《人类行为与社会环境》第五章幼儿期

《人类行为与社会环境》主讲：王荷英湘潭大学第五章幼儿（学龄前）期一、幼儿期的生理发展二、幼儿期的心理发展三、幼儿期的社会发展四、幼儿期的阶段性焦点：游戏活动五、幼儿期的社工实务幼儿期的界定

幼儿期指儿童从3岁到6、7岁这一时期。这时候的个体一般开始进入幼儿园等类似机构，所以叫做幼儿期。又因为这是儿童为以后正式进入小学进行正规的学校学习做好准备的时期，所以又称学前期。一、幼儿期的生理发展（一）幼儿生理上的成长特点：身高体重发育速度变慢，四肢增长快乳牙开始脱落，恒牙开始萌芽消化功能发育成熟需要营养增加（二）脑和神经系统的发展1.脑重的增加

到六、七岁时约为成人脑重的90%。幼儿脑重的增加主要是神经细胞结构的复杂化和神经纤维的伸长。2.大脑机能的成熟

表现为皮质的兴奋与抑制过程日趋平衡，兴奋过程也比以前增加了

（1）兴奋过程的增强表现在儿童的睡眠减少。

（2）抑制表现在个体可以逐渐学会控制、调节自己的行为而减少冲动性。多动症儿童多动综合征(hyperkineticsyndrome)是一种常见的儿童行为障碍，简称多动症，又称注意缺陷多动障碍（ADHD）。临床特点是智能正常或接近正常的小儿，表现出与年龄不相称的注意力不易集中，注意短暂，不分场合的过度活动，情绪易冲动和学习困难的一组症候群。发病情况：

国外资料报告患病率约为5~10%。国内报告的学龄儿童患病率为1.3~13.4%。男孩远较女孩多，约4~9∶1。好发年龄6~14岁。

病因：中医病因病机病因：1）先天禀赋不足如父母健康状况欠佳，特别是母亲孕期多病，致使子女素体虚弱，脾肾不足。2）后天失调如饮食不节损伤脾胃。3）产伤或外伤致气血瘀滞，经脉流行不畅，心肝失养。4）他病所伤如热病余热未清，煎津炼液成痰或耗气伤津，致痰热内扰或心肝失养。病机：阴阳失调，心肝脾肾功能失常。心肝脾肾功能失常心失所养或痰热扰心心神不宁，多动，失眠多梦脾失濡养兴趣多变，言语冒失、心思不定、多动。

土虚木旺肝阳亢盛注意力不集中，性情执拗、冲动易怒

水不涵木肾阴亏损，髓生不足动作笨拙不灵、健忘、遗尿西医病因和发病机制1）轻微脑损伤：2）遗传因素：3）环境因素：环境污染、食物添加剂、教养不当等4）儿茶酚胺的代谢研究:脑内儿茶酚胺通路异常,多巴胺和肾上腺素更新降低，即低多巴胺状态。5）病理机制研究.用PET检查发现多动症患儿前额部血流灌注减少，葡萄糖代谢低下。而前额和皮层运动区的功能与维持注意、控制冲动、调节攻击和运动活动有关。诊断与鉴别诊断一、诊断标准美国《精神障碍诊断统计手册》第四版（DSM-Ⅳ）

1.症状标准与分型：

A组症状：注意分散：以下症状≥6条

1）常常不注意细节问题或经常在作业或其他活动中犯一些粗心大意的错误；

2）在完成任务或游戏中难以保持注意集中（7~10岁注意力集中于一件事不足20分钟，10~12岁不足25分钟，12岁以上不足30分钟）3）别人和他说话时常似听非听；4）常不能按别人的指示完成作业、家务或工作（不是由于违抗行为或未能理解所致）；5）常难以安排好日常学习和生活；6）常逃避、讨厌或不愿做要求保持注意集中的工作（如学校作业或家庭作业）；7）常常丢失学习和活动要用的物品（如玩具、铅笔、书本等）；8）常容易受外界刺激而分散注意力；9）日常活动中容易忘事。B组症状：多动/冲动：以下症状≥6条1）常常手或脚动个不停或在座位上不停扭动；2）在课堂上或其他要求保持坐位的环境中常离开座位；3）常在不适当的场合乱跑或乱爬；4）常难以安静的玩耍或从事闲暇活动；5）经常忙个不停象是被迫地活动过分；6）经常话多；7）常常别人问话未完就抢着回答；8）经常难以按顺序排队等待；9）常打断或干扰别人的活动（如插话或干扰别人的游戏）。分型：按症状分布特点将其分为3个亚型：①注意缺陷症状和多动-冲动症状均≥6项者为混合型②仅注意缺陷症状≥6项者为注意缺陷为主型③仅多动-冲动症状≥6项者为多动为主型。2.病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。3.排除标准：排除小儿孤独症、精神发育迟滞、儿童期精神障碍和药物副反应等。4.严重程度分类：1）轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。2）中度：症状和损害在轻度和重度之间。3）重度：超过诊断标准所需症状很多，有明显而广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。一般治疗：1.教育方法1）要使家长和教师了解多动症的性质.2）要求必须切合实际。3）加强集中注意力的培养。4）培养有规律的生活习惯。2.行为治疗阳性强化法：当一种所要求的行为出现之后，给予奖赏来强化此种行为。消退法：原先被强化了的某些不良行为，如果停止强化，该行为发生的频度就会减少，即起到不良行为的消退作用。此疗法与阳性强化法同时采用，效果更好。药物治疗：西药疗法：如哌甲酯，即利他林中药疗法：贯彻以和为贵，治病求本的治法1.肾虚肝亢证候特点：多动多语，烦躁易激动，冲动任性，难以

