护士条例解读

护士条例解读卫生法体系卫生法是用来调整人们在卫生活动中的各种社会关系的行为规范总和。目前还没有一部统一完整的法典。很多内容存在于宪法、婚姻法、刑法、劳动法、民法、民事诉讼法等法律条款中。目前的体系主要包括公共卫生与防治法、医政法、药政法、妇幼卫生法等。护理法由国家制定的、用以规范的护理活动及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。世界最早进行护理立法的国家是英国（1919年）1994年1月，我国开始执行《中华人民共和国护士管理办法》2008年5月12日，《护士条例》开始施行。护士条例的主要内容护士的权利义务医疗卫生机构的职责护士执业管理条例的意义完善了护士准入制度，明确了护士的权利、义务以及职业规划，同时维护了护士的合法权益。更重要的是：明确了各级卫生行政部门和医疗机构在护士的使用、培养、待遇和管理方面的责任，并对加强护士队伍的建设、为护理事业的健康发展奠定了良好的基础。临床护理工作内容贯穿“以病人为中心”的服务理念提供基础护理服务和护理专业技术服务密切观察患者病情正确实施各项治疗护理措施提供康复和健康指导保障患者安全和提高护理工作质量如何降低护理风险风险的定义：风险在字典中的解释是“损伤或伤害的可能性”，一般人们对风险的理解是“可能发生的问题”。风险就像“隐形杀手”一样，不知什么时候出现。但这并不意味着风险是无法避免的。风险的存在要求积极面对风险，做到有备无患，才能将风险的影响降至最小。护理风险的定义：顾名思义就是护理工作中发生差错、缺陷、纠纷、事故、法律问题的可能性。临床常见的护理纠纷、护理法律问题病人摔倒分析许多法律诉讼的案例提醒护士评估病人是否有摔倒的潜在危险，并采取必要的预防措施是非常重要的。护士应在病人的护理记录里，记录为保护病人而采取的一切措施，你已经告诉病人不能下床或转到距护士站较近的房间，要把这些护士干预记录在册。没有执行医嘱如果有疑问，你应当问下医嘱的医生或护理管理人员讲清楚，引起她们的注意，千万不要随意变动、更改或者不执行，执行医嘱并将其记录下来。用药错误你使用的药物与医嘱和医院有关药物管理的政策和程序一致，你执行了医嘱并不就能受到保护而逃避责任。护士的职责要求你成为病人的监护者、并熟悉你所使用的药物。不能正确使用设备对设备你也有责任进行合理使用，如果你在不应该使用的情况下使用了设备、或者不正确使用，可成为对你和医院起诉的关键证据。如白班护士8:00给予2岁患儿使用输液泵治疗，但护士使用输液泵时未检查是否关闭，滴数是否设定正确，11:00时家属报告护士输液滴完，护士来到床旁发现输液泵未关上，也未设定滴数点滴滴空，造成输液过快，患儿呼吸有偶发性浅快。13:00发现患儿四肢抽出抖动现象原因就是缺乏标准操作流程，不能正确使用设备，巡视病房不到位!异物遗留在体内：医院通常有特殊的清点手术物品的规定和步骤，遵守这些规定并认真记录非常重要。如：纱布遗留在腹腔。张冠李戴的治疗：8床的青霉素给7床注射上。不该发生的烫伤：病人使用暖水袋取暖。晚期病人的皮肤压伤护患纠纷的防范

护患纠纷是护理过程的一个特殊现象。严格的说，他有复杂的社会、心理、经济、法律等原因。是临床护理在新的历史条件下面临的新的问题。对待日益增多的护患纠纷，无论再好的处理方法，也莫过于预防。因此，及时有效的预防呼唤纠纷更为重要。护患纠纷的防范

1、强化质量意识

强烈的质量意识是防范护患纠纷的重要环节。只要患者及其家属真正对医院的服务满意了,纠纷自然会减少或避免。应紧紧围绕患者满意度这一关键的终末质量指标,增加满意度调查的频率及发出调查问卷的数量,以便及时、充分地了解患者及家属对护理工作的服务需求,从而改进工作,提高服务质量,提升患者的满意度,避免护患纠纷的发生。

护患纠纷的防范

2、严格执行规章制度这是减少失误,预防事故及纠纷的重要保障。只要严格落实规章制度,认真执行技术操作常规,就可以避免纠纷的发生。作为护理管理者,应该把主要精力放在制定和落实有效制度方面。密切关注临床新业务、新技术的开展,结合临床实际需要,及时制定相关的管理制度及护理技术操作规程,使教科书及原有操作规程上缺少的护理项目,在执行中得以制度化、规范化及程序化,做到业务训练有章可循,质量管理有的放矢。护患纠纷的防范3、提高自身素质、加强责任心护士应具备相应的道德品质、业务水平和操作技术,即应具备较高的职业素质。应注重继续医学教育中护理人员的全方位培训,充实护理工作的专业知识与技能,加速个人专业能力的提高,使护士尽快适应并胜任技术工作者、健康教育者、组织管理者等多重角色,面对服务需求日益增加的患者及其家属,具有妥善处理和有效解决问题的应对能力。护患纠纷的防范4、及时疏导处理大量纠纷案列表明，护患纠纷大多数是由双方缺乏沟通、产生误会造成的。许多纠纷事件的早期,通过双方的沟通和及时进行疏导,完全可以取得患者及其家属的谅解,使患者的不满意心理得到平衡和安慰。应站在护患双方共同利益的角度看待纠纷,对存在的问题不必隐瞒和推诿;对一些无理要求应冷静耐心地给予说服,有理有据地加以疏导。护患纠纷的防范5、聆听听话时需要提高自己的敏感性听话时要善于听病人的语词、语音、语气和观察病人的面部表情、姿势、动作、尽可能地理解病人的真实感情同样一句话，因不同的语音、语调、语势、动作等可以表达完全不同的意思。第二节护理管理中常见的法律问题

依法执业问题执业安全问题重点依法职业问题

授权行为与犯罪失职行为与渎职罪临床护理记录不规范执行医嘱的问题麻醉药品和物品管理护理专业学生的法律身份患者的权利

医疗保障权生命健康权平等的医疗权疾病的认知权知情同意权隐私权参与评估权服务选择权监督权请求回避权犯罪：故意犯罪：是明知自己的行为会发生危害社会的结果，仍然希望或者放任这种结果的发生过失犯罪：是指应当预见自己的行为可能会发生危害社会的结果，因疏忽大意而没有预见，或者虽有预见但轻信能够避免，以致发生不良后果。失职行为与渎职罪主观上不良行为或明显的疏忽大意，造成严重后果者。清洁严重则构成渎职罪。如打错针、发错药、躁动病人未做保护而坠床，护理记录错误等，均属于失职。执行医嘱的问题护士执行医嘱时，应运用专业知识查对医嘱，确认无误方可执行。随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为如果护士对医嘱有疑问，应向医生求证。护士若发现医嘱时错误的，有权拒绝执行。若医师仍执意要求执行，可向护士长等反应。若明知有误不质疑或者由于疏忽大意而执行，酿成严重后果，将与医生共同承担法