上腹部CT肝胆脾胰检查技术_第1页
上腹部CT肝胆脾胰检查技术_第2页
上腹部CT肝胆脾胰检查技术_第3页
上腹部CT肝胆脾胰检查技术_第4页
上腹部CT肝胆脾胰检查技术_第5页
已阅读5页,还剩39页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

上腹部CT肝胆脾胰检查技术上腹部CT的检查技术(一)

扫描前准备:禁食6~8小时,扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水500ml-800ml,15分钟后,扫描前口服800ml;下腹部及盆腔应待膀胱充盈后扫描。上检查台前再口服200ml。2021/4/272

(二)CT扫描技术

腹部扫描嘱患者采取仰卧位位,扫描时宜屏气。

定位扫描范围从膈面至肝右叶下缘。

扫描层厚5~10mm。

2021/4/273适应症:

肝脏占位病变、弥漫性病变等,CT是常用的检查手段。

CT对肝脏动脉、门静脉系和腔静脉系的血管具有良好效果,对临床肿瘤术前等手术方案制定有较好的帮助。2021/4/274

(四)图像显示和摄片:

1.肝脏和胆囊以软组织窗为主;

2.窗宽180~350HU,窗位30~50HU.

3.肝脏增强扫描窗位要适当增加10-20HU;

4.对平扫和增强后的病变测量,应选同一层面进行。

5.脂肪肝的测量选脾脏较大的层面和肝脏进行对比测量。2021/4/275

(三)肝脏增强CT扫描

肝脏增强CT扫描

扫描方法:静脉团注法,一次注射80~100ml,2.5~3ml/s,在开始注入后25~30s,开始扫描肝脏动脉期,55~65s扫描肝脏门脉期,300s扫描肝脏延迟期。成为肝脏的三期扫描法。

为目前肝脏强化扫描强化扫描较为通用的方法,对肝癌、血管瘤、肝脓肿、肝转移瘤具有较好的鉴别能力。

2021/4/276

胰腺CT扫描检查技术

(1)(1)适应症:主要包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺占位性病变、胰腺外伤胰腺穿刺活检定位等。(2)准备工作:禁食6~8小时,扫描前半小时口服800ml水对比剂,扫描前再次500~800ml.2021/4/277

胰腺

CT扫描技术

1.扫描体位与扫描范围:

腹部仰卧前后正位,双手抱头,定位扫描,范围从肝脏上方至肾盂水平面,呼气后屏气。扫描层厚3~5nm,标准算法,螺旋方式。

2.增强CT扫描

常用双期薄层扫描:对比剂量90~100ml,3.5ml/s,扫描层厚3mm,扫动脉期和门脉期。

2021/4/278

(三)图像显示和摄片:

1.软组织窗为主;

2.窗宽180~350HU,窗位250~350HU.

3.窗位30-50HU;

2021/4/2792021/4/27102.肝血管肝内有三套血管系统:即肝静脉、肝门静脉及肝动脉。*肝脏双重供血系统:肝门静脉及肝动脉。平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度影,增强时呈高密度影。2021/4/2711⑴肝静脉:平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度影,增强呈高密度影。1..2.3.2021/4/2712⑵肝门静脉:其主干长4.8~8.8mm,在肝门处分左右两支主干左支右支2021/4/2713⑶肝动脉:分支细小,不易显示2021/4/27143.肝内胆管:正常肝内胆管1~3mm,伴随肝动脉和肝门静脉走行。2021/4/2715扩张的肝内胆管2021/4/2716形态肝脏边缘轮廓光滑,棱角锐利,外缘紧贴腹壁。密度55~75HU,比脾脏密度略高,比血管影密度高,否则考虑脂肪肝肝右/左叶前后径比肝右/尾叶横径比2021/4/2717增强检查非离子型造影剂100ml,2~3ml/S,经高压注射器注射,分别进行三期扫描动脉期(20~25S)门静脉期(50~60S)平衡期(110~120S)2021/4/2718增强

*肝脏为双重供血肝动脉25%门静脉75%

*肝细胞癌主要为肝动脉供血肝细胞癌的增强表现?2021/4/2719血管肝实质动脉期20~25S以后肝动脉及分支无明显强化门静脉期50~60S以后门静脉及分支明显强化平衡期110~120S以后肝静脉汇入下腔静脉逐渐下降2021/4/2720平衡期(110~120S)动脉期(20~25S)门静脉期(50~60S)2021/4/2721动脉期静脉期平衡期2021/4/2722平扫:1.常见肝硬化,边缘轮廓局限性突起2.单发或多发,类圆形或圆形,清楚或模糊的低密度肿块3.“肿瘤假包膜”—低密度透亮带4.巨块型肝癌易出现坏死:中央更低密度2021/4/2723平扫动脉期静脉期平衡期2021/4/2724快显2021/4/272510分钟延迟15分钟延迟早出晚归2021/4/2726早出晚归2021/4/2727两个类圆形低密度肿块,肿块实质边缘强化呈高密度,而肿块中心未见强化为肿瘤液化坏死,形成“牛眼征”“牛眼征”2021/4/2728“牛眼征”:外周水肿带(低密度),有时看不到边缘强化(高密度)中央无增强(低密度)2021/4/27291.肝叶比例失调(部分肝叶萎缩,部分增大),全肝萎缩少见。2.肝轮廓边缘凸凹不平3.肝门肝裂增宽4.门脉高压:脾大、腹水、胃底及食管静脉曲张。2021/4/2730肝叶比例失调(部分肝叶萎缩,部分增大),脾大2021/4/2731脾大,腹水2021/4/2732肝硬化再生结节(门静脉供血)2021/4/2733增强:无强化,边界清楚2021/4/2734(含水量95%)T1WI极低信号T2WI极高信号2021/4/2735脓腔:低密度;脓肿壁:环形略低密度,明显强化;水肿带:环形低信号2021/4/27362021/

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论