医学放射卫生学重点放射防护标准

医学放射卫生学重点放射防护标准第一节 防护标准演变的

历史回顾国际防护标准的历史演变我国放射防护标准的发展历程与放射防护相关的几个重要的国际机构2023/2/22一、国际防护标准的历史演变1902年，提出“皮肤红斑量”作为软X射线引起皮肤损伤的界限剂量1926年，在国际放射学大会上提出“耐受剂量”的概念1928年，在斯德哥尔摩举行了的第二届ICR会议，将伦琴（R）定为电离辐射的国际单位，并决定成立国际放射防护委员会1928年，成立了国际X射线和镭防护委员会（IXRPC），2023/2/23一、国际防护标准的历史演变1931年，IXRPC讨论了“耐受剂量”1934年，IXRPC第三次会议正式接受了“耐受剂量”的概念1937年，IXRPC第四次会议明确了以伦琴为单位时实际剂量和屏蔽物厚度之间的关系1950年，IXRPC在伦敦召开的会议上把名称改为国际放射防护委员会（ICRP），同时发表了建议书（具体内容见书P41）2023/2/24一、国际防护标准的历史演变1954年，ICRP在建议书中对“容许剂量”进行了解释1958年，ICRP第一号出版物发表，并对“容许剂量”提出了严格的建议：职业照射人员个人受全身均匀照射的最大容许剂量不能超过5rem，相当于1954年建议值得1/31959年，公布了第2号出版物，但较前基本内容无重大变化2023/2/25一、国际防护标准的历史演变1965年，ICRP在报告中指出，辐射防护的目的是防止辐射的急性效应，并把迟发效应的危险性限制到可以接受的水平1977年，ICRP公布了第26号出版物，对过去的建议进行了全面的修订，把辐射危害分为非随机性效应和随机效应，提出了放射防护三项基本原则，明确了放射防护的目的，废除了“最大容许剂量”使用“剂量限值”……2023/2/26一、国际防护标准的历史演变1990年，ICRP的第60号出版物，确认了日本原子弹爆炸的辐射照射诱发实体癌的发生率与10多年前相比增高了3倍，降低了职业照射人员个人的年有效剂量限值，从50mSv—20mSv,公众成员个人的年有效剂量限值为1mSv……主要分四阶段：1950年前1950—19651965—19771977年后2023/2/27二、我国放射防护标准的

发展历程，《放射性工作卫生防护暂行规定》被批准1974年，发布了《放射防护规定》（GBJ8），发布了《放射卫生防护基本标准》（GB4792-84），发布了《辐射防护规定》（GB8703-88），发布了《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）2023/2/28三、几个重要的国际机构国际X射线和镭防护委员会（IXRPC）国际放射防护委员会（ICRP）联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）国际原子能机构（IAEA）世界卫生组织（WHO）联合国环境规划署（UNEP）国际劳工组织（ILO）国际电工学委员会（IEC）核能机构（NEA）2023/2/29第二节 我国现行的防护标准行为准则剂量限值辐射实践的豁免准则及豁免水平2023/2/210我国现行的放射防护标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）内容主要包括行为准则剂量限值2023/2/211行为准则和剂量限值行为准则在辐射源的开发和应用实践活动中人们应当负的责任和应当遵守的规则及要求剂量限值是在实践中对职业照射人员和公众成员个人规定的不能超过的受照射剂量值2023/2/212一、行为准则履行通知和批准程序应承担的防护与安全责任信息告知责任人事安排责任职业照射人员受照射剂量的控制职业健康监护及受照剂量保存源的实物保管公众照射的控制持续照射的干预和计量的约束剂量监测对应急干预人员的防护要求事故结果的评价与公示2023/2/213履行通知和批准程序2023/2/214应承担的防护与安全责任注册者或许可证持有者承担的一般责任确立符合现行防护标准要求的防护与安全目标制定并实施成文的可实现这个目标的防护与安全大纲2023/2/215应承担的防护与安全责任接受审管部门正式授权人员对其获准实践的防护与安全的监督接受对防护与安全纪录的检查违法将接受处理2023/2/216信息告知责任注册者、许可证持有者和用人单位应当公开向职业照射人员提供信息：可能对健康产生影响应接受适当的防护与安全知识培训让他们知道他们的行为对防护与安全的意义可能受应急计划影响的人员应接受相应的信息和培训指导怀孕后应尽快通知注册者、许可证持有者和用人单位孕妇受照可能对胚胎和胎儿会产生影响婴儿经乳汁食入放射性物质有危险2023/2/217人事安排责任注册者、许可证持有者和用人单位不得以诱惑代替必须采取的防护与安全措施对怀孕女性不能威逼其继续工作应改善孕妇的工作条件为保护胚胎与胎儿应向孕妇提供与公众相同的防护水平16周岁以下人员不能接受职业照射18周岁以下人员除特殊情况外，不得在控制区工作因健康原因不能继续从事职业照射的人员，应当为其调换工作岗位2023/2/218职业照射人员受照射