自控，神思涣散，注意力不能集中，动作笨拙不灵，指甲头发不荣，五心烦热或面颊发红，舌红，苔少或无苔，脉细数或弦细数。治法：滋肾潜阳，宁神益智。方药：六味地黄丸加减。2.心脾不足证候特点：神思涣散，注意力不集中，兴趣多变，多动而不暴躁，睡眠不熟，神疲乏力，食纳不佳，形体消瘦或虚胖，舌淡，苔少或苔薄白，脉虚弱。治法：养心健脾，安神定志。方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。3.痰热扰心证候特点：多动多语，烦急多怒，冲动任性难以制约，神思涣散，注意力不能集中，胸闷纳呆，痰多口苦，口渴多饮，便干溺赤、苔黄腻，脉滑数。治法：清热化痰，开窍安神。方药：黄连温胆汤加味。3.大脑单侧化的形成大脑单侧化的外在表现特征之一是优势手的形成。优势手是使用较多的手，这种现象的出现，是个体大脑优势半脑的外部标志之一。巴拉克·奥巴马在他之前，加菲尔德总统、胡佛总统、杜鲁门总统、里根总统、老布什总统和克林顿总统都是左撇子比尔·盖茨美国商界：如福特、洛克菲勒和前IBM总裁郭士纳都是左撇子

莱奥纳多·达芬奇左撇子的美术家还包括文艺复兴的另两大美术界巨人米开朗基罗和拉斐尔。

居里夫人爱因斯坦、牛顿和现代电脑科学的创始人阿兰·图灵都是左撇子。

关于左撇子1）左撇子聪明吗？2）要不要纠正左撇子？3）左撇子的影响因素？影响左撇子的因素一项旨在调查左撇子在双亲都是左撇子或双亲都是右撇子家庭中出生的几率的医学研究显示：在双亲都是左撇子的家庭，子女是左撇子的几率是50%；而在双亲都是右撇子的家庭中，子女是左撇子的几率仅有2%。另一个证据是，左撇子的比例在某些家族中明显高于一般家族，说明用手的偏爱与遗传直接相关。苏格兰人有一个Kerr家族，多少世纪以其众多的左撇子闻名。他们建立的城堡的楼梯都是反时针旋转的，以适应Kerr人左撇子战士的守城需要。在这个家族中，左撇子成了大多数，而右撇子成了少数派。他们的公用设施和生产工具都是以左为先。左撇子的特点是——右脑（潜意识脑）发达

（二）动作能力的发展动作能力的发展——是个体身体与心智两方面综合发展的结果。动作发展是认知发展的外在表现动作能使儿童的认知结构不断复杂化、高级化动作的发展促使认知方式发生改变粗动作2.5-3.5岁儿童能自行行走，并能循直线跑步和双脚跳跃3.5-4.5岁儿童步伐距离能达到成人的80%，快跑速度能达到成人的1/3，能投掷并拦住较大的球体4.5-5.5岁儿童能单脚着地保持平衡，跑步时能控制身体，并能学习游泳。精细动作2.5-3.5岁儿童能循线划圆圈，能使用餐具，能搭简单的积木3.5-4.5岁儿童能拐角衣服纽扣，能照图描绘以及按自己的意愿描绘4.5-5.5岁儿童能用剪刀剪纸，能搭复杂的积木，能学习写数字和单字。精细动作的发展与日后的书写存在某种联系。

二、学前期儿童的心理发展（一）感知觉的发展4岁的儿童已经能够感知各种色调和饱和度的细微区别。在空间知觉上，对物体知觉能进一步感知，辨别长、方、圆、三角等不同形状的能力不断增强；对物体的方位、场所、距离能有所区分。在时间知觉上，已具有初步的时间观念，但其发展水平仍然较低，也不够准确和稳定。

