施工质量验收通用表格

分项工程质量验收记录Q/CSG表-2编号：单位（子单位）

工工程名称

分部（子分部）工工程名称

检验批数

施工单位

项目经理

项目技术

负责人

分包单位

分包单位

负责人

分包项目经理

序号检验批及部位、区区段施工单位检查结果果监理（建设）单位位验收结论

备注

施工单位

检查结果果

项目专业质量检查查员：项目专业质质量（技术）负负责人：年月日监理（建设）单位位验收结论

专业监理工程师：：（建设单位项目专专业技术负责责人）年月日分部（子分部）工程质量验收记录Q/CSG表3.0.18-3编号：单位（子单位）工工程名称

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号子分部（分项）工工程名称分项工程（检验批批）数施工单位检查结果果监理（建设）单位位验收意见

1

3

4

5

6

7

89质量控制资料

安全和功能检验（检检测）报告

观感质量验收（综综合评价）

验收结论验收单位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日勘察单位项目负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理(建设)单位总监理工程师(建设单位项目专业业负责人)年月日注：勘察单位应参参加地基与基基础分部工程程质量验收，其其它分部可不不参加。单位（子单位）工程质量竣工验收记录Q/CSG表3.0.18-4编号：单位（子单位）工工程名称结构类型层数/建筑面积

施工单位

技术负责人开工日期

项目经理

项目技术负责人竣工日期

序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经经查分部，符合标准及设计要要求分部部

2质量控制资料核查查共项，经审查查符合要求项，经核定符合规范要要求项

3安全和主要使用用功能核查及及抽查结果共核查项，符符合要求项，共抽查项，符符合要求项，经返工处理符合要要求项

4观感质量验收共抽查项，符符合要求项，不符合要求项

5综合验收结论

参

加

验

收

单

位

建设单位监理单位设计单位施工单位

（公章）

单位（项目）负责责人：

年月日

（公章）

总监理工程师：

年月日

（公章）

单位（项目）负责责人：

年月日

（公章）

单位（项目）负责责人：

年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（Ⅰ）Q/CSG表3.0.18-5编号：单位（子单位）工程名称

施工单位

项目序号资料名称称份数施工单位监理（建设）单位位检查意见检查人核查意见核查人一、出厂证件及试验资料1原材料、设备出厂厂合格证及进进场检（试）验验报告

2构件、配件、高强强度螺栓连接接副等制成品品出厂证件

3钢筋材质及焊接（机机械连接）接接头的试验报报告

4混凝土原材料及混混凝土试件的的试验报告

5钢结构摩擦面的抗抗滑移系数及及高强度螺栓栓连接副的试试验报告

6砌筑砂浆试件的试试验报告

7防水与防腐砂浆、胶胶泥、涂料的的试验报告

8土方回填的试验报报告

9地基处理的试验资资料

10桩基的试验资料

11构件出厂试验资料料

二、主要技术资料及施工记录1图纸会审、设计变变更、洽商记记录

2施工方案、作业指指导书、技术术交底记录

3测量放线记录及沉沉降观测记录录

4地基处理及桩基施施工记录

5混凝土工程施工记记录

6结构吊装记录

7管道、阀门出厂试试验资料及严严密性试验记记录

8水池满水试验记录录

9系统清洗、灌水、通通水、通球试试验记录

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（Ⅱ）Q/CSG表3.0.18-5（续）编号：单位（子单位）工程名称

施工单位

项目序号资料名称称份数施工单位监理（建设）单位位检查意见检查人核查意见核查人二、主要技术资料料及施工记录录10绝缘、接地电阻测测试记录

11通风、空调调试记记录

12电梯负荷试验、电电梯安全装置置检查记录

13新材料、新工艺施施工记录三、隐蔽工程验收收记录1地基验槽（坑）验验收记录

2钢筋工程验收记录录

3地下混凝土工程验验收记录

4防水、防腐工程验验收记录

5其他（安装）工程程验收记录

四、工程质量验收收记录1分项工程质量验收收记录

2分部工程质量验收收记录

3混凝土强度统计、评评定记录

核查意见

核查结论

建设单位：

项目负责人：（项目技术负责人人）年月日监理单位：

总（副总）监理工工程师：年月日施工单位：

项目经理：（项目技术负责人人）年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录Q/CSG表3.0.18-6编号：单位（子单位）工程名称施工单位序号安全和功能检查项项目份数施工单位监理（建设）单位位检查意见检查人核查意见抽查结果核（抽查）人1建筑与结构屋面淋水试验记录录

