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文档简介
百度文库-让每个人平等地提升自我 中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院: 患者姓名: 性别:年龄: ID: 文化程度: 入院日期:证候诊断:风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他口一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果半身不遂□1、体位口2、皮肤护理口3、功能锻炼口—次数/天4、其他护理措施:1、拔罐疗法口 应用次数2、艾灸口 应用次数3、中药热熨口 应用次数4、穴位拍打口 应用次数5、穴位电刺激口应用次数6、中药塌渍口 应用次数7、其他: 应用次数 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口舌强语蹇□1、体位口2、功能锻炼口—次数/天3、口腔清洁口4、情志护理口5、其他护理措施:1、穴位按摩口 应用次数: 次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口吞咽困难□1、体位口2、功能锻炼口—次数/天3、口腔清洁口4、情志护理口5、其他护理措施:1、其他:— 应用次数: 次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口腹胀便秘□1、饮食口2、腹部按摩口3、排便指导口4、其他护理措施:1、穴位按摩口 应用次数2、耳穴贴压口 应用次数3、艾灸口应用次数4、敷脐疗法口 应用次数 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口5、其他: 应用次数 次,应用时间:—一天1、艾灸口应用次数次,应用时间:天二便失禁□1、皮肤护理口2、耳穴贴压口应用次数次,应用时间:天好口一般口较好口差口2、饮食/水口3、穴位按摩口应用次数次,应用时间:天3、其他护理措施:4、中药贴敷口应用次数次,应用时间:天5、其他:应用次数次,应用时间:—天其他:□(请注明)好口一般口较好口差口二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术拔罐疗法艾灸中药热熨耳穴贴压(耳穴埋豆)穴位按摩敷脐疗法中药塌渍穴位拍打穴位电刺激中药贴敷健康指导///签名:责任护士签名:上级护士或护士一k签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强口实用性较强口实用性一般口 不实用口改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字: 百度文库-让每个人平等地提升自我 项痹病(神经根型颈椎病)中医护理效果评价表医院: 患者姓名: 性别:年龄: ID: 文化程度: 入院日期:证候诊断:风寒痹阻证口血瘀气滞证口痰湿阻络证口肝肾不足证口气血亏虚证□其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果颈肩疼痛□疼痛评分: 分1、体位口2、按疼痛规律施护口3、牵引口 次数/天4、其他护理措施1、中药熏蒸口 应用次数2、中药塌渍口 应用次数3、中药离子导入口应用次数2、其他: 应用次数(请注明,下同) 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口眩晕□1、体位口2、防跌倒口3、佩戴颈托口4、其他护理措施:1、耳穴贴压口 应用次数2、中药离子导入口 应用次数2、其他: 应用次数 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口肢体麻木□1、牵引口 次数/天2、叩击、按摩口3、其他护理措施:1、中药熏蒸口 应用次数2、其他: 应用次数 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口颈肩及上肢活动受限□1、体位口2、活动口3、生活起居口4、其他护理措施:1、中药熏蒸口 应用次数2、中药离子导入口 应用次数3、其他: 应用次数 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口不寐□1、体位口2、放松疗法口3、牵引口4、环境口5、其他护理措施:1、耳穴贴压口 应用次数2、开天门口 应用次数3、其他: 应用次数 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口其他:□(请注明)好口 较好口一般口 差口3、二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药熏蒸中药塌渍艾灸中药离子导入耳穴贴压(耳穴埋豆)健康指导///签名:责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强口实用性较强口实用性一般口 不实用口改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字: 百度文库-让每个人平等地提升自我 腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院: 患者姓名: 性别:年龄: ID: 文化程度: 入院日期:证候诊断:血瘀气滞证口 寒湿痹阻证口 湿热痹阻证口 肝肾亏虚证口 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果腰腿疼痛□1、评估疼痛/活动度口2、选择硬板床口3、体位口4、活动方法口5、保暖口6、其他护理措施1、中药贴敷口 应用次数2、药熨法口 应用次数3、中药熏蒸口 应用次数4、拔火罐口 应用次数5、耳穴贴压口 应用次数6、骨盆牵引口 应用次数7、中药离子导入口应用次数8、其他: 应用次数(请注明,下同) 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口肢体麻木□1、评估麻木部位、程度口2、按摩拍打麻木肢体口3、肢体保暖口4、下肢关节屈伸活动口5、其他护理措施:1、中药熏洗口 应用次数2、艾灸口 应用次数3、中药塌渍口 应用次数:4、穴位注射口 应用次数5、其他: 应用次数 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天(方案中未涉及) 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口下肢活动受限□1、评估下肢肌力口2、安全防护口3、活动方法口4、功能锻炼口5、其他护理措施:1、物理治疗口 应用次数2、中药热熨口 应用次数3、穴位贴敷口 应用次数4、中药熏洗口 应用次数5、其他: 应用次数 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天 次,应用时间: 天好口 较好口一般口 差口其他:□(请注明)好口 较好口一般口 差口3、二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术
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