4种产品培训资料(东西贸易)

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概要一.排液概况二.产品介绍三.使用说明四.注意事项2021/4/132SB排液包：便携式一次性持续低压引流套件。（包括创伤引流管、带有Y型连接器的引流管、吸引器、便携包等。）目的：手术后为了达到把从术后创口（治疗部位）流出的血液、脓水、渗出液、漏出液排出体外（drainage）。适用科室：乳腺科、甲状腺科、骨科、普外科。SB排液包的概念：2021/4/133SB排液包在治疗中的作用：1.促进愈合：（治疗的排液）因手术时切除、剥离皮下组织会形成称为死腔的空间，而上述血液和渗出液会积液在该部位，为了不让积液形成而必须进行排液，以促进皮瓣贴合，促进创面愈合。2.防止创面感染：（预防的排液）防止死腔内细菌繁殖、周边组织的化脓和坏死。3.信息提示：（信息的排液）能迅速提示发生在手术后的出血、缝合不良、感染等异常状况。引流的重要性：创伤部一旦发生感染，就需再次手术。2021/4/134竞争产品：2021/4/135SB排液包套件内容便携包吸引器连接装置创伤引流管带有Y型联结器的引流管硅胶超光滑型和硅胶圆型附有连接装置2021/4/136※数值是内部测定值，非保证值。吸引压力SB排液包的特点

2021/4/137SB排液包的特点：2.透明设计的排液瓶排液瓶透明设计，并印有刻度表。能以10ml单位测量液量，倾斜瓶体，可精确测量低于50ml的液量。★彻底摆脱以往的称重测量。2021/4/138SB排液包的特点：3.创伤引流管：除了可以单管引流之外，可以根据手术需要进行双管引流。创伤引流管左右对称，吸引部分长度为39cm2021/4/139SB排液包的特点：4.穿刺针穿刺针十分锋利，已折弯至便于使用的角度，方便穿刺。2021/4/1310SB排液包的特点：5.丰富的创伤引流管种类：我们共有三种类型的创伤引流管：硅胶超光滑型、硅胶圆型、PVC圆型。1外径的尺寸齐全，可以满足不同手术的需要。2021/4/1311SB排液包的特点：6.专门设计的便携包附有背带，无论是悬于床边或患者步行携带均可使用。便携包的三面均不透明，看不到里面的内容，保护患者隐私。2021/4/1312超光滑型引流管顺畅的插入性因采用了柔软的硅橡胶而对组织的刺激减少。顺畅的排液性在折翼结构上、采用了两个流道，更设有傍通孔、可以着实地引流。顺畅的拔出性特殊折翼结构设计，减少组织侵入，拔出时阻力很小，减轻拔出时对患者的痛苦。2021/4/1313超光滑型结构图2021/4/1314PVC引流管的特点特点：可以进行双管引流（创伤引流管设计为左右对称结构）（吸引部分的有效长度为39cm）和硅胶相比，更加坚固（不易断裂），外径尺寸齐全，有3mm、4mm、5mm、6.5mm四种规格，可以满足不同手术需要。2021/4/1315引流管使用方法：（单管使用）1.（硅胶超滑型）从体内向体表用针穿刺引导引流管2021/4/1316引流管使用方法：（单管使用）硅胶超滑型2.从引流管处把不要的针剪断，从针的后端1CM以上的位置开始剪切。3.在吸引部分任意位置进行剪切。4.把剪切后的引流管旋拧进带有Y型连接器的引流管开口闭合器部位后为止。2021/4/1317引流管使用方法（PVC圆型）单管1.用针穿刺，从体内向体表引导引流管。※在留置导管时，留置位置表示标识应位于体表的穿刺部位表面。2021/4/1318引流管使用方法（PVC圆型）单管2.从引流管处把不要的针剪断，依照标识从引流侧方向倾斜45度剪断。3.侧孔部分的任意位置剪断4.用无菌生理盐水湿润剪过的导管，而后深插入带有Y型联结器的引流管的开口端。※请将引流管深插入Y型联结管，防止脱落。2021/4/1319双管引流使用说明图1.从体表向体内穿刺。2.向体内引导创伤引流管。3.剪断创伤引流管吸引部分。4.从体内向体表穿刺，引导创伤引流管。2021/4/1320留置两条引流管时1.切断封口处2.每个端口都插入引流管1.切断封口端2.往里深插入附属的连接装置3.把引流管接入各个接头中硅胶超光滑型、硅胶圆型PVC型2021/4/1321『ＳＢ排液包』的使用方法：参考倒掉排液关闭排液口的封盖挤压橡胶球，使膨胀球膨胀打开板形钳，开始吸引①关闭板形钳②打开排液口的封盖在病房管理时请悬挂使用不得不横放的情况时，请把刻度面朝上。容量370cc2021/4/1322注意事项请在使用前仔细阅读产品附属的中文说明书。在用引流管缝合线进行固定时，注意不要让针损伤引流管，否则会造成引流管断裂。手术后如需使用推车等将病人从手术室搬运至病房时，排液包的印刷面必须朝上，防止排液倒流入吸引瓶。引流开始时，检查板形钳的位置，确保其处在打开位置。将病人从手术室搬运至病房前，先将排液包装入专用的便携包。病人移入病房后，将装入专用便携包的排液包悬吊于床边。2021/4/1323产品介绍RTBD管

