心理咨询师考试案例分析(严重心理问题)

心理咨询师考试案例分析（严重心理问题）案例：一般资料：男性，18岁,艺术学校三年级学生求助者自述：从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院.认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课.自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍微看看就能通过,用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突,很是心烦，即使在家作画，也没用好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，三个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急,睡眠开始不好（主要是入睡困难），总是担心语文课考试,后来也害怕英语、历史、政治课考试，越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子,不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情,也打不起精神。拿起画笔,经常发呆，也在担心文化课考试,觉得画笔很沉重,而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差。该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病，各项检查均无异常.有位神经内科专家建议，让他看心理医生，便随母亲来到咨询中心，希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕担心。单选：1、求助者的核心心理问题是(B)。(A)经常发呆(B)害怕考试(0入睡困难(D)记忆力差多选2、导致求助者心理问题的主要原因是(ABCD)。(A)语文考试很糟糕(B)对文化课的态度9)对自己的评价(D)与父母的冲突单选：3、求助者的症状不包括(D)。(A)抑郁(B)焦虑(。)害怕 (D)强迫单选:4、求助者心理问题产生的现实刺激是(A)(A)语文考试很糟糕(B)与父母经常吵架(C)注意力难集中(D)学习效率下降单选:5、求助者的冲突不包括。(D)（B）要不要听父母的安排（C）要不要参加考试3）要不要进行咨询多选：6、求助者的心理问题（AC）（A）已出现了泛化（B）还没出现泛化（C）影响社会功能（D）社会功能完好单选:7、对求助者的心理诊断最可能是（B）（A）一般性心理问题（B）严重性心理问题（C）神经症性心理问题8）精神病性心理障碍多选：8、求助者的求医行为表明（AC）（A）自知力完整“）自知力缺失（C）主动性求医（D）被动性求医多选:9、求助者的心理健康水平属于（AD）（A）心理正常（8）心理不正常（0心理健康（口）心理不健康多选：10、对求助者的心理诊断需要与（ABCD）鉴别。（A）抑郁性神经症6）焦虑性神经症（C）恐怖性神经症0）神经衰弱案例二（2006。11.三）一般资料：女，35岁,离异,公司销售主管.求助问题：婚恋情感问题，4个月。求助者自述:我与前夫婚后10年里关系一直都很好，而且我曾相信我们是一生一世的爱情。然而，有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫，竟然有个“红颜知己"，而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友,他们的关系已非同一般,我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗？我怎么也不明白,我们如此恩爱，他为何还在外面沾花惹草.在痛苦到极点的情况下,我决定报复他。于是,我开始上网交网友,与陌生的男人接触，再后来,就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠,我也就平衡了很多，不过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。离婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点,另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义,为此感到痛苦，虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助,但却难以解脱，担心这样下去会发展成“精神病"，所以前来进行心理咨询。多选：1、求助者目前的心态属于AB(A)心理正常(B)严重心理问题(C)神经症性心理问题8)精神病性心理障碍多选：2、对求助者的心理状态作诊断的依据是ABCD(A)丈夫外遇另求助者心碎(B)不敢看爱情婚姻方面的电视(0痛苦情绪持续4个月(D)亲朋的支持不能帮助求助者解脱多选：3、为帮助求助者，心理咨询师还需了解ABCD(A)求助者的成长经历(B)求助者的爱情观(C)求助者的婚姻问题的来龙去脉(D)求助者的性格特征多选：4、求助者的感知症状包括ABCD(A)感到前途很渺茫(B)工作生活都没有意思(C)对婚姻悲观失望(D)认为现实很冷酷单选：5、求助者的情绪问题不包括(D)。(A)焦虑不安

