第三章 运动系统1

运动系统的主要功能之一是执行人体的机械运动（简称运动）。从日常生活中简单的举手抬足动作到生产、劳动和体育运动中各种复杂的技术动作，都是以骨为杠杆、以关节为枢纽、以骨骼肌为动力来实现的。所以骨、关节和骨骼肌是人体运动的执行结构。

第二篇人体运动的执行结构

第三章运动系统运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，主要有三个功能：第一是执行人体运动。其中，骨是运动的结构基础；关节可约束环节做各种转动；骨骼肌是完成运动的关键。第二是支持作用，全身各骨借骨连结构成骨骼，有形成体形、支撑体重和维持姿势的功能。第三是保护作用。人的骨骼所形成的颅腔、胸腔、腹腔和盆腔等体腔，皆对脑、心脏、大血管以及消化、呼吸、泌尿、生殖系统等众多内脏器官起着重要的保护作用。第一节骨

[学习目标]

1、了解骨的分类、骨的发生、骨龄、骨生长的影响因素、骨的功能2、掌握骨的结构、运动对骨的影响3、掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、手骨、髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨、颅骨、椎骨、胸骨、肋骨的骨性标志和体表标志正常成人共有206块骨，可分为中轴骨骼和附肢骨骼。骨有骨组织等组成，并有丰富的血管、淋巴管及神经。活体骨是一种有生命的活的器官，具有新陈代谢和生长发育的特点，并有修复和重建的能力。全身骨一、骨概述骨的分类骨的结构骨的化学成分和物理性质骨的功能骨的发生与生长骨的表面标志

骨的分类1、骨的部位分类成年人全身共有206块骨，根据其存在的部位，可分为中轴骨和附肢骨两部分。中轴骨axialskeleton包括颅骨和躯干骨，共有80块;附肢骨appendicularskeleton包括上肢骨和下肢骨，共有126块。2、骨的形态分类人体各部位骨的形态各异，大体可归为4类，即长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

人体骨共206块。由中轴骨和附肢骨组成。中轴骨包括29块颅骨、26块椎骨和25块胸廓骨；附肢骨包括64块上肢骨和62块下肢骨。

骨的部位分类

长骨：分为中间部稍细的骨干和两端膨大的骺。它主要分布于四肢，在肌肉牵引下可进行大幅度的运动。如股骨、肱骨等．

短骨：形状近似立方形，多在承受压力较大而运动又较复杂的部位，彼此稳固连结。如腕骨和跗骨等．

扁骨：多呈板状，薄而略弯曲，组成容纳重要器官的腔壁，或供肌肉附着。如脑颅骨、肩胛骨等．

不规则骨：形状不规则，如椎骨．

骨的形态分类骨的分类长骨短骨扁骨不规则骨骨的构造骨膜骨质骨髓

骨的构造骨质骨的主要成分，分为：骨密质骨松质骨的构造骨质

骨的构造骨膜骨髓红骨髓黄骨髓二、骨的构造骨膜骨髓红骨髓黄骨髓

骨的表面标志

1、骨的突起有突或棘、隆起、粗隆、结节、嵴。这些突起常与肌肉、肌腱和韧带的附着有关。

2、骨的凹陷有凹或小凹、窝、沟、切迹。

3、骨端的标志有头或小头（常参与组成关节）、髁、踝。骨膜由结缔组织构成，分为骨外膜和骨内膜。骨外膜除关节面以外，骨的外表面都覆有骨外膜。其又分内、外两层，外层较厚由致密结缔组织构成，致密而坚韧，借许多胶原纤维固着于骨面；内层疏松有成骨细胞和破骨细胞,其与骨的生长发育和修复有关，同时还分布有丰富的血管神经，与骨的营养有关。骨内膜衬于骨髓腔的内面，其中也含有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨等功能。骨膜骨质由骨组织构成，分为骨松质和骨密质。骨松质是由许多针状或片状的骨小梁交织而成。骨松质分布于长骨的两端以及其他骨的内部。骨小梁的排列与骨所受的压（重）力和肌肉牵拉的张力相适应，主要沿压力和张力方向排列。骨密质质地致密，由紧密且规则排列的骨板构成。因各层骨板中纤维的排列方向不同，且相邻两层的纤维呈交叉状，因而具有较强的抗压力和抗扭转能力。骨密质主要分布于长骨的骨干、扁骨的内、外层以及其他形状骨的表面。骨质骨髓bonemarrow存在于骨髓腔和骨松质的网眼内。分为红骨髓和黄骨髓。