逆行性经胆管引流管2021/4/1324提要一.产品概略二.产品特点三.使用说明四.注意事项2021/4/1325RTBD管的概念：RTBD管：逆行性经胆管引流管RTBD=RetrogradeTranshepaticBiliaryDrainage逆行经肝胆道引流本品是以引流血液，脓，渗出液，消化液，去除空气及减压为目的而留置在体内（包括消化道内）的导管。目标科室：肝胆外科。2021/4/1326使用目的用于肝胆胰手术后的胆管减压的引流管用于手术后照射，排石及营养通路胆管十二指肠胆囊肝脏胰脏2021/4/1327工作原理本产品通过导引针从胆管切开处逆行插入，将引流管留置在胆管内经皮引出，将肝胆分泌的胆汁引流出体外，从而减轻胆道内压力，防止胆管吻合处的渗漏。2021/4/1328RTBD引流管略图2021/4/1329RTBD管的构造图2021/4/1330RTBD引流管的特点1

为便于插入肝内胆管，配有可弯曲成适当角度的特殊铝制导引针。2021/4/1331RTBD引流管的特点2导引针的尖端为塑料或铝制无锐角，已制成不易损伤胆管或肝内血管的圆头。2021/4/1332RTBD引流管的特点3导引针及引流管的接缝平坦光滑，便于引出。2021/4/1333RTBD引流管的特点4引流管材质为便于生成瘘孔的聚氯乙烯树脂，可应用于PTCS、PTIR等。2021/4/1334RTBD引流管的特点5可用于胆管空肠吻合部的渗漏试验。2021/4/1335RTBD引流管使用方法11.根据肝内胆管走行及引流管的导出路径，将导引针用手弯曲成合适形状。2.从胆管切开处逆行性插入导引针，直至肝内胆管的末梢部位。3.利用超声波确认预定穿刺的肝实质部没有动脉。2021/4/1336RTBD引流管使用方法24.将导引针从肝内胆管末梢部穿透胆管壁及肝实质，并以肝表面将引流管引出。5.从皮下用导引针尖端将皮肤顶起，确定引出位置。6.在该位置用小刀切开皮肤，将引流管引出体外。2021/4/1337RTBD引流管使用方法37.引流管后端用无创针固定于胆管壁。8.缝合胆管切开部位，将引流管用缝合线固定于体表外。9.在导引针后端部位附近切断引流管，接上连接器。2021/4/1338RTBD引流管使用方法410.将排液包及连接器相连。11.当引流结束后，对引流管导出皮肤处部位及缝合固定处消毒，拆除缝合固定线，用纱布轻轻压在该处，拉出引流管。12.利用肉眼或X线透视确认引流管有无断裂或残存于体内。2021/4/1339重要注意事项请不使用最大外径大于胆总管内径的引流管，因可引起胆总管闭塞，黄疸或胆管炎等危险。弯曲导引针时需徐徐弯曲，一旦弯曲后请不恢复原状，有可能造成导针折断。应在肝内胆管末梢处进行胆管及肝实质穿刺，并应在超声监视下确认穿刺部位以防损伤动脉和门静脉。引流管应确切固定在体表，不使其内腔挟窄，谨防脱落或引流不畅。不使用缝合针，以免损伤本品。确切连接引流管，连接器和引流包，连接器的漏出可能造成引流不畅或逆行感染及渗出液漏出。引流管留置体内期间应密切观察，确认没有错位、弯曲、破溃、扭曲、阻塞以及没有胆管的闭塞及出血的发生。2021/4/1340产品介绍PancreaticDuctTube