在观察力的发展上，此时期儿童的无意注意已有高度发展，而且相当稳定，有意注意处于逐步形成的阶段，其注意的稳定性差，容易分散，范围较小，一般只注意事物外部较鲜明的特征和动作。辅助阅读:感觉统合感统即感觉的统合，这一理论是由美国南加州大学临床心理学专家爱尔丝博士于1972年提出的。感觉统合是指大脑将身体各部分感觉器官(眼、耳、鼻、皮肤等)输入的各种感觉刺激信息（视觉、听觉、嗅觉、触觉等）组织加工、综合处理的过程。只有经过感觉统合，人类才能完成高级而复杂的认识活动（包括注意力、记忆力、语言能力、组织能力、自我控制、概括和推理能力等）。感统统合组织、统合、短期记忆与长期记忆、比较）动作输出（运动，书写）回馈（视觉，听觉，运动觉，触觉，前庭觉等）（感觉输入（视觉，听觉，运动觉，触觉，前庭觉等）感觉统合的过程感觉统合失调概念：指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐的运作，久而久之形成各种障碍最终影响身心健康。“儿童感觉统合失调”意味着儿童的大脑对身体各器官失去了控制和组合的能力，这将会在不同程度上削弱人的认知能力与适应能力。统和失调的表现脾气暴躁吐字不清、口吃好动不安，注意力不集中动作不协调认知语言能力差写字笔画颠倒、出格，大小不一易受挫生活自理能力差常看不懂，记不住，复述能力差粘人，好哭恼用词组句能力差肌肉张力不足，手脚笨拙恐高，晕车做事或写作业磨蹭怕人触碰，攻击性强自信心不足阅读困难，计算出错胆小退缩，社交能力差吮手指、咬指甲、咬人偏食、厌食、饮食习惯差常常视而不见、听而不闻屡有自慰（刺激生殖器）因感统失调引发的弱视、斜视常和同伴打架，喜欢惹人，不时出现恶作剧统和失调的原因先天不足缺乏应有的活动生活环境过于封闭家庭教育方式的偏差……感觉统合训练对象有以下特征的学龄儿童均需要做感觉统合的■话多做事不能坚持■丢三落四，电视、游戏痴迷；■好动不安；■急躁、冲动、任性，易发脾气；■行动笨拙；■语言发展迟缓；■讨厌被触摸；■走路碰撞；■异常胆小；■不能走直线；■反应迟钝；■本体感差；■手眼不协调；■晕车船；■交往困难；■阅读、书写困难1.潜能开发模式

早教和幼教机构（游戏模式进行）2.康复模式特殊教育机构、自闭症教育机构、行为矫治中心、感统统合康复中心（感统失调评估——编制训练课程——

实施训练——再评估——再训练——康复）感觉统合训练模式感觉统合教室配置滑板爬训练目的：主要训练前庭、触觉、平衡能力。正确操作：教师给学员取放滑板，学员拿滑板中间部分，四指向外，拇指向外。教师站位：教师站在能观察指导学员的位置上。指导语：把滑板轻轻放在地上，胸腹部趴在滑板上，头抬高，双脚并拢蹦直，双手放在滑板的斜上方，手掌着地，连续向前划行。大滑道训练目的：主要训练平衡能力、前庭、协调性、触觉、重力适应、加速度适应正确操作：教师给学员取滑板，请学员拿住滑板中间部位，拇指向内，四指向外，滑板面向自己的腹部教师站位：教师站在孩子的旁边，便宜即时指导纠正学员动作是否规范到位。指导语：双手轻轻放下滑板，跪在滑道平台上，胸腹部趴在滑板上，头抬高，双腿并拢绷直，双手扶在滑道的两侧，往下滑时，双手抬平，到地毯上双臂伸直，手五指蹭地控制滑板速度，滑板停稳后，双手扶滑板两侧地面站起来，拿起滑板迅速离开大滑道所在区域。（二）记忆的发展首先是形象记忆全面发展。凡是直观的、形象的、具体的，并为儿童所熟悉、理解和感兴趣的事物，容易引起儿童的无意识记忆，易为儿童记住；而抽象的、难以理解的词语、符号材料，则难以记住。记忆方式发生变化，机械记忆的成分减少，意义记忆成分增加，但仍以机械记忆为主，记忆效果较差，易记易忘。记忆精确性较差。（三）认知发展1.具体形象思维学前期是以游戏为主导活动的时期，个体的思维主要凭借事物的表象或具体形象的联想而进行具体形象思维，而抽象的逻辑思维能力也开始出现萌芽。整个学前期的思维是以直观行动思维向具体形象思维再向抽象逻辑思维方向发展的过程，其中占主导地位的是具体形象思维。幼儿心目中的竹笋？关于形象思维与逻辑思维老师：8减去一半等于几？小学生：竖着剪等于3，横着减等于0。老师：......2.自我中心在人际交往中，幼儿完全以自己的身体和动作为中心，从自己的观点和立场去理解事物，而不能认识他人的立场，不能区分自己和他人的观点去中心化（decentration）儿童开始摆脱自我中心的局限，逐渐脱离了一切以自身观点和情感为中心的倾向，并开始理解他人的知觉、意图、思想和情绪，这种发展过程叫做去中心化。皮亚杰：三座山测验皮亚杰关于自我中心的最令人信服的实验任务是三山问题（见图）。因为自我中心的存在，前运算阶段的儿童才出现泛灵论思维——认为没有生命的物体具有与生命类似的性质，如思想、愿望、感受和意图，就像他们自己一样。3岁儿童会作出这样一种可笑的解释：太阳生气了，把乌云躯散了，就是这种推理。让儿童坐在桌子的一边，桌子上放着这个模型。实验者把一个娃娃放在桌子周围的不同位置，问被试，“娃娃看到了什么？”幼儿很难回答。在第二个试验中，向儿童出示从不同角度拍摄的“三座山”的照片，让儿童挑出娃娃所看到的那张照片。第三个试验则给儿童三张硬纸板，让儿童按娃娃所见把三座山排好。结果，8岁以下儿童一般不能成功。大多数6岁以下儿童选择的照片或搭建的模型，与他们个人的观察角度一致，而不是娃娃的。3.泛灵论和实在论在幼儿的眼中，山、水、植物、动物都是有生命的，都被赋予了人的特性幼儿还认为一切事物，包括物体、图片、词语、梦境都具有同样的真实性4.缺乏守恒原因：他们的思维是中心化的，或具有中心性特征。