剂量的控制应控制职业照射人员的正常照射，并应符合最优化的要求，不能超标对职业照射人员个人受到的潜在照射危险应加以限制对特殊情况下的照射剂量应当加以控制即使在非做不可的情况下也要向有关部门提出申请，并应得到批准2023/2/219职业健康监护及受照剂量保存定时体检和对职业照射人员的未来持续工作的适应程度作出评价为每位职业照射人员保存受照剂量的记录及剂量评价所依据的其它相关资料，一般职业照射中接受的剂量和摄入量记录至少要保存30年2023/2/220源的实物保管应符合相关规定，有意外（如失窃）时及时通知审管部门不能随意转让定期盘查、确认位置、随时受控2023/2/221公众照射的控制公众照射：来自获准实践或源以及干预对公众成员产生的照射，不包括职业照射、医疗照射和天然本底照射成立组织、制定目标、原则和程序及坚持最优化的防护措施2023/2/222持续照射的干预和计量的约束持续照射：无任何不间断的人类活动给予维持的、长期持续的非正常照射各部门应当承担对持续照射干预的准备、实施和管理的责任即时是补救行动也应当符合最优化的原则需要注意的是退役后的残存的放射源（核设施）会变为持续照射源2023/2/223剂量监测应制定、实施和定期复审工作场所剂量监测大纲和公众照射的监测大纲2023/2/224对应急干预人员的防护要求本着自愿的原则事先讲清对健康产生的影响，并培训提供一切合理的防护如果为了抢救生命，也应考虑小于最大单一年份个人剂量限值的10倍抢救行动结束后及时对参与干预行动的人员进行健康检查，并作出评价2023/2/225事故结果的评价与公示注册者或许可证持有者应按一切合理程序对由事故所致公众成员的受照剂量作出评价通过适当途径向公众公布评价结果2023/2/226二、剂量限值基本剂量限值次级限值导出限值管理限值参考水平2023/2/227（一）基本剂量限值

年有效剂量限值：是指个人在一年工作期间所受外照射引起的有效剂量和这一年内摄入的放射性核素所产生的待积有效剂量两者的总和,但不包括天然本底照射和医疗照射。2023/2/228对职业照射人员个人规定的

剂量限值成年人连续五年间的年平均有效剂量为20mSv连续五年中任何单一年份的年有效剂量为50mSv眼晶状体年当量剂量为150mSv·a-1其它单个器官或组织500mSv·a-12023/2/229对职业照射人员个人规定的