胰管引流管2021/4/1341提要一.产品概况二.产品特点三.使用说明四.注意事项2021/4/1342什么是胰管引流管？本产品的目的是去除术后血液，脓，渗出液，空气等以及减压，留置在胰管，用于排液或排气的导管。用于胰头十二指肠切除术时安全地将胰液引流出体外的胰管引流管。目标科室：消化外科，普外科。2021/4/1343胰管引流管的作用引流胰液当胰管引流管插入胰管后，清亮的胰液不断流出，这起到减压作用，使胰腺断面的小胰管压力低，无渗出，有利于愈合。胰液引流远离吻合口，发生胰瘘的可能性极小。形成窦道于术后3～4周拔除导管或导管脱入肠腔后，胰管空肠处形成窦道，由于胰液的持续分泌流经窦道口+使胰管空肠间的吻合口永远不会闭合。

文章来源：深圳仁爱医院网站2021/4/1344胰瘘胰瘘是胰头十二指肠切除手术中最严重和常见的并发症。胰液的消化作用研究发现，即使在禁食，残胰每日胰液分泌量可达300ー500ml。手术后肠蠕动恢复前，几天来分泌的胰液可达1000ー2000ml，大量的胰液积集在吻合口附近，产生强大的消化作用，这是胰瘘发生的基础条件。吻合技术欠佳如吻合口血运不良、缝合不严、包埋不好，使胰液泄漏，则会发生胰瘘。

文章来源：深圳仁爱医院网站2021/4/1345胰管引流管略图2021/4/1346胰管引流管构造图2021/4/1347胰管引流管的特点1引流管上有凸出部分，可用吸收线牢牢固定在胰管上，所以引流管脱落的可能性极小，可有效防止胰腺-肠管吻合不全，防止胰瘘发生。2021/4/1348胰管引流管的特点2无需进行胰管和空肠的直接吻合。采用安全且容易的胰头-肠管的吻合。胰腺断面及空肠浆肌层的切开面贴合，因均是刨面，愈合快。