他们的思维具有知觉局限性。

儿童过分注意状态而非“转换”

这些小观众中哪些人能识破魔术师的鬼把戏？年幼儿童看上去更惊讶和困惑。年长儿童则认为魔术师变的戏法很可笑。4－8岁间，随着对物理事件和原理的了解，儿童的神话观念逐渐减弱。皮亚杰设计的一个类包含问题。给儿童呈现16朵花，其中4朵是蓝色的，12朵是黄色的。问儿童黄花多还是花多，前运算阶段的儿童会回答“黄花更多”，他们还没有意识到，黄花和红花是包含在花这个类别里面的。（四）语言发展幼儿期是儿童语言不断丰富的时期，是熟练掌握口头语言的关键时期，也是从外部言语逐步向内部言语过渡并初步掌握书面言语的时期。1.词汇的发展（1）词汇量的发展3-7岁可以说是一生中词汇增加最快的时期。到七岁时大约增长到三岁时的四倍。（2）词汇内容的丰富和词义的深化（3）词类的扩展儿童一般先掌握实词，再掌握虚词，实词中最先掌握的是名词，其次是动词，再次是形容词，最后是数量词，逐步掌握一些虚词，但比例较小。幼儿词类的扩大还表现在各类词汇内容的变化上：这时的儿童不仅掌握了许多与日常生活起居饮食直接有关的词，而且也掌握了不少与日常生活距离较远的词。儿童还逐步掌握了一些抽象性概括性比较高的词。如：玩具、家具、水果(4)消极词汇和积极词汇的消长积极词汇——凡是儿童既能正确理解又能正确使用的词。消极词汇——有时儿童虽能说出一些词，但并不理解，或则虽有些理解却不能正确使用。消极词汇无疑不能正确表达思想。学前期儿童已掌握了许多积极词汇，但有时也仍会有许多消极词汇，因此常会发生乱用词的现象。2.语法结构的发展从简单句发展到复合句从陈述句发展到多种形式的句子，从无修饰句发展到修饰句句子长度的变化3.口语表达能力的发展从对话言语逐渐过渡到独白言语从情景性言语过渡到连贯性言语（五）情绪发展高兴、愤怒、轻蔑、惊讶、恐惧、厌恶包括：情绪理解和情绪调节情感训练分享

共情1.情绪理解能力增强，情绪冲动性减少2.情绪情感以外显性为主，内隐性逐渐增强3.情绪表现形式日益多样化，情感不断丰富深刻。（一）自我意识的发展自我意识是主体对其自身的意识，是主体觉知到自身存在的心理历程。自我意识是衡量个性成熟水平的标志，是整合、统一个性各个部分的核心力量，也是推动个性发展的内部动因。自我意识也是个体自身心理、生理和社会功能状态的知觉和主观评价。三、幼儿期的社会性发展刘易斯的研究表明：婴儿18个月有一种自我意识在婴儿的鼻子上擦上胭脂，妈妈抱着和他一起坐在镜前，一岁之前看着镜子不会抚摸自己鼻子，一些15个月会抚摸自己鼻子，75%在18个月在镜子中认出自己而抚摸鼻子。可怕的两岁——第一叛逆期婴儿两岁左右：婴儿学会了说“不”——开始形成一种独立和自主的意识。“不”变成了他们喜欢的单词，甚至在问他们是否想要冰激凌的时候，婴儿都可能回答“不”。1.自我概念和自我评价的发展自我概念的发展婴幼儿期个体已经开始把自己当作主体来认识，感到自己是独立存在的，能把自己和物体及他人区别开来3岁左右已经学会用“我”、“你”、“他”区分自己和他人。这是自我意识发展过程中的一次飞跃。在掌握了这个“我”字概念以后，儿童的自我意识也就开始发生了质的变化，从而逐渐学会了评价别人和自己。自我评价的发展及特点从轻信成人的评价到自己独立的评价

