学高中化学装备一个小药箱同步课件鲁科选修

Al（OH）3和NaHCO3都可以和胃液中的盐酸反应，如果给胃溃疡的病人服药，选择哪种好？提示Al（OH）3好，因为如果用NaHCO3可能会造成胃穿孔。

2021/4/272笃学一

小药箱中应备的药物和器材1.常备药：

、

、

、

、

、消炎药等。 器材：

、

、

、

、

等简易器材。2．非处方药：可在柜台上买到的药物，简称

。非 处方药安全系数大，可按药物说明书自行判断、购买和使用。伤风感冒药清热止痛药抗菌药抗过敏药助消化药药棉胶布纱布棉签体温计OTC2021/4/2731.抑酸剂笃学二

认识几种常用药物（1）人体中胃酸的主要成分是

。抑酸剂是为

而特制的。其治疗的主要机理是

。（2）常用的抑酸剂有

、

等。（3）Al（OH）3的性质：两性Al（OH）3＋3HCl===

，其离子方程式：

。Al（OH）3＋NaOH===

，其离子方程式：

。盐酸减少胃内盐酸的量金属氧化物、碱、盐等与胃中多余的盐酸发生反应胃舒平氢氧化铝复方制剂AlCl3＋3H2OAl（OH）3＋3H＋===Al3＋＋3H2ONa[Al（OH）4]Al（OH）3＋OH－===[Al（OH）4]－2021/4/274（4）NaHCO3的性质：酸式盐NaHCO3＋HCl===

，其离子方程式：

。NaHCO3＋NaOH===

，其离子方程式：

。NaCl＋CO2↑＋H2ONa2CO3＋H2O2021/4/2752．阿司匹林（1）是一种

、

、

药物，在防治心脑血管疾病方面有较好的效果。（2）结构简式为

，水解后生成乙酸和水杨酸（

），可用

检验生成的水杨酸。（3）阿司匹林的治疗机理是通过

调节中枢的前列腺素合成酶，使前列腺素的合成、释放减少，从而恢复体温调节中枢的正常反应性；还能抑制某些痛觉致敏物质、致炎物质的合成而具有

、

的作用。解热镇痛消炎FeCl3溶液抑制体温镇痛消炎2021/4/2761.药物的选择笃学三

合理用药（1）

是合理用药的首要原则。如果生病原因不明，应该及时就医，不能盲目用药。（2）选择药物时还要注意

，还必须在药物的

使用，过期药不能使用。对症下药药物的质量保质期内2021/4/2772．药物的用法和用量（1）用药时间：须根据

、药物吸收排泄的时间以及药物对胃肠道是否有刺激来决定。（2）严格控制服药剂量。“是药三分毒”，剂量太少可能产生

性。（3）服药一般用

水，止咳糖浆类不能用水冲服。吃药期间一般不易

。用药目的耐药温开喝茶2021/4/2781.药物依赖性：又称

，分为

和

两大类。常见产生依赖的药品有

。2．对吸食毒品的限定：凡不是以医疗为目的的滥用

和

均属于吸毒的范围。笃学四

避免药物依赖，远离毒品药物成瘾性生理依赖心理依赖盐酸哌替啶（度冷丁）麻醉药品精神药品2021/4/279【慎思1】

常用抑酸剂的主要化学成分及其抑酸原理是怎样 的？ 提示抑酸剂是一类治疗胃酸过多、胃痛的药物，其种类很多。治疗胃酸过多的胃药中，有的药物的主要成分是氢氧化铝，有的药物的主要成分是碳酸氢钠。 人体中胃酸的主要成分是盐酸。胃酸可以帮助人体消化食物，但胃酸过多会损伤胃黏膜，使人感觉不适。抑酸剂的作用原理即：加入一些能与盐酸反应的物质把过多的盐酸反应掉。2021/4/2710【慎思2】

合理选择用药的原则要求是什么？ 提示（1）选择最佳药物。 ①应有明确的诊断。选药不仅针对适应症，还要排除禁忌症。 ②选药要有明确的指征。针对具体情况选择药效可靠、方便安全的药物制剂，禁止滥用药物。 ③应考虑药物的不良反应。应针对身体的具体适应情况选择用药。 ④应考虑药物的剂型同一。药物的不同剂型，在给药途径、吸收速度、药物稳定性、生物可用度等方面各有特点，均可影响疗效。 ⑤注意联合用药及药物的相互作用。2021/4/2711（2）制定最佳治疗方案。选择了最合适药物之后，应制定最佳治疗方案，包括选定剂量、给药间隔、给药途径、剂型和疗程等。①用药量、剂量不同，机体对药物反应程度即药效也不一样。②给药途径、剂型不同，药物的效应强弱也不同，甚至可以改变效应性质。③给药间隔时间对于维持稳定有效药物浓度至关重要。用药时间需从药物性质和吸收速度、对胃肠的刺激性、身体的耐受能力和需要药物发生作用的时间等方面考虑而定。疗程则根据疾病和个人的身体状况而定。2021/4/2712【慎思3】

止咳糖浆类药物为什么不能用水冲服？ 提示止咳药溶解在糖浆里，覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性薄膜缓解咳嗽。若用水冲服会使糖浆稀释，不能形成保护膜，从而降低药效。

