教育教学过程卫生的执行情况。定期组织对全校教职工开展安康相关知识培训，对教授安康教育的老师授课情况进展监视指导，发现教育教学过程中存在的问题，及时提出改进意见。

学校学校保健医的