营养与保健 第九讲 微量元素与疾病

第九讲微量元素与疾病

一、铁的营养失调与疾病

世界性的缺铁性贫血发生缺铁性贫血的主要病因有：①铁的摄入不足，因而体内铁贮备量不足；②妇女儿童对铁的需要量增加而未能及时补充；③机体吸收不良或慢性失血等

应重点抓好以下5方面防治要点:(1)提倡和坚持母乳育婴

（2）注意孕期铁营养

（3）合理调整膳食结构，增加富铁食物摄入量

（4）及时治疗慢性失血等有关疾病

（5）提倡使用铁制炊具

铁过量与铁中毒

慢性中毒症状：肝、脾有大量铁沉着，可表现为肝硬化、骨质疏松、软骨钙化、皮肤呈棕黑色或灰暗、胰岛素分泌减少而导致糖尿病。预防铁中毒：一是在服用硫酸亚铁等铁剂治疗贫血时，务必防止过量，并严防儿童误服；二是不要长时间将酸性食物存放在铁容器内，以免在酸性条件下铁大量溶入食物。

二、碘的营养失调与疾病碘缺乏病

（1）地方性呆小症

临床表现：呆、小、聋、哑、瘫、低

（2）地方性甲状腺肿

使用加碘食盐时要注意两点：①存贮时间不宜过长，存贮容器要密封，放置在避光。干燥和阴凉处；②碘盐不能用油炸或醋泡，做菜或汤时出锅前再放碘盐。

三、

锌的营养失调与疾病

锌参与体内80余种酶和蛋白质核酸的合成；与儿童少年的生长发育关系密切；加速创伤组织的愈合；锌还影响消化功能、免疫功能及性功能等。

锌的作用：缺锌性侏儒症

身材矮小、第二性征发育不良、机体防御能力下降

防治殊儒症的关键在于预防。

锌含量丰富的食物有肉类、蛋类、牡蛎、鲱鱼、蟹、花生仁、核桃、杏仁、马铃薯等。大部分蔬菜水果和精制米面中含锌量较低。

厌食症与异食病厌食症：由于体内缺锌而引起味觉减退、食欲不振或厌食，这将导致食量减少使体内进一步缺锌，继而影响到体内蛋白质和核酸的合成，结果造成体重减轻，食欲下降。

异食症：不喜欢吃正常食物对于厌食症和异食症的防治，重点是增加食用锌含量丰富的食物、必要时在医生指导下服用锌制剂治疗。缺锌与智力低下

智力低下、记忆力差、学习成绩差的少年儿童体内含锌量低于正常值。

缺锌时伤口不易愈合

缺锌导致体内多种含锌酶及蛋白质合成受损，使创伤处的胶原蛋白减少。锌中毒

急性锌中毒的临床表现与锌进入体内的途径有关。口服过量锌制剂，出现消化道中毒症状，此外有头晕、恶心、喉头发紧等。口服具有腐蚀性的氯化锌后，轻者发生剧烈腹痛、便血、血压下降，重者可有胃穿孔，甚至休克而死亡。经呼吸道吸入过量锌雾者，表现为食欲不振、低热呈感冒样症状。四、硒的营养失调与疾病

克山病缺硒与白内障白内障患者的晶状体中含硒量比正常低80％硒含量丰富的食物有魔芋、动物内脏、海产品（海鱼、海参、淡菜、牡蛎、虾蟹、干贝等）、松蘑等。

硒中毒

停止食用高硒食物。增加膳食蛋白质和维生素E的摄入量，多吃些牛奶、大豆、蛋、鱼和植物油等食品

五、

氟的营养失调与疾病

缺氟与龋齿

氟在体内主要分布在骨骼、牙齿、指（趾）甲和毛发中，在牙齿的牙釉质和长骨中含量最高。

人体内的氟来源于外界，从饮水中摄取的氟量占65％

氟能够抑制变酸过程，从而起到防龋作用。牙釉质中坚硬而又耐酸的“氟磷灰石”由于缺氟而形成较少，使牙齿更易受损。

龋齿的主要防治措施是：①加强防龋的宣传教育，重视口腔卫生。②合理的补氟防龋。但必须指出，加氟防龋务必慎重，不能盲目滥加。目前市场上有许多含氟（氟化钠）药物牙膏，不是缺氟地区不宜使用。

地方性氟中毒

（1）氟斑牙

氟过多使色素在牙釉质表面上沉着，形成氟斑牙。氟斑牙划分为三型：①白恶型：牙表面呈现乳白色，无光泽；重者呈粉笔样粗糙。③着色型：牙表面呈棕黄色，牙损面呈深黄或黑褐色，且逐年加深。③缺损型：牙釉质（牙的外层结构）损害剥脱，呈点状或片状凹陷，表现出浅窝或花斑样缺损。

（2）氟骨症

六、铜的营养失调与疾病

小儿缺铜综合症

铜是人体内30余种酶的活性成分。铜能促进铁的吸收、运输及利用

可促进生长发育；铜还能影响到内分泌和神经系统的功能；缺铜有碍智力发育

主要表现为全身营养不良、长期腹泻、体重减轻、肝脾肿大、发育迟缓、皮肤苍白、毛发由黑变黄且易断、呈低色素性贫血。有的患儿还可出现皮疹、浅表静脉扩张、视觉反应迟钝、肌肉张力低下、骨质疏松等。低血铁－低血铜－低血清蛋白综合症

由于严重缺铁而干扰了铜的吸收、利用或增加铜的排泄所引起。缺铜与白癜风

由于自身代谢紊乱造成的

缺铜与少白头

铜缺乏病的防治原则：①遵照医嘱，给以铜制剂；②膳食补铜，增加铜含量丰富的食物；③排除干扰铜吸收利用的因素；减少膳食中的植酸等含量铜中毒

（1）急性铜中毒由于偶然摄入过量铜而发病

（2）肝豆状核变性

隐性遗传先天性铜代谢缺陷疾病。

（3）儿童肝内胆汁淤积症

七、钴的营养失调与疾病

缺钴与恶性贫血①贫血多见于婴幼儿②肝肿大较脾肿大明显；淋巴结肿大较轻。③神经精神发育迟缓、表情呆滞钴缺乏还易发生哮喘、脊髓炎、青光眼、白癜风等病症，肝炎患者缺钴时易导致肝硬化。

钴中毒

慢性钴中毒多因饮用含钴过高的啤酒而引起。八、锰的营养失调与疾病

锰缺乏症

（1）骨质疏松症（2）骨骼畸形，软骨受损（3）缺锰加速衰老（4）体内严重缺锰可导致不孕症（5）缺锰时，影响维生素的合成及发挥其作用（6）脑正常功能的发挥需要锰锰中毒

小字症

九、钼的营养失调与疾病钼缺乏症

钼既是体内一些酶的激活剂，又是某些酶的组成成分钼还参与铁的代谢钼还能加强氟的防龋作用

钼中毒

发生痛风样综合症，关节痛及畸形、肾脏受损使血中尿酸过多等

十、铬的营养失调与疾病铬缺乏症

出现血脂、胆固醇和