红骨髓：红骨髓呈红色，分布在骨松质的腔隙内，能演变成各种血细胞，故有造血功能。

黄骨髓：黄骨髓呈黄色，是红骨髓逐渐被脂肪组织代替而成为黄骨髓（约5—7岁以后），无造血功能，但在失血过多而贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。骨髓骨髓：分布在髓腔和骨松质间隙内，分二种红骨髓黄骨髓骨膜：覆盖在骨的表面（关节面无）骨的化学成分和物理性质

骨由无机物和有机物构成，骨的物理特性由这两种物质的比例关系所决定。无机物使骨具有很高的硬度，有机物则使骨具有很强的韧性。成年人的有机物约占1/3、无机物约占2/3，使得成年人的骨较坚硬，并有较好的韧性。儿童少年，骨中有机物多，可达1/2，使骨的弹性增强，但硬度降低，可塑性变大，易发生畸形。老年人，骨中无机物增多，使骨的弹性下降，硬度增加，故骨质脆性变大，易发生骨折。1、骨的发育2、骨的生长骨的增粗与骨膜有关；骨的增长与骺软骨有关。骨的发生与生长1、支架作用2、保护作用3、杠杆作用4、造血作用5、钙磷仓库骨的功能二、全身骨附肢骨

中轴骨附肢骨包括上肢骨和下肢骨.上肢骨和下肢骨由肢带骨和自由肢骨组成。上肢骨细小灵活，下肢骨粗壮结实，它们分别与所处位置的功能有关。第二节附肢骨上肢骨的组成与名称

上肢骨锁骨肩胛骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨肩胛骨肱骨尺骨和桡骨腕骨，掌骨,指骨下肢骨下肢骨的组成与名称下肢带骨髂骨、坐骨、耻骨（髋骨）自由下肢骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨下肢骨髋骨股骨胫骨和腓骨足骨跗骨跖骨趾骨

人体骨共206块。由中轴骨和附肢骨组成。中轴骨包括29块颅骨、26块椎骨和25块胸廓骨；附肢骨包括64块上肢骨和62块下肢骨。上肢带骨自由上肢骨锁骨肩胛骨肱骨尺骨桡骨手骨上肢骨

锁骨位于胸廓前上方，水平架于肩胛骨和胸骨之间。为“∽”形弯曲的长骨，无骨髓腔，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。内侧端粗大，和胸骨柄连结，叫胸骨端；外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰连结，叫肩峰端。胸骨端和肩峰端都有关节面。锁骨体上面光滑，下面粗糙。

主要体表标志：全长位于胸廓前上方皮下。锁骨

肩胛骨位于背部外上方，可分为三个角、三个缘、三个窝和两个面。三个角分别为外侧角、上角和下角。下角平第7肋；外侧角有关节盂及盂上结节和盂下结节。三个缘分别为外侧缘、内侧缘和上缘。上缘有喙突。两个面分别为前面和后面。前面有肩胛下窝；后面有肩胛冈、肩峰及冈上窝和冈下窝。

主要体表标志：后面位于背外上方皮下，其中内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰较明显，肩峰为测量肩宽的体表标志。喙突位于锁骨内侧2/3与外侧1/3交界处下方皮下。肩胛骨肩胛骨前面肩胛骨后面

肱骨是典型长骨，分为一体两端。上端：内侧有肱骨头及小结节；外侧为大结节。大、小结节向下都有一纵嵴，分别为大结节嵴和小结节嵴。它们之间有纵行的结节间沟。下端：后面有膺嘴窝，前面内侧有冠突窝（它的下方是肱骨滑车），外侧有桡窝（它的下方是肱骨小头）。下端内外侧各有一突起，分别是内上髁（后下方有一尺神经沟）和外上髁。肱骨体：上段呈圆柱形，下段呈三棱柱形，中部外侧有三角肌粗隆，后面有桡神经沟。

体表标志：大结节位于肩部最外侧皮下，内、外上髁位于上臂下端两侧皮下，其中内上髁较明显。肱骨上臂骨前面后面三角肌粗隆

尺骨位于前臂内侧，上端粗大，下端细小。上端：前有滑车切迹。切迹上方为鹰嘴，下方为冠突，冠突的外侧有桡切迹，冠突下方为尺骨粗隆。尺骨体：呈三棱柱形。下端：有尺骨头，其外侧有一环状关节面。后内侧有尺骨茎突。