多选：多选：（B）悲观失望多选：多选：9）悔恨痛苦（D）担心害怕6、求助者的行为症状有（CD）.（A）生活难以自理化）做事犹豫不决（C）工作消极（D）回避婚姻有关电视节目7、针对求助者的问题，心理咨询师应该（BCD）.（A）肯定求助者的离婚决定（B）帮助求助者积极调节情绪多选：8、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据（C）帮助求助者分析心理冲突（D）多选：8、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ABCD）（A）有主动求治的愿望（B）对症状有自知力（C）问题内容泛化（D）社会功能受损多选：9、对于求助者丈夫的外遇行为,心理咨询师应该（AD）。（A）保持中立态度接纳求助者（B）严厉批评她丈夫的行为(C)首先求助者打抱不平(D)严密保护求助者的隐私单选：10、按照埃利斯ABC理论，求助者的C不包括(D)。(A)情绪低落(B)责备丈夫(C)要求离婚(D)丈夫外遇案例六：(2011.11。三)一般资料:求助者，男性，28岁,外企员工。案例介绍：求助者高大英俊，工作能力强，人际关系好,深受领导和同事的好评.求助者与女友是大学同学，大学毕业时确立恋爱关系，两人相恋5年，感情融洽，已论及婚嫁，三个月前,求助者正准备为结婚购置婚房的时候，女友却突然提出分手，理由是觉得两个人不合适，求助者竭力挽回这段感情，但女友坚持分手，这让求助者在感情上受到很大打击。两个多月来，求助者想起结婚的事就郁郁寡欢,心情烦躁,最近食欲下降，经常失眠，工作时也无精打采，工作效率明显下降，有时还喝闷酒。时常向家人发脾气，说家人不能体会自己的心情,不够体谅自己，家人担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者是独生子，家庭条件优越，父母比较溺爱，个性好强.56多选该求助者的情绪症状包括(ACD)。6)烦躁(B)强迫(C)易发脾气8)情绪低落57多选该求助者的躯体症状包括(AB)。(A)食欲下降出)失眠(0焦虑(D)头痛58多选该求助者社会功能受损的表现包括(BCD)。(A)与女友分手(B)工作效率下降(C)有时喝闷酒(D)家庭生活受影响59多选对该求助者还需重点了解的资料包括(ABD)。(A)对女友分手的认识(B)以往恋爱情况(C)对女友分手的反应8)自身经济状况60单选对该求助者的初步诊断最可能是(B).(A)一般心理问题出)严重心理问题(C)躯体性疾病(口)精神病性问题61多选在本案例中，较恰当的近期咨询目标包括(BD).(A)让女友回心转意(B)改善负性情绪⑹让家人体谅自己(D)提高工作效率62多选以下说法正确的包括：咨询目标是(ABCD)。(A)咨询师通过心理咨询的理论、方法，对求助者进行帮助,最终促使其实现的目标(B)求助者通过自我探索和自我改变努力去实现的目标(C)咨询师、求助者双方共同要实现的目标(D)咨询师、求助者双方共同商定的目标63多选该求助者心理问题的特点包括(ABC).(A)行为症状明显(B)负性情绪严重(C)社会功能受损(D)人格障碍明显64多选评估该求助者临床症状的严重程度，可选用的心理测验包括(ABC)。(A)SCL—90(B)SDS(C)SAS(D)CRT65单选在咨询过程中，该求助者曾拒绝进行自我探索，一再向心理咨询师说“您就直接告诉我该怎么办吧！”，这说明该求助者出现了(A)。(A)依赖(8)移情(C)多话(D)顺从66单选在本案例中，心理咨询师帮助求助者调整求助动机,应该在心理咨询的(B)进行。6)诊断阶段(B)咨询阶段(C)巩固阶段(D)提高阶段67多选在本案例中,如果心理咨询师提问过多，可能带来的消极作用包括(ABCD)。(A)造成求助者依赖2)造成责任转移(C)影响必要的概括和说明(D)产生不准确信息案例二：(2011。5。二)一般资料：求助者，男性，24岁，某高校在读研究生。案例介绍:求助者毕业于某名牌大学，上学期间一直追求一位女同学，毕业前夕与其建立了恋爱关系。求助者去年毕业

