血管检查胸痛_第1页
血管检查胸痛_第2页
血管检查胸痛_第3页
血管检查胸痛_第4页
血管检查胸痛_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

血管检查

脉搏血压血管杂音及周围血管征一、脉搏检查方法：触诊浅表动脉如：桡动脉颈动脉股动脉足背动脉以食指、中指和环指指腹平放桡动脉搏动处两侧对比5脉波改变水冲脉脉搏骤起骤落脉压差增大：ARPDA甲亢贫血交替脉节律规则而强弱交替左心衰竭奇脉吸气时脉搏减弱或消失心包填塞心包缩窄无脉脉搏消失严重休克多发性大动脉炎吸气呼气二、血压(bloodpressure)（一）测量方法；直接测量法：动脉内连续测压间接测量法：袖带法，以血压计测量。二、血压(bloodpressure)血压计操作规程被检者半小时禁烟安静休息5-10分钟坐位或仰卧位右上肢肘部于心脏同一水平气袖松紧适宜下缘于肘窝上2～3㎝充气至脉搏音消失后20-30mmHg充气后缓慢放气平视汞柱柯氏第一相音为收缩压第五相音为舒张压至少测量2次（二）血压标准类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)单纯收缩期高血压≥140

<901级高血压140-159

90-992级高血压160-179

100-1093级高血压≥180

≥110（三）血压变动临床意义高血压不同日三次以上≥140和/或≥90mmHg原发性继发性低血压<90/60mmHg休克急性心梗心衰双上肢血压差别增大>5-10mmHg多发性大动脉炎动脉夹层上下肢血压差别增大>20-40mmHg主动脉缩窄脉压改变>40mmH<30mmHgARPDA甲亢贫血AS心包积液心衰三血管杂音及周围血管征动脉杂音多发性大动脉炎肾动脉狭窄动静脉瘘周围血管征

脉压增大：ARPDA甲亢贫血1水冲脉2枪击音：股动脉处听诊，与心跳一致短促如涉枪的声音3Duroziez双重杂音：听诊器稍加压股动脉双期吹风样杂音4毛细血管搏动征：指甲末端口唇粘膜心力衰竭左心衰竭右心衰竭症状呼吸困难咳嗽咯血症状腹胀食欲不振肝区痛体征望触叩听端坐位呼吸困难严重者交替脉双肺湿罗哮鸣音奔马律体征望触叩听颈静脉怒张肝肿大肝-颈返流征+腹水征胸水奔马律TR

胸痛

Chestpain刺激痛觉中枢感觉神经纤维胸痛膈神经迷走神经交感神经肋间神经病因与发生机制心血管病呼吸系统疾病消化系统疾病其他疾病

临床表现年龄青壮年老年感染损伤风湿病缺血肿瘤部位胸壁疾病冠心病动脉夹层食道纵隔疾病肝胆疾病带状疱疹肋软骨炎胸膜炎心绞痛急性心梗反流性食道炎胆囊炎性质心绞痛：绞痛气胸：撕裂痛肺梗塞：剧痛绞痛烧灼痛动脉夹层：撕裂痛急性心梗：剧痛濒死感胸膜炎：钝痛隐痛刺痛肋间神经痛：烧灼痛刺痛带状疱疹：刺痛持续时间阵发性：平滑肌痉挛/血管缺血持续性：炎症肿瘤影响因素诱因：劳累：心绞痛进食：食管疾病咳嗽：呼吸系统胸壁缓解：休息：心绞痛药物：硝酸酯类：心绞痛抗酸促动力：食管炎伴随症状咳嗽咳痰：呼吸系统疾病咯血：肺栓塞肺癌血压下降：心梗动脉夹层肺栓塞呼吸困难：气胸胸膜炎肺栓塞吞咽困难：食管疾病

问诊要点

一般资料发病年龄

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论