从对外部行为的评价到对内心品质的评价学前初期儿童一般只能评价一些外部的行为表现，还不能评价内心状态和道德品质等。如他“为什么说你自己是好孩子?”4岁儿童回答“我不打架”或“我不抢玩具”6岁的儿童则可以说到一些比较抽象、内在的品质特点，如“我听话，遵守纪律”或“我谦让，对小朋友友好。”

从比较笼统的评价到比较细致的评价

学前初期儿童对自己的评价是比较简单、笼统的，往往只根据某一、二个方面或局部进行自我评价，例如，“我会唱歌”，“我会画画”。学前晚期儿童的评价就比较细致、比较全面些。如，他会说“我会唱歌，也会跳舞，可是就是画画不好”。2.自我体验的发展3岁左右儿童的自我体验产生，此时个体的愉快、愤怒往往是生理需要的表现，而委屈、羞愧等则反映了他们的社会性体验。4岁左右产生真正的自我情绪体验。不同类型的自我体验的发展顺序是不一致的，其基本发展方向是由生理性体验向社会性体验发展。5-6岁儿童已具备基本的自我体验，逐渐产生社会性的自我体验，如委屈、自尊、羞愧等等。其中，自尊这种自我体验对儿童的心理成长起着重要的作用。3.自我控制的发展Kopp将自我控制分为包括五个方面的内容：一是抑制行为冲动；二是抑制诱惑；三是延迟满足——自我控制的核心成分；四是制定和完成包括必须做什么、能做什么以及如何使个人行为与行为意图之间协调一致等内容的行为计划；五是在社会情境中，儿童能够不顾自己当时的个人喜好而采取适当的行为方式。3-4岁儿童的坚持性、自制力很差5-6岁才有一定的独立性、坚持性和自制力。（二）道德发展1.皮亚杰的理论——对偶故事法研究着重儿童对规则的理解和使用，对过失和说谎的认识以及对公正的认识等。研究被试：20名4～12、13岁研究方法：临床研究法（谈话法）——对偶故事研究结果：规则的理解、规则的执行对偶故事法A、一个叫约翰的小男孩在他的房间里，家里人叫他去吃饭，他走进餐厅，但在门背后有一把椅子，椅子上有一个放着十五只杯子的托盘。约翰并不知道门背后有这东西，他推门进去，门撞到托盘，结果15只杯子撞碎了。B、一个叫亨利的小男孩，一天，他母亲外出了，他想从碗柜里拿出一些果酱，但是放果酱的地方太高，他的手臂够不着，他试图取果酱时，碰到了一只杯子，结果杯子掉下来打碎了。A、有一个小男孩叫朱利安，他的父亲出去了，朱利安觉得玩他爸爸的墨水瓶很有意思，于是他拿着他父亲的钢笔玩。后来，他把桌布弄上了一小块墨水渍。B、一次，一个叫奥古塔斯的小男孩发现他父亲的墨水瓶空了。在他父亲外出的一天，他想帮爸爸把墨水瓶灌满，这样他爸爸回来就可以用了。但在打开即将空了的瓶子时，他把桌布上弄上了一块墨水渍。请判断故事中孩子的过失是否相同？这两个孩子中，哪个更坏些？为什么？7岁女孩的谈话记录：问：哪一个坏些？

