(主)职业健康管理培训

职业健康管理培训集输大队筹备组中石油煤层气有限责任公司PETROCHINACOALBEDMETHANECOMPANYLIMITED油田生产是石油工业上游部分，其主要任务是承担着石油和天然气的勘探开发和生产。生产环节繁多，劳动条件特殊。目前石油企业主要职业危害是:①粉尘：电焊尘、水泥尘、煤尘、铸造尘等；②毒物：汽油、苯、液化气、硫化氢、石油烃、一氧化碳、甲醛、甲醇、氨气、正己烷、丙酮、铅、汞、铬、酸、碱等；③物理因素：噪声、射线、微波、振动、高频、高温等。一、职业病危害因素识别与分析二、石油企业常见职业病危害分析三、职业病危害控制措施一、职业病危害因素识别与分析1、职业病危害因素分类2、职业病危害因素识别职业病危害因素识别与分析是职业病防治工作中最基本的技能，是确定职业病危害场所和岗位、开展职业病危害项目申报、建设项目职业病危害评价等工作最基本手段。1、职业病危害因素分类随分类标准不同有不同的分类方法：(1)、按导致职业病危害的直接原因分类(2)、按危害因素的来源分类按导致职业病危害的直接原因分类

2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类：

1、粉尘类

2、放射性物质类（电离辐射）

3、化学物质类

4、物理因素

5、生物因素

6、导致职业性皮肤病的危害因素

7、导致职业性眼病的危害因素

8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、职业性肿瘤的职业病危害因素

10、其他职业病危害因素（一）生产工艺过程中产生的有害因素

（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素按危害因素的来源分类1、化学因素

•有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳、硫化氢等

•生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等2、物理因素

•异常气象条件：如高温、高湿、低温

•异常气压：如高气压、低气压

•噪声、振动；

•非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等

•

电离辐射：如X射线、γ射线等。3、生物因素：如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。（一）生产工艺过程中产生的有害因素

（二）劳动过程中的有害因素1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等2、精神（心理）性职业紧张3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等5、长时间不良体位或使用不合理的工具等（三）生产环境中的有害因素1、自然环境中的因素、环境污染因素、社会和经济环境因素等；2、生产场所设计不合理，厂房建筑或布局不合理等；3、防护设施缺乏、不完善或效果不好；缺乏安全防护设备和必要的个人劳动防护用品等。

在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。2、职业病危害因素识别(1)作业场所职业病危害因素的识别(2)建设项目职业病危害预评价中职业病危害因素的识别(1)作业场所职业病危害因素的识别①、必须设法取得必要的有关资料，如生产过程及设备情况以及有关操作工艺等；然后，要了解化学物在生产过程中存在形式，熟悉生产工艺全过程，重点了解每一工艺中有毒物质的存在形式，如原料、半成品、成品、辅料、副产品及废弃物、夹杂物等；②、要了解毒物在职业环境中存在形式。化学物以什么形态存在，对了解毒物侵入途径及采取预防措施有重要意义，而且对采集样品、进行检测提供了较明确的目标。物理因素通常指生产和工作环境中的噪声、振动、非电离辐射和电离辐射、微小气候和气压等。*噪声根据持续时间和声波特征，可分为连续噪声和间断噪声，稳态噪声和脉冲噪声；根据频率特征，可分为低频、中频、高频；*振动通常分为全身振动和局部振动，水平振动和垂直振动；*微小气候则是由作业点的气温、气湿、气流和周围热源的辐射热综合组成；*电离辐射包括α粒子、β粒子、r射线及其他类型的放射线；

