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文档简介
交通事故赔偿协议书范本范本甲方:___________________________协议编号:___________________
身份证号码:_____________________签订地址:___________________
乙方:___________________________签订日期:______年____月___日
身份证号码:_____________________
_____年_____月_____日______时左右,甲方因_________________(缘由)导致乙方受伤。现甲、乙双方本着公平、自愿原则,经协商全都,就赔偿事宜达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。
二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾帮助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。
三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的`最终和全部赔偿数额。
四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,甲乙双方签字后生效。
甲方(签字):____________________乙方(签字):____________________
授权代理人:(签字)_____________授权代理人:(签字)______________
地址:____________________________地址:____________________________
邮政编码:________________________邮政编码:________________________
联系电话:________________________联系电话:________________________
交通事故赔偿协议书2
甲方
系___妻子
系___父亲
系___母亲
系___儿子
乙方
系___车驾驶员
丙方
系___车全部人
一、事故发生时间:____年____月____日;地点:____
二、事故概况:____年____月____日中午,___驾驶____与____在____发生交通事故,___送__医院经抢救无效死亡。
三、协议条款:
甲乙丙三方在自愿的根底上,依据国家相关法律、法规的规定,在__分局交通警察支队的见证下,经协商全都,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿工程以及财产损失工程等费用共计__万元(小写:__元)整,其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。
2、甲方同意承受上述赔偿款项,认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和担当其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证协作乙、丙方向司法机关等有关部门说明状况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极协作乙方、丙方进展事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元,剩余款项__万元,待丙方与保险公司理赔工作完毕后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或托付人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
甲方(或托付人):
乙方:
开户行:
丙方:
账号:
见证人:
签订日期:______年____月___日
交通事故赔偿协议书3
甲方:(姓名_____、性别_____、诞生_____年_____月_____日、民族_____、职业_____、住址_____、电话_____)
乙方:(姓名_____、性别_____、诞生_____年_____月_____日、民族_____、职业_____、住址_____、电话_____)
_____年_____月_____日_____时_____分,于________________驾驶小客车(内乘王________________、王________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道穿插口西________________________公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方将上述________________万元于本协议签订后_____日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:____________。
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。
六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
八、本协议为一次性终结处理协议,
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:乙方:
______年____月___日______年____月___日
交通事故赔偿协议书4
赔偿义务人(甲方):
身份证号:________
赔偿权利人(乙方):
身份证号:________
全权托付代理人:_______,身份证号:________(与乙方直系亲属关系)。
20xx年x月x日x时x分,乙方李xx驾驶二轮轻巧摩托车在________镇________路段与甲方张xx驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,xx县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,张xx对过错行为负此事故的主要责任,李xx对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方公平协商、自愿达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(¥________元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(¥________元)整。
二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方托付诉讼代理人向保险公司主见权利,所得赔偿款全部归乙方全部。
三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结
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