答：弄一大块墨水污点在桌布上的那个孩子。

问：为什么？

答：因为污点大。

问：为什么他弄脏了一大块？

答：因为要帮助别人。

问：为什么另外一个孩子弄脏了一小块？

答：因为他常常摸摸东西，他弄脏了一小块。

问：那么他们两个人谁坏些？

答：弄脏了一大块的那个孩子。儿童道德认知发展的阶段阶段年龄特征前道德阶段0-2凭儿童处于感知运作期，行为主要与满足生理本能相关，还未有任何道德观念的发展。他律道德阶段2-7（1）自我中心阶段（2-5岁）：特点是单向、不可逆的自我中心主义，片面强调个人存在及个人的意见和要求。（2）权威阶段（5-8岁）：以他律的、绝对的规则及对权威的绝对服从和崇拜为特征。自律道德阶段7-12公正感不再是以“服从”为特征，而是以“平等”的观念为主要特征。开始以动机作为道德判断的依据，认为公平的行为都是好的。关于惩罚，认为只有回报的惩罚才是合理的。公正道德阶段12岁以上儿童开始出现利他主义。他们给予公正感作出的判断已经不再是平等基础上的法定关系，而是人与人之间的道德关系。将规则同整个社会和利益联系起来，形成具有人类关心和同情心的深层品质。2.科尔伯格道德阶段论研究方法：两难推理故事欧洲有一个妇女患有一种特殊的癌症，生命垂危。医生诊断后认为，只有本城药剂师最新发明的新药—镭能救她的病。这个药的成本约400美元，但是药剂师要价是成本的10倍。病妇的丈夫海因茨多方求援，请求把药便宜一点卖给他，或者允许赊账，但药剂师说：“不行，我发明此药就是为了赚钱。”海因茨因此走投无路，竟铤而走险，在晚上夜深人静的时候撬开了药剂师经营的药店，为妻子偷走了药。道德认知发展可三个时期六个阶段（1）前习俗道德水平（9岁以下）阶段1：服从和惩罚的道德定向阶段阶段2：朴素的享乐主义阶段

（2）习俗道德水平(9岁-12岁)

阶段3：好孩子定向阶段阶段4：尊重权威和维护社会秩序定向阶段（3）后习俗道德水平（12岁以后）阶段5：社会契约为定向阶段6：普遍的伦理原则为定向儿童处于道德发展的前习俗水平（出生-9周岁），儿童的道德判断着眼于行为的具体后果与自身的利害关系，道德评价首先考虑的是是否符合自己的需要，好与坏的根据是以自己的利益作为标准3岁前只有某些道德感的萌芽3岁后随着儿童交往的发展，成人不断对儿童的行为提出要求，使他们逐渐掌握了各种行为规范，道德感也逐渐发展起来。学前初期儿童的道德感很肤浅、易变，往往是由成人的评价而引起；学前中期儿童已掌握了一些概括化的道德标准，会因为自己在行动中遵守了老师的要求而产生快感，而且开始关心别人的行为是否符合道德标准。（三）儿童的性别认同1.性别概念儿童的性别概念发展主要包括三个方面：性别认同、性别稳定性、性别恒常性。它们的出现时间是有所区别的：性别认同儿童对自己和他人性别的正确认定出现年龄最早，大概是2-3岁性别稳定性儿童对人一生的性别保持不变的认识大概是3-4岁性别恒常性对人的性别不因为其外表（如发型、衣着）和活动的变化而变化的认识大概是6-7岁性别定型的游戏和玩具选择在2岁时就出现了，而且随着年龄增长而加强。这两个3岁孩子所玩的玩具非常明显地反映了行为的类型化。80案例分析：玲玲：妈妈，你小时候是男孩还是女孩呢？妈妈：是女孩呀！玲玲：那爸爸小时候呢？妈妈：是男孩啊！人的性别是不会变的，小时候是男孩长大了还是男的呀！玲玲：可是我长大了要做爸爸，我想赚很多很多的钱！夏天到了，璐璐的妈妈把小璐璐的头发剪得非常短，乍一看像一个调皮的小男孩。璐璐照了照镜子，就哭了起来，“我不要变成男孩子，我要长头发。812.儿童性别角色形成的影响因素（1）

先天遗传素质——自然基础、生理基础性染色体决定生理性别，决定男女性腺的形成和性激素的分泌Eg.“双性人”的困惑生理性别心理性别社会性别（2）

家庭父母的教养方式——直接的、最初的、最有力的影响对孩子性别角色期待——姓名、服装、玩具、行为表现……（3）幼儿园老师的教育态度——重要作用幼儿男教师（4）社会文化——间接影响Eg.男女平等思想、新婚姻法（5）大众传媒——巨大而深远的影响3.学前期儿童的性问题与性行为（1）儿童的性提问我是从哪里来的？

我是怎么生下来的？

为什么我有小鸡鸡，而×××却没有？为什么我站着尿尿，而×××却没有？（2）儿童的性行为暴露身体、窥视他人裸露的躯体、自我刺激（自慰行为）……儿童的性行为在幼儿园内经常发生（3）儿童的性游戏自乐式性游戏：抚弄阴茎和用手刺激阴蒂比较常见友爱式性游戏：互相查看同伴的身体，借游戏了解同伴的不同（娃娃家游戏）探究式性游戏：eg.站着尿尿的小女孩儿童的自慰行为表现：用手抚弄自己的生殖器以获得性快感或者通过其他方式仿佛摩擦会阴部以获得快感的行为。原因：探索身体、与外生殖器的不适感有关、少数是有人教孩子自慰或受到性骚扰的结果、某些精神发育迟滞和精神分裂症患儿……干预：消除家长的紧张情绪帮助家长检查自慰的发生是否与其他问题有关帮助家长对孩子的自慰行为进行引导，使行为符合社会规范。对儿童性游戏和性行为的态度这是儿童性意识发展中的幼稚而自然的表现，保护其积极求知的一面，制止其消极的一面。不好的做法：如临大敌、强行遏制，刻意回避应该的做法：因势利导、巧用比喻，根据孩子的理解接受能力适当予以解释，既满足孩子的好奇心，鼓励孩子学习的积极性，又不至于造成误解和错误印象。案例2、妈妈洗澡的时候，6岁的儿子，透过冲凉房的门缝，悄悄地向里面看——