体表标志：后面从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时，茎突在前臂旋前时更明显。尺骨前臂骨

桡骨位于前臂外侧，上端较小，下端较大。上端：是桡骨头，周围有环状关节面。桡骨头的上面是关节凹。桡骨颈的内下方是桡骨粗隆。桡骨体：呈三棱柱形。下端：内侧有一尺切迹。外侧为桡骨茎突。下端的下面为桡腕关节面。

体表标志：茎突位于前臂下端外侧皮下，在屈腕时更明显。桡骨

手骨包括腕骨、掌骨和指骨。腕骨：共8块，排成两列，每列4块。由外向内，近侧列为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。掌骨：共5块，由外向内，依次为第1、2、3、4、5掌骨。指骨：共14块，除拇指为两节外，其余各指都是三节。

体表标志：在桡腕关节掌侧面两侧可摸于大多角骨、豌豆骨；握拳时，可看到或摸到各掌骨及指骨。手骨手骨第一掌骨上肢骨下肢带骨自由下肢骨髋骨股骨髌骨胫骨腓骨足骨下肢骨

髋骨外侧有髋臼。其下方有一闭孔。以髋臼为界，前上方是髂骨，前下方是耻骨，后下方是坐骨。幼年时，这三块骨借透明软骨相结合。约16岁以后，其间的透明软骨骨化，三骨逐渐融合为一块髋骨。

髂骨：分为髂骨体和髂骨翼两部分。

坐骨：分为坐骨体和坐骨支。

耻骨：分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。

体表标志：髂嵴全长位于腰腹部侧面皮下，向前、后方延伸。前端皮下为髂前上棘；后端皮下为髂后上棘。坐骨结节位于臀部后下方皮下。髋骨

位于大腿。分为股骨体、上端和下端。上端：有一向内上的股骨头，外上方较大的突起为大转子，后下方较小的突起为小转子。下端：内外侧分别是内侧髁和外侧髁。两髁的前面形成髌面。后面为髁间窝。侧面分别有内上髁和外上髁。股骨体：略呈弓状，凸侧向前。后面上方有一粗糙的臀肌粗隆；后面中部的纵嵴是股骨粗线。

体表标志：大转子位于髋部最外侧皮下。内、外侧髁位于大腿下端两侧皮下。股骨

位于股四头肌腱内，是人体最大的籽骨，形似板栗，后面是光滑的关节面，与股骨的髌面相关节。体表标志：前面位于膝关节前面皮下。髌骨

位于小腿内侧。上端：膨大成粗大的内侧髁和外侧髁，两髁上面各有微凹的关节面。两关节面之间有髁间隆起。外侧髁的后下方有腓关节面。胫骨体：呈三棱柱形，前缘上端是胫骨粗隆。下端：下端的突起为内踝。内踝关节面与距骨相关节。胫骨下外侧的凹陷是腓切迹，与腓骨相连。

体表标志：胫骨粗隆位于上端前面，屈膝时更明显。内、外侧髁位于上端两侧皮下。前缘位于小腿前内侧皮下，内踝位于下端内侧皮下隆凸。胫骨胫骨

位于小腿外侧。上端：是稍膨大的腓骨头。其内上方有腓骨头关节面。下端：较长的膨大是外踝，其内侧有外踝关节面。体表标志：腓骨头位于胫骨外侧髁下方皮下，屈膝时较明显。外踝位于下端外侧皮下隆凸，外踝比内踝略低。腓骨腓骨后面前面

包括跗骨、跖骨和趾骨三部分，共26块。跗骨：由7块短骨组成。位于后下方的是跟骨，前上方的是距骨。前列内、中、外侧3块楔骨、1块足舟骨和1块骰骨。跖骨：位于足的中部，共5块，属长骨，相当于掌骨。第一跖骨短而粗大，其余的较细长。每块跖骨从近侧到远侧可分为底、体和头。趾骨：共14块。属长骨，比指骨短小，构成足的前部。

体表标志：跟骨的跟结节位于足后部皮下。足骨跟骨距骨足舟骨骰骨楔骨跖骨趾骨下肢骨髋骨股骨髌骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨第三节中轴骨颅骨椎骨胸骨肋中轴骨的主要体表标志中轴骨躯干骨颅骨