*非电离辐射包括紫外线、红外线、激光、微波、高频波等。生物性因素包括动植物源性物质、微生物及其代谢产物、昆虫类等。*接触含有真菌的植物类如干草、谷类、烟草、棉尘、甘蔗尘等可引起呼吸道炎症和过敏症。它可能以急性、亚急性、或慢性的形式存在。社会心理因素常见的包括有：劳动者对社会贡献的大小，对工作的兴趣，对工作满意的程度，人事关系，上下级关系，家庭关系等。人机因素是指机器设备、工作环境和劳动者三者之间的彼此协调关系，如机器设备操作的方便繁简程度，周围环境污染程度，气象条件舒适与否，以及劳动强度、持续时间、体位、精神负荷、教育训练程度、营养状况等，都对身体健康和工作效应产生影响。随着科学技术的进步，工业生产逐步向机械化、电器自动化发展。一方面人们从强体力劳动中解放出来，另一方面复杂的自动控制及流水作业使职工大脑处于高度紧张操作中，一旦超过机体调节与适应的功能，就会引起生理和神经、内分泌的调节改变。职业环境中常常存在多种职业有害因素，操作者同时或相继接触各种有害素。职业有害因素的联合作用，其作用强度和作用性质都会发生改变。*联合作用通常包括物理因素的联合，化学因素的联合，物理和化学因素的联合。作用可表现为独立作用、相加作用、增强作用。(2)建设项目职业病危害预评价中职业病危害因素的识别经验法类比法是评价人员依据其掌握的相关专业知识和实际工作经验，对照职业卫生有关法律、法规，借助经验和判断能力直观的对评价对象的职业病危害因素进行分析的方法。该方法主要适用于一些传统行业中采用传统工艺的建设项目评价。经验法是职业病危害预评价工作中常用的方法之一，其优点是简便、易行，缺点是受评价人员占有知识、经验和资料的限制，可能出现遗漏；是利用相同或类似工程职业卫生监测、统计资料进行类推，分析评价对象的职业病危害因素。*其优点是通过对类比企业进行现场调查和实际检测，可使职业病危害因素的分析结果客观、科学。*不足之处是评价对象和类比企业之间因可能存在的生产规模、生产工艺、生产设备等的不同，职业病危害因素的种类和危害程度有可能不同。二、油田常见职业病危害分析（一）、石油企业重点岗位职业病危害分析（二）、常见石油产品、助剂的职业病危害（三）、石油企业职业病危害特点(一)石油企业重点岗位职业病危害因素分析石油地质勘探石油钻井石油测井井下试油作业采油作业石油及天然气管道石油机械加工输气作业输气作业主要职业危害因素来源于站内各种动力噪声、各种有害气体。削减措施：加强个人防护措施，采取耳塞、耳罩及防护头盔保护听力。定期进行职业性健康检查，尤其是定期进行听力检查。石油及天然气管道石油管道建设是石油工业管道输气、输油过程中重要的组成部分，包括管道焊接、管道防腐和管道探伤等工序。管道建设属于野外流动作业，具有流动性强，工作和生活条件艰苦，受不良气候条件影响大等特点。其主要职业危害因素包括电焊烟尘、紫外线、沥青、苯、甲苯、二甲苯、x射线、r射线等多种职业危害。石油管道职业危害因素：不良气象条件、苯、甲苯、二甲苯等。削减措施：①用无毒、低毒物质代替苯作溶剂或稀释剂；②改革工艺。如用静电喷漆、水性电泳漆等替代手工喷漆；③采用通风排气装置，降低作业场所苯、甲苯、二甲苯蒸气的浓度；④加强设备、管道维修，防止跑、冒、滴、漏；⑤注意个人防护。作业场所通风不良，苯、甲苯、二甲苯蒸气浓度较高时，可戴活性炭防毒口罩或送风式口罩、面盔；⑥搞好卫生保健，定期测定苯、甲苯、二甲苯的浓度，实行就业前和定期的体检，做好健康监护工作。