吴妈妈：“坏小子，不学好人，”妈妈揪着宝宝的耳朵，边打他的屁股边大吼，“让你不学好！让你不学好……”

儿子：“没有，我没有——”赵妈妈：妈妈虽然发现了宝宝的举动，但不动声色。冲完凉后，回到客厅，擦着头发与宝宝的爸爸随意地聊起来：“冲凉房的门应该修一修了，我在里面都能看到外面了。”郝妈妈：妈妈匆匆地洗完澡，到书房找了一本关于人体的画册。“爸爸是男人，妈妈是女人……”

“宝宝，世界上有两种人，”妈妈指着画册上的人体说，“一种是男人，一种是女人……”

“无论是什么人，都要互相尊重，不能偷看别人（四）同伴关系的发展同伴关系主要是指同龄人间或心理发展水平相当的个体间在交往过程中建立和发展起来的一种人际关系。同伴关系的功能（1）同伴关系是个体社会性发展的重要资源发展社会能力的重要背景满足社交需要、获得社会支持和安全感的重要源泉有利于自我概念和人格的发展（2）为儿童提供行为样板和社会比较对象我国学者庞丽娟（1991）用“现场提名法”对4~6岁的同伴交往类型进行了研究，得到大致类似的结果。她将儿童的同伴交往划分为四种基本类型：（1）受欢迎型（2）被拒绝型（3）被忽视型（4）一般型四、发展的阶段性焦点：游戏活动玩耍：孩子最好的学习课堂游戏是幼儿运用一定的知识和语言，借助各种物品并通过身体运动和心智探索周围世界的一种活动。（一）游戏的分类1.按儿童的认知特点分类以皮亚杰的认知发展游戏理论为依据，可将游戏分为以下四种：练习性游戏(practiceplay)象征性游戏(symbolicplay)结构游戏(constructiveplay)规则游戏(game-with-rules)2.按儿童的行为表现分类语言游戏(languageplay)动作游戏(motorplay)想象游戏(imaginativeplay)交往游戏(intercourseplay)表演游戏(dramaticplay)3.按游戏的社会性特点分类独自游戏(solitaryplay)平行游戏(parallelplay)联合游戏(associativeplay)合作游戏（cooperativeplay）旁观游戏(onlookerplay)（二）幼儿期游戏的内容小班儿童的游戏在很多地方还跟婴儿的游戏差不多，游戏的主题更多是反映一些日常生活的事，一般总是摹仿大人的一些动作。当然，小班儿童已经开始不满足于单纯动作的重复，而是力图赋予这些动作以一定的意义。中班儿童游戏中，经常出现大人的一些劳动和生活内容。大班儿童的游戏内容更加丰富、更加复杂。在大班儿童的游戏中，已经可以经常看到反映社会生活、关系的游戏，例如，“饭店”、“医院”等游戏。幼儿期游戏的形式特点小班儿童游戏在很大程度上，受周围事物如玩具、材料等的直接支配。小班儿童在游戏中发生纠纷，也往往是由于争夺玩具或游戏材料而产生的。中班儿童在进行游戏的时候，一般都能从分配角色开始，这就是说，儿童对自己的游戏活动已经有了初步的计划性。他们已经不像小班儿童那样，只对游戏用具感兴趣，而是力图进一步理解和表现自己所扮演的角色的意义和任务。大班儿童开始能事先计算自己的游戏，商量分配游戏的角色。而且，也能更多地理解和坚持游戏的规则。在游戏中如果发生争执，一般都能用游戏规则来解决问题。此时纠纷常常是由于执行游戏规则而引起的。（三）游戏的理论1.早期的游戏理论从十九世纪下半叶到二十世纪三十年代左右，是儿童游戏研究的初兴阶段。精力过剩说娱乐放松说种族复演说生活预备说成熟说2.当代的游戏理论（1）精神分析理论：发泄论（补偿说）；掌握论（2）认知动力说（3）学习理论3.中国的游戏理论中国的心理学家认为，游戏是适合于幼儿特点的一种独特的活动方法，也是促进幼儿心理发展的一种最好的活动方式。首先，游戏具有社会性，它是人的社会活动的一种初级模拟形式，反映了儿童周围的社会生活。其次，游戏是想象与现实生活的一种独特结合，它不是社会生活简单的翻版，也不受现实的严格限制。