位于脊柱上方，由23块大小不等、形状各异的骨构成。分为脑颅骨（8块）和面颅骨（15块）两部分。颅骨

脑颅骨共8块包括不成对的额骨、枕骨、筛骨、蝶骨和成对的顶骨、颞骨。

面颅骨共

15块包括不成对的下颌骨、梨骨、舌骨和成对的上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腰骨和下鼻甲骨。

脑颅骨面颅骨颅

颅的组成脑颅（8块）位于后上方,组成颅腔,容纳脑。面颅（15块）位于前下方，组成面部支架。颅脑颅骨额骨筛骨蝶骨枕骨颞骨2顶骨2脑颅骨颅盖骨的特点外板内板板障面颅骨上颌骨2腭骨2颧骨2鼻骨2泪骨2下鼻甲2下颌骨舌骨犁骨额骨顶骨枕骨颧骨鼻骨下颌骨上颌骨蝶骨颞骨上颌骨下颌骨额骨颞骨颅的整体观

顶面观冠状缝矢状缝人字缝颅底内面观内面3窝颅前窝颅中窝颅后窝最高，有筛孔（通鼻腔）较低，中间有垂体窝，视神经管最低，内有枕骨大孔，内耳门筛孔视神经管垂体窝枕骨大孔颅的外面观有颧弓，枕骨大孔，乳突等颅的侧面观

外耳门，颞窝，翼点外耳门乳突翼点颅的前面观眶骨性鼻腔骨性口腔骨性鼻腔

位置面颅中央，上邻颅前窝，下邻口腔。形态结构被鼻中隔分为左右两半，鼻腔的外侧壁上有上，中，下三个鼻甲，每个鼻甲的下方有相应的三个鼻道。骨性鼻腔鼻旁窦额窦上颌窦筛窦蝶窦鼻旁窦

包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨。椎骨椎骨的一般形态特征各部椎骨的形态特征躯干骨包括椎骨(24)骶骨尾骨胸骨肋骨(24)躯干骨的连结脊柱躯干骨胸廓躯干骨组成：

26块椎骨颈椎7、胸椎12

腰椎5、骶骨1

尾骨1

胸骨1

肋12对躯干骨脊柱骨性胸廓骨盆椎骨的一般结构椎体椎弓椎弓根椎弓板椎孔

各部椎骨的主要特征颈椎椎体较小有横突孔棘突较短，末端有分叉特殊颈椎第一颈椎特殊颈椎第二颈椎特殊颈椎第七颈椎胸椎肋凹棘突长而伸向后下方，排列呈叠瓦状腰椎椎体粗大棘突宽而短，呈板状水平，伸向后骶骨和尾骨骶骨岬骶前孔，骶后孔骶管骶管裂孔胸骨扁骨胸骨柄胸骨体剑突颈静脉切迹胸骨角肋由肋骨和肋软骨组成，12对肋骨分真肋（1-7）、假肋（8-10）、浮肋（11-12）肋沟脊柱的整体观前面观侧面观后面观自第3颈椎到第5腰椎都由1个椎体、1个椎弓、1个椎孔和7个突起构成。椎骨的一般形态自第3颈椎到第5腰椎都由1个椎体、1个椎弓、1个椎孔和7个突起构成。椎骨的一般形态各部椎骨的形态特征颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨

椎体较小，第1颈椎无椎体，称为；第二颈椎的椎体上有一齿突，称为。

7块颈椎的横突上都有横突孔，有椎动脉通过。第2至6颈椎的棘突较小，末端分叉。第7颈椎的棘突较长，又称隆椎，在颈部容易触摸到。颈椎寰椎枢椎

7块颈椎的横突上都有横突孔，有椎动脉通过。椎孔横突孔

胸椎棘突斜向后下方，互相重叠呈复瓦状。椎体有肋凹；横突末端的前面有横突肋凹。胸椎

腰椎椎体肥厚，棘突呈板状，水平伸向后方。腰椎

骶骨只有一块，前面光滑，后面粗糙，沿中线的隆起是骶中嵴。前后两面各有四对骶前孔和骶后孔，骶骨两侧上部有耳状面。耳状面的后方有粗糙不平的骶粗隆。骶骨只有一块。尾骨较小，上接骶骨，下端游离。尾骨角前面后面尾骨

位于胸前壁正中皮下。从上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突。胸骨两侧的7对肋切迹分别与上位7对肋连结。胸骨柄上缘中部是颈静脉切迹。其两侧为锁切迹，与锁骨相关节。