内科学胃肠病学题

内科学胃肠病学题胃肠病学重点内容1.胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。6.结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。7.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。1胃镜检查发现胃及十二指肠有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分析：16、64.应首先考虑A复合溃疡B十二指肠球部溃疡C胃泌素瘤D十二指肠球后溃疡E胃癌C2、早期胃癌的定义为：A癌肿<1,无淋巴结转移B癌肿<2,无淋巴结转移C癌浸润不超过粘膜下层,不管有无局部淋巴结转移D癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移E癌浸润超过肌层,无局部淋巴结转移C3、女30岁。慢性右下腹痛2年。伴不规那么发热、腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体查无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变肠腔狭窄。最可能的诊断为：A肠结核B病C肠阿米巴病D结肠癌E肠血吸虫病B4上消化道出血,以下哪项是错误的A上消化道大量出血,一般指在数小时内失血量大于1000毫升B呕血提示胃内潴血量>250-300C黑便提示出血在50-75天D400次可有急性失血表现E出血量在5-10大便隐血即可阳性D5急性胃炎最常见类型是A单纯性B糜烂性C腐蚀性D化脓性E出血性A11、慢性胃炎诊断最可靠的方法是AX线气钡双重比照造影B胃镜C胃液分析DB超E核磁共振B12、关于消化性溃疡的表达哪项是正确的A胃溃疡较十二指肠溃疡多见B女性多于男性C好发于儿童和老人D胃溃疡发病年龄一般比十二指肠溃疡约迟十年E十二指肠溃疡较胃溃疡严重D13、以下哪项不是消化性溃疡的并发症A上消化道出血B胃穿孔C幽门梗阻D胃息肉E溃疡癌变D25、以下哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎A雷尼替丁B654-2C奥美拉唑D西沙必利E枸橼酸铋钾B26、消化性溃疡病引起的疼痛以那一种最具特征性A中上腹疼痛B反复发作性疼痛C长期痛D饥饿痛E烧灼痛D28、以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是A穿透性溃疡B并发幽门梗阻C胃溃疡可疑癌变D反复出血现又出血E内科治疗不能控制的大量出血E31、肠结核的最好发的部位是A空肠B升结肠C回盲部D横结肠E降结肠C32、对于增生型肠结核，下述哪项不正确A可有低热B可有腹绞痛C可触及腹部肿块D多有腹泻，粘液稀便E多不伴有活动性肺结核E29、胆汁返流性胃炎不宜使用A胃复安B普鲁本辛C碳酸钙D痢特灵B30、以下哪种方法对于慢性胃炎的分型意义不大AX线胃肠造影B胃镜及胃粘膜组织检查C血清胃泌素测定D血清抗壁细胞抗体检查A31、消化性溃疡最易发生大出血的是A胃小弯溃疡B幽门管溃疡C十二指肠球部溃疡D球后溃疡D32以下哪项表现对幽门梗阻的诊断最重要A胃型B呕吐后腹胀可减轻C震水音D呕吐隔夜宿食D33、对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述，以下哪项不正确A疼痛-进食-缓解B常见夜间饥饿痛C常见空腹痛D进食-疼痛-缓解D34、大便隐血试验持续阳性多提示A十二指肠球部溃疡B胃溃疡C胃癌D浅表性胃炎C35、胃癌的癌前病变主要是指A肠上皮化生B胃腺体萎缩C胃腺体增生D胃粘膜不典型增生D37、腹水量超过多少毫升时,可叩出移动性浊音A500B1000C2000D3000B38女32岁。低热、腹胀2月，既往体健。体查：全腹轻度膨隆，腹壁有柔韧感，脐周压痛，移动性浊音阳性，化验腹水为渗出液。最可能的诊断是A肝硬化B结核性腹膜炎C卵巢肿瘤D慢性肾炎〔肾病型〕B以下用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

A．西沙必利

B．吗丁啉

C．氢氧化铝．

D．西咪替丁

E．奥美拉唑E在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是

A产生胃壁细胞抗体

B．分泌空泡毒素A

C．释放尿素酶分解尿素产生3

D．产生细胞毒素相关基因蛋白

E．菌体胞壁作为抗原诱导免疫反响A溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

A．初发型

B．慢性复发型

C．慢性持续型

D．急性爆发型

E．临床终末型B以下不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

A、每天排便多于3次

B．每周排便少于3次

C．块状／硬粪便

D．稀水样便

E．粪便排出顺利，无不尽感E男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2-4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A．克罗恩病