石油管道管道防腐是石油工业一项重要内容，防腐技术不断更新发展，目前各石油企业通常使用的管道防腐技术主要有石油沥青防腐等。削减措施；①上工时工作服、工作帽、防护眼镜、手套、鞋要穿戴齐全；②下工后充分淋浴，换上清洁的服装；③调整作息时间，为减少高温蒸熏，尽可能早、晚或阴天时操作：④一旦皮肤出现红肿，可将毛巾打湿冷敷；⑤如沥青粉尘混入眼内，可用清水冲洗干净后涂上抗菌素眼药膏。①严格执行《工业企业噪声卫生标准》，设法消除或降低噪声，工作地点的噪声不得超过85分贝；②改革工艺；③合理规划、设计厂区。产生强噪声的工厂与居民区、强噪声车间和非噪声车间之间应有一段的距离防护带。产生噪声车间的内部墙壁、屋顶多考虑用吸声材料；④加强个人防护，采取耳塞、耳罩及防护头盔保护听力；⑤健康检查，尤其是定期进行听力检查；⑥合理安排劳动和休息时间；⑦应经常检测车间噪声，监督检查预防措施执行情况及效果。(1)根除毒物。从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质，如用无汞仪表代替汞仪表，使用苯作为溶剂或稀释剂的油漆，稀料改用二甲苯等；(2)降低毒物浓度。减少人体接触毒物水平，以保证不对接触者产生明显健康危害是预防职业中毒的关键。其中心环节是使作业场所空气中毒物浓度降低到低于国家职业卫生标准。措施是：①技术革新；②通风排毒；③个体防护；④工艺、建筑布局；⑤安全卫生管理；⑥职业卫生服务。(二)常见石油产品、石油助剂的职业病危害原油钻井液天然气（煤层气）石油化学助剂天然气（煤层气）在石油或天然气开采、收集、输送和利用过程中，工作人员都可能接触到天然气、油田气，其主要成分是甲烷。甲烷对人基本无害，但如果空气中其含量达25％—30％以上时，就会出现头昏、头痛、恶心、呕吐、无力、注意力不集中、呼吸心率加速等一系列缺氧症状，长期接触还可引起失眠、记忆力减退、食欲不振。严重时可出现缺氧窒息、昏迷、呼吸困难，以至脑水肿、肺水肿等。如果天然气和油田气中含硫化氢及一氧化碳可增加其毒性。一旦发生中毒应迅速将中毒者撤离现场，解宽上衣，注意保暖，尽快给氧。如呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸。预防：提高生产设备的密闭性能；改善通风设施；严格遵守操作规程及安全制度；用天然气作日常生活燃料时，应保证管道、燃气炉具的密封和正确使用。石油化学助剂常见的石油化学助剂包括水处理药剂(杀菌刑、缓蚀剂、净水剂等)、油处理药剂(原油破乳剂、降粘剂、清蜡剂、粘土稳定剂等)、油田措施井技术服务(酸化解堵、调剖、调驱、堵水、防沙等)、钻井添加剂(主要有缓凝剂、速凝剂、降比重剂、降失水剂、防漏剂、减阻剂等)。大部分产品均由多种复杂成分组成，毒性较低。(三)石油企业职业病危害特点作为石油企业主体的石油勘探开发工业的职业卫生同其它工业部门相比有其自身特点：(1)职业性有害因素多，有害作业场所多，但露天、野外作业多，临时性、间歇性作业多；(2)从事有害作业职工多，但是人员流动性大，接触有害因素的种类和时间波动很大；(3)石油企业的职业危害以噪声为首位，其他依次为粉尘(焊尘)、毒物(苯和石油产品)和放射线；(4)石油企业职业卫生的管理和职业危害的治理难度较大；(5)新技术、新工艺的应用，职业危害因素的构成逐步变化，现代化带来的新的潜隐性职业危害日益突出。三、职业病危害控制措施(一)组织管理(二)建设项目“三同时”审查和职业病危害评价(三)职业病危害因素申报(四)职业卫生调查、建档(五)职业病危害因素监测评价