2021/4/27131．功能和疗效要点一|常见的抑酸剂及其治疗机理是什么？人的胃壁细胞能产生胃液，胃液里含有少量盐酸，称为胃酸。胃酸过多会导致消化不良和胃痛，抗酸药能中和过多的盐酸，缓解胃部不适。2021/4/27142．成分抗酸药通常含有一种或几种能中和盐酸的化学物质。（1）有效成分：如氢氧化镁、氢氧化铝、氧化镁、碳酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠、双羟基铝碳酸钠、柠檬酸钠等。（2）调味剂：添加调味剂如糖，可使药物的味道更好。（3）黏合剂：添加黏合剂如淀粉，使药片各种成分易于黏结，便于加工成型。2021/4/27153．抑酸机理（1）原理：胃酸的主要成分是盐酸。抑酸剂都含有能与盐酸反应的物质，通过将过量的盐酸反应掉而缓解症状。（2）抑酸剂常用到的抗酸物质抗酸物质离子方程式氧化镁（MgO）MgO＋2H＋===Mg2＋＋H2O氢氧化镁[Mg（OH）2]Mg（OH）2＋2H＋===Mg2＋＋2H2O氢氧化铝[Al（OH）3]Al（OH）3＋3H＋===Al3＋＋3H2O2021/4/27162021/4/2717【例1】与抗酸药的有效成分都能反应的试剂是（）。

A．盐酸 B．NaOH C．AlCl3 D．碳酸 解析抗酸药的有效成分Mg（OH）2、Al（OH）3、MgCO3、CaCO3、NaHCO3等都与HCl反应，只有Al（OH）3和NaHCO3与NaOH反应。MgCO3、CaCO3与碳酸反应，与AlCl3都不反应。 答案A2021/4/2718【体验1】

对于胃溃疡较重的病人，不适合使用的抑酸剂是（）。

A．Mg（OH）2 B．Al（OH）3 C．NaHCO3 D．Na3C6H5O7·2H2O

解析胃溃疡病人的胃壁已遭到较严重破坏，若服药后产生CO2气体，导致胃壁受压增大，可能导致胃穿孔。 答案C2021/4/27191．结构要点二|阿司匹林的结构、性质和作用是什么？2021/4/27202．物理性质阿司匹林是一种白色晶体，熔点为135℃，难溶于水。3．化学性质（1）与碱反应2021/4/2721（2）水解反应2021/4/27224．药用价值解热、镇痛、消炎，小剂量在防治心脑血管疾病也有较好的效果。5．不良反应服用阿司匹林偶有恶心、呕吐、胃黏膜出血等肠胃反应，及头痛、耳鸣、眩晕等药物反应。2021/4/2723【例2】关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确的是（）。

A．阿司匹林有解热、镇痛的作用

B．服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，应立 即停药

C．服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注

NaHCO3溶液

D．阿司匹林有治疗癌症的作用2021/4/2724解析阿司匹林有解热、镇痛的作用，是常用的治感冒药。服用过量的阿司匹林有不良反应：胃肠道反应和水杨酸反应。出现水杨酸反应是中毒的表现，应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液。答案AC2021/4/2725【体验2】

分析阿司匹林的结构，推知阿司匹林属于烃的衍 生物中的（）。

A．羧酸类 B．醇类

C．醛类 D．酯类

解析阿司匹林的结构式为。其因含有官能团 和—COOH，所以应属于羧酸类和酯类。 答案AD2021/4/27261．合理用药要点三|如何做到合理用药、远离毒品？（1）大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用。（2）R表示处方药，是指需要持有医生处方才能从药房或药店得到，并要在医生监控或指导下使用的药物。（3）OTC表示非处方药，是指那些消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。2021/4/2727（4）合理用药原则①对症下药；②注意药品质量；③注意药品用量；④消除药物依赖性；⑤远离毒品。（5）正确服药①按时按量吃药。②用温开水送服（止咳糖浆类不能用水冲服）。③肠溶片不能嚼碎服用。④处方药需遵医嘱按规定服用。2021/4/27282．远离毒品毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾性的药品。吸毒危害巨大，人们一定要远离毒品。（1）鸦片是用罂粟植物未成熟果实的浆汁干燥制得的棕褐色膏状物，味稍苦，是多种生物碱的混合物。医疗上用少量鸦片作止泻、镇痛和消咳剂，称为阿片。当超过医用剂量并反复服用时，使人气血耗竭，中毒死亡。2021/4/2729（2）吗啡鸦片中的主要生物碱，是一种剧烈麻醉剂。（3）海洛因二乙酰吗啡，由吗啡与乙酸酐作用制得，呈白色粉末，俗称“白面”。对人体损害最严重，吸食者最多，堪称“毒品之王”。（4）冰毒甲基苯丙胺，其成品多为无色晶体，故俗称“冰毒”，是中枢神经兴奋剂。2021/4/2730【例3】

下列药物知识，不正确的是（）。

A．OTC是非处方药的标志，可以自行购药和按方使用

B．肠溶片不可嚼碎服用，因为肠溶衣在碱性肠液下溶解 才能发挥药效

C．抗生素能抵抗所有细菌感染，可以