B．溃疡型肠结核

C．右侧结肠癌

D．阿米巴病

E．肠恶性淋巴瘤A以下关于胃的良性与恶性溃疡鉴别要点的表达，正确的选项是

A、早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别

B．活组织检查可以确定良性或恶性溃疡

C．即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能

D．胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性与恶性溃疡的可靠依据C男性，62岁，胃溃疡多年，2个月来上腹痛发作频繁，无规律，食欲下降。该患者需要进展的检查有

A．大便潜血检查

B、胃酸测定

C．胃镜检查并取活检

D．腹部平片CE.食管测压D以下关于消化性溃疡并发出血的表达，正确的选项是

A.胃溃疡一般比十二肠溃疡容易发生

B.一般出血50100即可出现黑便

C.出现超过500时就可引起循环障碍

D.半小时内出血超过1000时均会发生休克

E.第一次出血后很少复发

EB.一般不含黏液和脓液

C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重

E.便血极少见

DA.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.二者均是D.二者均非

121.溃疡性结肠炎较常见的并发症是

122病较常见的并发症是十二指肠溃疡的发病主要是因为

A、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B、黏膜屏障减弱C、黏膜血流量减低D、细胞更新能力减弱E、表皮生长因子减少

A以下不符合肠易激综合征腹泻特点的是

A、一般每日大便3～5次左右B、大便多呈稀糊状C、大便多带有黏液D、排便常干扰睡眠E、大便无脓血

E以下哪种疾病与胃癌发病无关？

A、萎缩性胃炎B、胃溃疡C、胃息肉D、胃平滑肌瘤E、胃大部切除术后残胃D以下哪项不是溃疡性结肠炎的表现？

A、最多见于直肠和乙状结肠

B、肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡

C、溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉

D、X线检查可见结肠袋消失、变形缩短

E、严重时可并发肠穿孔或癌变

B结核性腹膜炎病人的发热特点错误的选项是

A．一半有弛张热B．少数可呈稽留热

C.高热伴明显毒血症者见于渗出型D．高热伴明显毒血症者见于干酪型

E．高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者A以下有关胃食管反流病烧心的描述，错误的选项是

A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B．常在餐后半小时出现C．腹压增高时可加重D．弯腰时可加重

E．卧位可加重

B以下哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?

A．甲氰咪胍B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．碳酸钙E．胶体铝镁合剂E关于十二指肠溃疡()的描述，以下哪项不正确?

A．患者中，2／3有胃酸分泌过高现象

B．壁细胞总数小于10亿个不会发生

C．小于10／h不会发生

D．由幽门螺杆菌引起的均有胃窦炎存在

E．有导致胃酸分泌异常的多种因素．B型胃炎主要是由以下哪个原因引起?

A．幽门螺杆菌感染B．胆汁反流C．消炎药物D．吸烟E．酒癖AA．溃疡B．十二指肠溃疡C．溃疡D．复发性溃疡E．吻合口溃疡

111．大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎病症，可能是并发了

112．胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，以下哪项不正确？

A．给制酸剂同时加抗菌治疗B．给粘膜防护剂同时加抗菌治疗

C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂

D．制酸剂应用疗程在应适当较时延长

E．抗菌素药可选二种，以一周为一疗程D以下哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子？

A．胃酸/胃蛋白酶B．前列腺素C．胆盐

D．胰酶E．药物〔〕BC关于胃、十二指肠溃疡病，以下哪项表达不正确？

A．胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

B．十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

C．药物〔阿斯匹林，皮质类固醇〕所引起的多为十二指肠溃疡

D．十二指肠溃疡不会恶变成癌

E．胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好A．溃疡性结肠炎B．肠阿米巴病C．肠结核D．肠克隆病E．血吸虫病

115．发生炎性息肉最多见于

116．发生肠内瘘可见于C克隆〔〕病最常见的并发症是

A．腹腔内脓肿B．吸收不良综合征C．肠梗阻D．大量便血E．发生癌变E以下哪几项是肠结核必须手术治疗的指征？

A．肠梗阻B．急性肠穿孔C．慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转

D．肠道大量出血经积极抢救不能满意止血E.以上都是E溃疡性结肠炎