剂量限值16～18岁的实习人员年有效剂量为6mSv眼晶状体年当量剂量为50mSv·a-1其它单个器官或组织150mSv·a-1怀孕期确认怀孕后，接受与公众成员相同的防护水平特殊情况5年延长到10年任一年不得超过50mSv,临时改变期限不得超过5年2023/2/230对公众个人规定的剂量限值公众：指除了职业照射人员和医疗照射人员以外的社会成员，这儿的公众专门指关键人群组关键人群组：来自某给定辐射源和给定照射途径、受照剂量相当均匀、能代表因该给定辐射源和给定照射途径所受的最高有效剂量或当量剂量个人的一组公众成员，称为关键人群组2023/2/231对公众个人规定的剂量限值不得超过下述剂量限值年有效剂量为1mSv特殊情况，连续五年年平均剂量不超过1mSv，其中的某一个年份有效剂量可以提高到5mSv眼晶状体的年当量剂量为15mSv皮肤的年当量剂量为50mSv2023/2/232对医疗照射中慰问者或探视者受照剂量的约束一般成人受照剂量不超过5mSv儿童受照剂量不超过1mSv2023/2/233（二）次级限值对职业照射人员个人规定的年摄入量限值公众成员个人的年摄入量限值3和4自学2023/2/234次级限值的概念次级限值：个人在任何一年经吸入、食入途径摄入的放射性核素的活度以年摄入量限值（ALI）加以限制,其年摄入量限值就称为次级限值。2023/2/235对职业照射人员个人规定的年摄入量限值ICRP第60号出版物建议的年有效剂量限值为20mSv2023/2/236公众成员个人的年摄入量限值在以往的ICRP出版物中建议公众个人的年摄入量限值可取职业照射人员个人ALI的1/50婴儿、儿童可取职业照射人员个人ALI的1/1002023/2/237（四）管理限值管理限值：审管部门以年平均有效剂量为依据，对获准实践或源所规定的与放射性废物排放相关的排放浓度和总排放量限值，称为管理限值。管理限值比导出限值严格2023/2/238（五）参考水平参考水平是在职业照射中为使人员的受照剂量达到最优化指定的某一剂量限值的一个份额，以及为避免在持续照射情况下公众受到的增加照射和减少在应急照射情况下公众的受照剂量而确定的剂量和活度浓度水平参考水平包括：记录水平、调查水平和干预水平2023/2/239（三）导出限值导出限值：审管部门以年平均有效剂量限值为基础，通过合理的模式推导出的限值，称为导出限值。例子见书p512023/2/240三、辐射实践的豁免准则

及豁免水平豁免准则可豁免对源与豁免水平防护标准中的定义与术语解释2023/2/241豁免准则辐射危险足够低，再管理是不必要的辐射危险足够低，再对它们实施管理控制不值得有固有安全性，能满足上面两条的要求，并能始终得到保证2023/2/242可豁免的源与豁免水平可以豁免的源依据豁免准则，书第53页各种实践中的源经过审管部门认可，可以被豁免豁免水平见附录表22023/2/243防护标准中的定义

与术语解释辐射发生器：能产生X射线、中子、电子或者其它带电粒子辐射的装置，被用于科技、工业或医学领域浓度：单位体积的（放射性）活度，称为活度或者浓度。活度浓度：单位固态质量的（放射性）活度，称为活度浓度（以前称为比活度），单位是-1

2023/2/244THEEND2023/2/2452023/2/246TheICRPPublication26SystemPreventdeterministic,minimisestochasticharmJustificationbyCost-EffectivenessAnalysis MoregoodthanharmtosocietyOPTIMIZATIONbyCost-BenefitAnalysis ALARA;maximisenetcollectivebenefitDoselimits‘Howmuchdoesitcost;howmanylivesaresaved?’TheICRPPublication60SystemPreventdeterministic,minimisestochasticharmJustificationOptimization:CBA&othermeans‘Constrainedbyrestrictionsonthedosestoindividuals(DoseConstraints)…soastolimittheinequitylikelytoresultfromtheinherenteconomicandsocialjudgements’DoseandrisklimitsPublishedRecommendationsSince1990Publ.no.Title6263…protectioninbiomedicalresearch…protectionofthepublicinaradiologicalemergency64…potentialexposure:aconceptualframework65ProtectionagainstRadon-222…68Dosecoefficientsfor…workers75Generalprincipl