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文档简介
胃的形态和分部演讲者;第二组胃的形态
是消化道中最膨大的部分,呈囊状,其形态,体积和位置的变异很大这主要取决于体型,性别,体位、胃壁张力、胃的膨胀度以及邻近器官(如肝、人多为横位的角形胃;瘦长的人为长形胃;适中的人多为钩形胃。胃的分部胃分上下口,大小2弯和前后2壁,并可分为4部。胃的上口称贲门cardia,接食管。下口称幽门pylorus通十二指肠。胃小弯lessercur-vatureofstomach,相当于胃的右上缘,自贲门延伸到幽门。胃钡餐造影时,在胃小弯的最低处,可明显见到一切迹,称角切迹angularincisure,它是胃体与幽门部在胃小s弯的分界。胃大弯greatercurvatureofstomachg始于贲门切迹cardiscincisure,此切迹为食左缘与胃大弯起始处所构成的锐角。胃大弯从起始处呈弧形凸向左上方,形成胃底的上界,此后胃大弯弧形凸向左,继而凸向前下方,直至第10肋软骨平面。经防腐剂固定过的空虚的胃,其前壁与后壁十分明确,充盈的胃就不存在明显的前后二壁。胃的4部即:贲门部、胃底、胃体与幽门部。贲门部cardiacpart指胃贲门周围的部分,与胃的其它部分无肉眼可见的界限。通过组织学的方法可以确定,因贲门部的胃粘膜内含有贲门腺,有别于胃其它部的膝体。胃底fundusofstomach指贲门切迹平面以上的部分,亦称回穹窿fornixofstomach,其中含有咽下的空气(约50ml),X线摄片上可见此气泡,放射学中称之为胃泡。胃体bodyofstomach上方与胃底相续,下界在胃小弯为角切迹,在胃大弯无明显界标,一般以胃大弯开始转为近于横向行走处为界,此处与角切迹之连线为胃体与幽门部的分界线。幽门部pyloricpart居胃体下界与幽门之问。幽门的左侧份较为扩大,称幽门窦pyloricantrum;右侧份呈长管状,管腔变窄,称幽门管pylonccanal。幽门塞通常居胃的最低部,幽门管长约2~3cm。胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处,临床上所称的“胃窦”即幽门窦,或是包括幽门窦在内的幽门部。
胃的位置胃的位置胃的大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃的贲门比较固定,位于11胸椎水平,在脊椎的左侧。幽门可以活动,位于第1腰椎水平,在脊椎的右侧,有时可以降到第3腰椎水平。胃大弯的位置较低,其最低点一般在脐平面,胃的位置因体形、体位、充盈等情况的不同而有很大的变化。饱食后站立时,胃大弯最低点向下可达髂嵴水平。胃不舒服的表现
1胃痛上腹部不适或疼痛:由于脾胃受损,气血不调所引起的胃脘部疼痛的病症。常可表现为夜间痛、饭前痛、早起痛等。原因:多见于急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经官能症,也见于胃粘膜脱垂、胃下垂等疾病。上腹部不适或疼痛:由于脾胃受损,气血不调所引起的胃脘部疼痛的病症。常可表现为夜间痛、饭前痛、早起痛等。2消化不良胃动力障碍引起,有早饱感,饭量明显减少,吃点就胃胀,有时会呕吐,体重有减轻的迹象。原因:幽门螺杆菌感染,不良的饮食习惯,心理和精神的不良应激及环境温度影响等。
3胃酸烧心胃酸对消化食物起着重要的作用,胃酸过多可刺激胃粘
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