精神分析网络课程 (23-26)

曾奇峰精神分析网络课程(23-26)

2023/2/1精神分析2

第二十三讲阿尔法功能与链接

比昂所说的命名：母亲将孩子不能承受的情感给予概念化，或者说使之更加有逻辑、更加理性，再返回给孩子的过程。

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第二十三讲阿尔法功能与链接

人与人关系的本质看谁向谁投射焦虑或是看谁为谁承担焦虑。2023/2/1精神分析4

第二十三讲阿尔法功能与链接

治疗的过程就是忍受的过程就是治疗师不断地想办法让来访者的β元素转变成

α元素的过程。

α-β这个整合的过程（比昂相信这个过程与做梦相似）就是“阿尔法功能”或者“贝塔元素阿尔法化”的过程，把它的作用的产物或结果叫做阿尔法元素。bbbaaabba2023/2/1精神分析6

第二十三讲阿尔法功能与链接

比昂所说的Link 即没有主体也没有客体，有的是他们之间的链接。2023/2/1精神分析7

第二十三讲阿尔法功能与链接

比昂所说的Link包括3对东西

LHK

爱恨知识-L-H-K

负爱负恨负知识2023/2/1精神分析8

第二十三讲阿尔法功能与链接

负爱不等于恨，负恨不等于爱负爱：他本来还是爱，但他怕爱上另一个人之后，这个人没有足够的爱的回应，这样让他自恋受伤。2023/2/1精神分析9

第二十三讲阿尔法功能与链接

负恨的本质还是恨他害怕他的恨自然流露后，遭到对方的报复，所以他使恨处在一个压抑的状态中间。2023/2/1精神分析10

第二十三讲阿尔法功能与链接

负知识的定义这个人掌握的心灵的知识，他没有用来探索自己的内心世界，而是用来跟他人竞争。2023/2/1精神分析11

第二十三讲阿尔法功能与链接

爱也迟疑，恨也迟疑一个有太多的负爱、负恨的人，属于活得非常不舒服的人。2023/2/1精神分析12

第二十三讲阿尔法功能与链接

本讲小结比昂认为情感分成两种，忍受不了的情感，叫β元素。能够忍受的情感叫α元素，把β元素转换成

α元素的功能，就叫α功能，这是一个人非常重要的心智的功能。比昂认为既不是孩子的问题，也不是爸爸妈妈的问题，而是他们之间关系出了的问题。快意恩仇：就是充分地释放自己的爱恨情仇。比昂认为所有的心理治疗触及病人的爱、恨还有屈辱感，这样一些基本的情绪体验。如果没有触及的话，这个治疗就不会达到真正的治疗效果。2023/2/1精神分析13

第二十四讲科胡特《自体心理学》

“自恋”一词来自希腊神话

Narcissus:水仙花弗洛伊德用这种神话故事来说明一种心理现象：一个人自己爱上自己。 2023/2/1精神分析14

第二十四讲科胡特《自体心理学》

面子 中国人所说的“面子”

，包含精神分析所说的“自恋”的全部内涵和外延。 2023/2/1精神分析15

第二十四讲科胡特《自体心理学》

纳西斯是古希腊的神话 纳西斯是个寡情的人，对所有向他示爱的少女都不屑一顾，伤透了心的少女向天祷告，祈求上天惩罚这个木人石心的美少年。报应女神娜来西斯于是决意教训纳西斯。一天，纳西斯来到一个山泉旁，水清如镜，看到水中一张俊美无暇的脸孔。这是谁呢？纳西斯刹那间像着了魔一样，他伸手去触抚水中的俊脸，却使泉水泛起阵阵涟漪。纳西斯连忙住手，泉水慢慢平静，水中人仍是柔情无限地凝望着他。纳西斯如醉如痴地坐在水边，寸步不离，日复一日，不眠不休，不饮不食。只是呆望着水中自己的倒影。也不知过了多久，纳西斯这个本是无情的美少年终于为情而死。他爱自己之深，连灵魂在渡过地府的冥河时，仍凭舟凝视自己的倒影。2023/2/1精神分析16

第二十四讲科胡特《自体心理学》

纳西斯：力比多的投注方向自恋产生的原因：力比多既不可能投注到母亲身上，又不可能投注到母亲的替代品身上，力比多撤回自身。2023/2/1精神分析17

第二十四讲科胡特《自体心理学》

科胡特《自体心理学理论》 精神分析一个非常大的发展。有人甚至评论说：如果上世纪六七十年代，没有科胡特研究自恋的自体心理学出现，那么精神分析学派都可能会被人本主义和认知行为主义淹没。2023/2/1精神分析18

第二十四讲科胡特《自体心理学》

科胡特对传统精神分析的补充弗洛伊德认为一个人的人格、心理或者精神的发展，只不过是性心理的发展而已。科胡特认为人的内心世界，有一条跟力比多或性心理平行发展的主线，就是自恋。2023/2/1精神分析19

第二十四讲科胡特《自体心理学》

区分健康自恋和病理性自恋的标准 健康自恋：一个人能够发展自己的能力，并且能通过自己的能力满足自己的需要。病理性自恋：一个人的自体是吹大的，他自吹自擂或通过幻想把自己弄得非常强大。在他能力不能满足他需要的时候，就会变得抑郁。2023/2/1精神分析20

第二十四讲科胡特《自体心理学》

自恋现象的后面 包含两个完全相反的东西自大自卑2023/2/1精神分析21

第二十四讲科胡特《自体心理学》

移情神经症让病人跟分析师建立关系，病人会把他的内心冲突变成跟治疗师关系的冲突。通过治疗人际冲突来理解病人的内心冲突，这是弗洛伊德精神分析治疗的模型。2023/2/1精神分析22