后考上研究生,女友回到南方的家乡工作.求助者担心分处两地会影响感情,曾对家人表示不读研究生了，也到女友的城市工作。其父母和女友反复劝说，求助者很无奈地开始了研究生生活。开始阶段两人电话、短信不断，联系频繁.后来因为学习、工作等原因,双方感情有所“降温”，慢慢地女友不主动与他联系了。求助者很担心女友会变心,曾背着父母悄悄去看女友，并提出早点结婚,女友以年龄还小拒绝了。求助者觉得女友要变心了，更加想到女友身边，向父母提出退学，父母坚决不同意。又恳请女友辞去工作，到自己所在的城市来，女友最终也没有同意。求助者觉得女友不爱自己了，每日不断给女友打电话、发短信，女友不胜其烦,最终提出分手。求助者觉得自己父母不理解自己,女友不爱自己，内心痛苦，情绪低落。每当想起过去的幸福时光,都觉得头痛，没有胃口，吃不下饭,失眠.没有心思上课，经常借故缺课,老乡间的聚会也推掉了.期末有的科目考试不及格，借口学习忙春节也不回家。在老师的建议下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高级知识分子,从小对他要求很严，在学习上期望很高。求助者从小懂事、听话，学习成绩优秀，人际关系良好，但个性懦弱.多选：11、本案例中求助者出现的躯体症状包括(AD)。(A)食欲下降(A)食欲下降⑹心慌胸闷(B)心痛(D)头痛多选：12、本案例中求助者出现的心理症状包括(AC).6）内心痛苦 （B）气愤（C）情绪低落 （D）烦恼多选:13、本案例中表明求助者社会功能改变的现象包括(AC)。（A）考试不及格 （8）内心不踏实（C（C）春节没回家（D）感觉没胃口单选：14、本案例中求助者经历的现实刺激属于（C）。8）一般刺激 （B）中等刺激（C）强烈刺激 8）微弱刺激单选：15、对该求助者最可能的初步诊断是（B）。6）一般心理问题 《）严重心理问题（6焦虑性神经症 （D）神经症性心理问题多选：16、在与该求助者商定咨询目标时，应着重考虑的咨询目标的特征包括（BD）.（A）简便的 （B）心理学的（C）易行的 （D）可评估的单选:17、本案例中心理咨询师最需要帮助求助者解决的是(B)。（A）个性懦弱 （B）情绪困扰（C）恋爱技巧 （D）头痛失眠单选：18、对求助者的心理问题，心理咨询师恰当的做法是（D）.（A）与父母老师共同解决(B)给予恋爱指导(C)请女友前来心理咨询(D)帮助接纳现实单选：19、如果求助者请咨询师帮助说服自己的父母或女友，心理咨询师恰当的做法是(D)。(A)接受请求，说服父母(B)拒绝请求，告之能力有限(C)接受请求，说服女友(D)拒绝请求,告之咨询范多选:20、在本案例咨询中，可能影响咨询效果的因素包括(ABCD)。(A)咨询师的理论知识(B)求助者的性别(C)所采用的方法技术(D)求助者的年龄案例：2011.11。(二)一般资料:求助者，女性，56岁，本科学历，退休公务员。案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来，求助者感到婆婆过于强势，家里什么事情都要做主，自己简直就是受气的小媳妇，因此对婆婆颇有微词，与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间，感到非常寂寞，

只得回来。但想到婆婆的所作所为，很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼.半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。到多家医院检查，未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市，也很少回去看望，但面对母亲的体弱多病，觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往，找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询.心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强，在单位任领导职务多年，颇有成绩，人际关系良好.平常身体健康,目前情绪较为低落.单选：1、对该求助者病程的判定是(B)。侬)数周 (B)半年(C)一年 (D)无法确定单选：2单选：2、该求助者遇到的负性生活事件是(A）。(A)婆婆强势)(B)出现躯体症状(C)自己退休(D)无法参加聚会多选：3、能反映求助者社会功能变化的内容包括(AC).(A)不参加聚会(B)出现失眠等症状(C)不看望母亲^)与公婆共同生活

单选：4、为明确求助者的心理问题,对该求助者最需要核实的资料是(D)(4)婆婆强势(B)目前情绪较低落(C)争强好胜(D)鉴别更年期症状单选:5、对该求助者,最需详细收集了解的资料是(D )。(A)更年期躯体症状(B)如何解决婆媳矛盾(0目前的情绪症状(D)与婆婆的互动模式单选：6单选：6、在该求助者产生心理问题的原因中，主要的可能是(C).(A)婆婆强势(B)躯体症状的困扰(C)个性好强(D)更年期情绪反应单选:7、根据案例介绍，该求助者最主要的冲突体现在(C)。(A)现在与丈夫离不离婚(B)是否再找工作(C)在郊区市内哪里生活(D)是否住院治疗单选：8、对该求助者的初步诊断可能是(C)。(A)一般心理问题(B)神经症性心理问题(C)严重心理问题(D)精神病性问题多选:9、较适合该求助者的近期心理咨询目标包括(ABC)。(A)改变对于婆婆的看法(B)减轻苦恼气愤情绪(C)改变与婆婆交往模式(D)构建良好个性特征多选:10、咨询中咨询师帮助求助者进行放松训练,以下正确的包括(AC)。(A)训练方法简便易行(B)放松引导语有五种(C)训练的关键是放松6)每日训练三十分钟案例二：(2011。11二)一般资料:求助者,女性，29岁，国外某企业研究人员。案例介绍：求助者医科大学毕业后到国外学习，取得了硕士学位，后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作，发展前景很好，收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事，但苦于自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应该回国发展,

其父却不同意她回来.求助者觉得应该回国照顾父亲，否则会遗憾终生；可一旦回到国内，自己在国外所做的一切都变成零，还要重新创业，觉得两头为难,为此苦恼，内心痛苦，时常情绪低落。近来经常感觉头痛、没有胃口，吃不下饭，出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错，与他人的联系减少了,能推掉的聚会都推掉了.自己主动前来咨询.心理