2021/4/1349胰管引流管的特点3引流管材质的硬度适宜，容易插入胰管内，损伤胰管壁的可能性极小，确实进行胰液引流。2021/4/1350胰管引流管的特点4特殊设计的铝制引导针，可弯曲成适当角度，便于经肠管诱导出体外。2021/4/1351胰管引流管的特点5引导针附近设计有排气孔，便于确认引流管是否正常插入胰管，胰液是否正常流出，提高了引流的安全性。2021/4/1352胰管引流管的特点6内含X线不通过线，可在手术后确认引流管的位置。2021/4/1353胰管引流管的特点7引流管产品型号丰富，直径4frx至9frx，凸出部至先端部的长度也从3cm-5cm不等，满足不同需求。2021/4/1354胰头十二指肠切除手术简介1胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm直径范围内。胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的手术方法。・・主胰管胰脏门脉总胆管胆囊副胰管胰头部胰体部胰尾部乏特氏乳头（排出胆汁和胰液）十二指肠小乳头（排出胰液）2021/4/1355胰头十二指肠切除手术简介2胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤，切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除；重建是将胆总管、胰管和胃分别及空肠吻合。2021/4/1356胰管引流管使用方法1把引流管的尖端剪为适当的长度插入胰管内，在凸出部分的部位用吸收性缝合线（dexyson.byeclile线等）牢牢固定（双重结扎）。针的尾部及引流管连接处设计有小孔，容易确认胰管的引流。2021/4/1357胰管引流管使用方法2从空肠的浆膜面向肠管内用电刀开个小孔，插入引流管的铝针，经空肠内引至空肠外。2021/4/1358胰管引流管使用方法3用尼龙线（或聚丙烯线）将空肠的浆膜肌层和胰腺实质组织缝合，然后用丝线把空肠和胰腺实质组织按7-8cm的间隔做结节紧密缝合。2021/4/1359胰管引流管的使用方法4胆管空肠吻合，胃空肠吻合后，将胰管引流管诱导至体外，固定在腹壁。（也可以从左肝管经肝引至体外）2021/4/1360胰管引流管的使用方法5在针的联结部附近剪断引流管，将附带的金属联结器插入引流管。将金属联结器及排液包联结。约经过4周后，慢慢拔出引流管。2021/4/1361重要注意事项1用钳子夹引流管时，注意不要损伤引流管。一旦损伤引流管，拔管时引流管有破裂折断的可能。请不在引流管的凸出部分尚未插入胰尾侧深部时就进行缝合固定。否侧会引起缝合不全的危险。把引流管固定在胰管时，必须使用吸收线缝合线，否则会导致无法拔出引流管。把引流管固定在胰管时，要确实进行且不压迫引流管，引流管内腔因受压迫而不通畅时，会有无法引流胰液而导致缝合不全。在手术中需要进行各种缝合作业，请注意缝合针不要损伤引流管，否则在拔管时引流管有破裂折断的可能。在空肠内诱导引流管时，请注意铝穿刺针不要损伤空肠内腔的粘膜。有引起腹腔内出血或感染的危险。2021/4/1362重要注意事项2不要把铝穿刺针弯成锐角或反复弯曲复原。可能会导致折断。引流管在肠管内的诱导及引出体外时，应使引流管处于略松弛状态。如果肠管内引流管没有富余部分，肠管运动会引起引流管被拉紧而导致从胰管被拽掉。在体内缝合固定引流管时，请注意不要绑缚的过紧。否则会导致在拔管时引流管破裂折断的可能性，而且引流管内腔不通畅，会导致缝合不全的危险。拔引流管时，解开腹壁固定部位的线，慢慢拔出引流管。在腹壁固定部位的线没有完全解开时拔出引流管，引流管有破裂的可能。在手术后约4周以内拔出引流管时，应先确认引流管尖端脱落在空肠内之后再拔出引流管。在手术后过早拔管，会加重引流管的负担，还可能导致患者疼痛或引流管尖端破裂折断的危险。2021/4/1363产品介绍PleatsDrainageTube

皱襞式引流管2021/4/1364提要一.产品用途二.产品介绍三.使用说明四.注意事项2021/4/1365什么是皱襞式引流管？腹腔内，后腹膜腔的脓、渗出液、血液、胆汁、胰液、脓肿等的引流。甲状腺，乳腺，泌尿科领域的术后引流。骨盆腔内，直肠子宫陷凹的引流。目标科室：普外科(胃、大肠、肝胆胰等）、泌尿科、妇产科等需要腹部引流的科室。2021/4/1366工作原理本产品是留置在手术后的创口内，利用毛吸效应排出血液和渗出液的排液引流管。2021/4/1367皱襞式引流管的种类2021/4/1368产品