2地下室防水效果检检查记录3有防水要求的地面面蓄水试验记记录4建（构）筑物垂直直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查查记录6建（构）筑物沉降降观测记录7其它检测报告（记记录）1给排水给水管道水压及通通水试验记录录

2卫生器具满水试验验记录3消防管道压力试验验记录4排水干管通球试验验记录1建筑电气照明全负荷试验记记录

2大型灯具牢固性试试验记录3避雷接地电阻测试试记录4线路、插座、开关关接地检验记记录1通风与空调通风、空调系统试试运行记录

2风量、温度测试记记录3制冷机组试运行调调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测测记录结论：建设单位：

项目负责人：（项目技术负责人人）年月日监理单位：

总（副总）监理工工程师：

年月日施工单位：

项目经理：（项目技术负责人人）年月日单位（子单位）工程观感质量检查记录（Ⅰ）Q/CSG表3.0.18-7编号：单位（子单位）

工工程名称

施工单位

序号项目名称标准分检查情况评分1建

筑

与

结

构室外墙面10

2室外大角2

3外墙面横竖线角3

4散水、台阶、明沟沟2

5滴水槽（线）1

6变形缝、水落管2

7屋面坡向2

8屋面防水层3

9屋面细部3

10屋面保护层1

11室内顶棚4

12室内墙面10

13地面及楼面10

14楼梯、踏步2

15厕浴、阳台泛水2

16细木、护栏2

17门安装4

18窗安装4

19玻璃2

20油漆4

21给、排水管道坡度、接口、支支架、管件3

22卫生器具、支架、阀阀门、配件3

23检查口、扫除口、地地漏2

单位（子单位）工程观感质量检查记录（Ⅱ）Q/CSG表3.0.18-7（续）编号：单位（子单位）

工工程名称

施工单位

序号项目名称标准分检查情况评分24建筑电气配电箱、盘、板、接接线盒2

25设备器具、开关、插插座2

26灯具3

27防雷、接地2

28通风与空调风管、支架2

29风口、风阀、罩2

30风机、空调设备1

31阀门、支架1

32水泵1

33电梯运行、平层、开关关门234层门、信号系统235机房2合计应得分分，实得分，得分分率％核查意见

核查结论

建设单位：

项目负责人：（项目技术负责人人）

年月日监理单位：

总（副总）监理工工程师：年月日施工单位：

项目经理：（项目技术负责人人）

年月日其他参加检查人员签字

年月日日注：单位（子单位位）工程观感感质量检查可可按附录A进行。单位工程质量等级评定记录Q/CSG表3.0.18-8编号：单位工程名称结构类型

层数/建筑面积施工单位

技术负责人

开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目评定标准自评结果复核意见合格优良1分部工程质量所属分部全部合格格，结构安全全，满足使用用功能要求

2单位工程竣工资料料质量控制资料、工工程有关安全全及功能的检检测资料完整整核查结果资料齐全全、内容完整整、数据准确确、签字齐全全、可查性强强。原材料使使用跟踪管理理有可追溯性性

3原材料、半成品复试项目齐全，检检验批次符合合要求；钢筋筋、水泥跟踪踪管理有可追追溯性

4地基处理地基处理符合要求求地基处理符合要求求，桩基工程程不得有Ⅲ类、Ⅳ类桩

5建（构）筑物沉降降主体结构及主要设设备基础的沉沉降符合设计计要求及相关关标准的规定定

6混凝土质量内实外光，外观线线条基本顺直直内实外光，外观线线条顺直

大体积混凝土温控控良好

有抗渗要求的混凝凝土结构无渗渗漏点

施工缝留设合理，处处理认真，接接缝平整

7钢结构工程单层钢结构主体的的整体垂直度度偏差小于HH1/10000mm，且小小于25mm单层钢结构主体的的整体垂直度度偏差小于HH1/10000mm，且小小于20mmm

多层及高层钢结构构主体整体垂垂度偏差小于于H1/25000+10.00mm，且小小于50mm多层及高层钢结构构主体整体垂垂直度偏差小小于H1/25000+10.00mm，且小小于40mmm8建筑物屋（楼）面面防水建筑物屋面及有防防