第二十四讲科胡特《自体心理学》

自恋病人能否治疗弗洛伊德认为自恋的人不具备移情能力，不可以被经典的精神分析治疗。科胡特认为，自恋病人同样也有移情的能力，只不过他们的对象是所谓的自体客体。2023/2/1精神分析23

第二十四讲科胡特《自体心理学》

自体客体 Self—Object

简单定义：自己的别人精确定义：别人被我体验为自己的一部分，并且能够为我发挥某些重要的心理功能。

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第二十四讲科胡特《自体心理学》

本讲小结 科胡特曾经说，我写了几百页关于自体书籍，自体是什么，这可能是一个人的自我认识的一个永恒的局限。我们自己既是探索者，又是被探索的对象，我们经常是一头雾水，不知道谁在探索或者是谁在被探索，被探索的对象到底有什么样的属性。我们做的所有努力，可能只能够逼近或者说无限地逼近自我自体到底是什么的真相，而不可能完全了解它的真相。自体心理学的核心是精神分析，但在如何看待患者—治疗师的关系方面，自体心理学和精神分析有着根本性的不同。在精神分析理论中，精神分析师保持与患者的情感距离，以便客观地发现从患者那里接收到的信息，儿在自体心理学中，治疗师使用共情来获得患者的信任。一旦患者信任了治疗师，患者就会更多地讲话，从而使治疗师收集到更多更好的信息，进而做出更精细的解释。

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第25讲自恋型人格障碍

自恋型病理疾患之一

1、人格层面为特征抑郁；对微不足道的事过于敏感；有疑病的抱怨；缺乏生活的风趣。

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第25讲自恋型人格障碍

自恋型病理疾患之二

2、行为障碍为特征性倒错；反社会；成瘾行为2023/2/1精神分析27

第25讲自恋型人格障碍

自恋型病理疾患之三

3、融合饥渴型人格倾向于跟他人共生，要满足人际关系中高度的融合的关系，并且要求他人处在一个召之即来、挥之即去的距离上面。2023/2/1精神分析28

第25讲自恋型人格障碍

自恋型病理疾患之四

4、逃避接触型人格非常需要亲密关系，但在亲密关系中，如果有一点受伤害，就会以完全的逃避和自我隔离来避免跟他人亲密关系中有可能带来的危险。2023/2/1精神分析29

第25讲自恋型人格障碍

自恋型人格障碍的诊断《精神疾病诊断统计手册》第四版（ DSM-Ⅳ)自恋型人格障碍基本特征：1、持续性地夸大；

2、过度敏感；3、缺乏共情能力；

4、自我夸大感。

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第25讲自恋型人格障碍

自恋型人格障碍诊断是的3个标准

1、夸大的自我自我能力没那么大，被想象得很大。夸大的同时也包括对自己的缺陷或疾病的夸大。夸大的方向，不仅仅是朝非常好的方面夸大，而且也包括朝非常糟糕的方面夸大。2023/2/1精神分析31

第25讲自恋型人格障碍

自恋型人格障碍诊断是的3个标准

2、唯我独尊或唯我独不尊认为自己的处境是全世界唯一的最糟糕的；认为自己的经历是全世界最糟糕的；认为自己所患的疾病是唯一的疾病。

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第25讲自恋型人格障碍

自恋型人格障碍诊断是的3个标准

3、对赞美成瘾这种人在人际关系中间随时都需要别人赞美他。如果别人没有机会赞美他的话，他可能要隔几分钟就把自己吹嘘一顿，如果没有这样的赞美，他可能就活不下去。

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第25讲自恋型人格障碍

自恋程度较高、病得较重的其他特征：对权利或无限成功的潜意识幻想。巨大的理想的幻想，有可能对应着低价值感。2023/2/1精神分析34

第25讲自恋型人格障碍

自恋程度较高、病得较重的其他特征：

被批评时的暴怒，稍微有一点点批评，就可能有巨大的情绪反应。相应的还伴有见诸行动，需通过行动，通过攻击社会，甚至杀人放火，才能平息内心的怒火。2023/2/1精神分析35

第25讲自恋型人格障碍

本讲小结

自恋型精神病理学的4个疾病类型1、人格层面为特征；2、行为障碍为特征；3、融合饥渴型人格；4、逃避接触型人格。

自恋型人格障碍的3个标准1、夸大的自我；2、唯我独尊；3、对赞美成瘾。2023/2/1精神分析36

第26讲自体客体

自恋程度比较严重的标准

经常有比较重的羞耻的和屈辱的感受2023/2/1精神分析37

第26讲自体客体

不可被心理治疗的人

有严重的超我缺陷一个完全没有羞耻和屈辱的人，在生活中可能做出非常糟糕的事情，而没有丝毫的自责和内疚。2023/2/1精神分析38

第26讲自体客体

自恋型人格障碍严重程度特点之一

在跟他人的关系中，他是人际利用的。他跟他人在一起不是为了享受非功利的人与人在一起的愉快。而是跟别人打交道就想着怎样利用别人，来处理一点自己现实生活中的事情。2023/2/1精神分析39

第26讲自体客体

自恋型人格障碍严重程度特点之二

缺乏同情心看见别人受苦受难，没有丝毫怜悯之心或悲悯之心。2023/2/1精神分析40

第26讲自体客体

自恋型人格障碍严重程度特点之三

对他人过度地羡慕和嫉妒2023/2/1精神分析41

第26讲自体客体

自恋型人格障碍严重程度特点之四

对某人或某事，过度理想化的偏见感受。使自己处在一个被别人高度理想化并且通过跟他人的亲近，而使自己遗忘自己因为不完美所导致的屈辱感。2023/2/1精神分析42

第26讲自