（四）游戏的意义1.游戏可以促进幼儿体力的发展2.游戏对于幼儿心理的发展具有积极意义游戏提供了幼儿社会交往的机会，发展了幼儿的社会交往能力。游戏具有社会性，帮助幼儿掌握社会性行为规范。游戏是想象与现实生活一种独特的结合，能激发幼儿的创造性和想象力。游戏是幼儿情绪和人格社会化的重要手段。游戏需要引导。让孩子玩中学习，你要把握以下原则：

*快乐是玩耍的第一原则。不要为了让孩子“更全面”，强迫他玩不喜欢的游戏。

*玩耍要自然，不要把玩耍变成刻板的学习。

*最好的玩法是既简单又有趣，不要给孩子特别多的指导和命令。

*玩耍可以有很多方式，应该学会创造一些你孩子喜欢的。*孩子表现好的时候，比如孩子学会了合作和分享，一定要给他拥抱、亲吻作为奖励。五、幼儿期的社工实务（一）幼儿自闭症自闭症的定义一种通常出现于3岁前的发展性障碍，它会影响语言和非语言沟通、社会互动，进而影响儿童表现。此外，自闭症通常还有以下相关特征：重复活动和刻板动作、排斥环境或日常例行活动的变化，以及对感官体验有异常反应。如果儿童的教育表现不佳主要是由严重情绪困扰所致，那么该儿童就不是自闭症。(《残疾人教育法案》，34C.F.R.,Part300.7[b][1]，2004）10年前1：10,000如今1：88美国疾病控制预防中心（2011数据）估计我国至少有100万出现率评估方法DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsM4M3早期征兆诊断标准评估工具注意事项自闭症儿童评估自闭症候群DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents类型筛查标准自闭症极端的社会性退缩和沟通障碍；常常表现出刻板动作，排斥变化，对感官刺激有异常反应；症状通常明显表现于3岁前阿斯伯格综合征或阿斯伯格障碍（AspergerDisorder）非常类似轻度自闭症，但并没有显著的认知和语言缺陷。雷特综合征5个月~4岁间发展正常，紧接着出现倒退现象和智力障碍（智力落后）；多见于女性。儿童期分裂性障碍（Childhooddisintegrativedisorder）至少2年甚至长达10年发展正常，紧接着出现技能严重丧失，多见于男性。不确定的广泛性发展障碍患者表现出典型自闭症的行为特征，但程度较轻或者症状出现于3岁之后。美国精神病协会（AmericanPsychiatricAssociation，2000）自闭症的早期征兆DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents类型筛查标准6个月不会大笑或没有其他温暖快乐的表情9个月不会与人相互分享声音、微笑或其他面部表情12个月不会对自己的名字作出一致的回应；不会咿呀学语；没有互动性姿势，如指点、展示、够物、挥手或目光转移16个月不会说单词24个月不会说有意义的双词短语（不会模仿或重复）任何时候都可能出现言语、呀呀学语或社会技能的丧失诊断标准DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents美国精神疾病诊断与统计手册（第四版修订版）DSM-IV-R：五个组、16项标准，要求至少满足6项，且在第一组中至少有2项，其他组至少分别有1项1.社会交往中有质的损害，至少有下列2项表现（1）多种调节社会交往的非言语性行为，如眼睛的对视、面部表情、躯体姿势和手势的使用明显受损。（2）不能建立与发育水平相称的同龄伙伴关系（3）缺乏自发地与他人分享快乐、兴趣或成就的能力（4）缺乏社会性或情感性的互动2.言语交流有质的损害，至少有下列1项表现（1）口头言语发育延迟或完全缺乏。（2）已有足够言语能力的个体发动或维持与别人的交谈能力明显受损。（3）刻板重复地使用言语或有独特的言语。（4）缺乏与发展水平相称的各种自发性假装游戏或模仿社交游戏。DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents3.行为、兴趣和活动模式具有限制性、重复性和刻板性，至少有下列1项表现（1）全神贯注于一种或多种刻板的和限制性的兴趣模式，兴趣的强度和集中程度是异常的。（2）顽固地坚持一些特定的无作用的常规和仪式。（3）刻板的重复的怪癖动作。（4）持久地全神贯注于物体的某个部分。4.3岁以前开始，至少有下述一项功能发育延迟或异常（1）社会交往。（2）在社会交往中使用的语言（3）象征性游戏或想象性的游戏5.障碍不能用RETT综合征和儿童瓦解性障碍来解释诊断标准DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）CCMD-3：一种广泛性发育障碍的亚型。以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。有3/4的儿童伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。1.人际交往存在质的损害2.言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害3.兴趣狭窄和活动刻板、重复，坚持环境和生活方式不变评估工具DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents儿童自闭症评