简易呼吸器的使用

简易呼吸器的使用急诊科陈义玲2013年11月9日Saturday2/1/2023让我们再次认识它！！！

简易呼吸器

2/1/2023一、组成结构CompanyLogoCompanyLogo注意！！！氧气出气阀及储气袋必须与氧气导管组合使用，如未接氧气，应将两项组件取下CompanyLogo二概述吸气动作流程：当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人；需用氧气时，则氧气经氧气储氧阀充满储气袋，随球体复原的吸气作用（负压），暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内.

工作原理CompanyLogo吐气动作流程：将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气阀放出。

CompanyLogo二、概述目的维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症CompanyLogo二、概述各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理运送病人临时替代呼吸机适应症CompanyLogo二、概述禁忌症未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气肿中等量以上的咯血重度肺囊肿或肺大疱低血容量性休克未被充血容量之前急性心肌梗死CompanyLogo二、概述优缺点优点能提供快速的通气与氧合操作者易于感受顺应性与气道阻力可提供理想的短期通气支持可提供更高的氧浓度可用于有自主呼吸者缺点氧气补充不足可导致低氧可致胃膨胀，使膈肌上抬，限制肺的活动，减少呼吸系统的顺应性；导致胃内容物返流、误吸和肺炎两手的操作较为困难CompanyLogo二、概述成人：呼吸囊容量：1500ml1儿童：呼吸囊容量：550ml2婴幼儿：呼吸囊容量：200ml3分类CompanyLogo操作方法重点CompanyLogo一、准备

病人：去枕平卧，清醒患者解释操作目的、可能带来的不适等。环境：整洁，安全，有电源，气源，有吸氧吸痰装置。用物：面罩、减压阀、硅胶球、储气阀、储氧袋、氧气连接管。CompanyLogo二、评估病人的年龄、体重、意识状态。呼吸情况及气道是否通畅，有无使用简易呼吸器的指征、适应症和禁忌症。

CompanyLogo三、开放气道1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。2.将病人仰卧，去枕，头后仰。3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。CompanyLogo三、开放气道4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其朝上，使气道保持通畅。开放气道标准：下颌角与耳垂的连线和患者身体长轴垂直CompanyLogo四、使用面罩将面罩扣住口鼻，单手操作时用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指小指（构成“E”字）则紧按住下颚，按紧不漏气。CompanyLogo如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。连接气管内管管接衔CompanyLogo五、挤压球囊单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长于1秒钟，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。挤压球体的1/3-2/3。CompanyLogo五、挤压球囊频率

成人：10-12次/分，儿童12-20次/分，新生儿35-40次/分。吸呼比

1:1.5；

潮气量潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏；胸外按压与挤压球囊之比为30:2（单人操作）CompanyLogo六、观察及监测

注视患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降经由透明盖，观察单向阀是否正常运作经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、

生命体征、氧饱和度CompanyLogo七、操作中的注意事项1、呼吸器连接是否正确。2、气道开放是否有效。3、面罩大小是否合适，确保紧贴不漏气。4、操作均匀，注意挤压的节律性。5、连接氧气时，安全阀应处于开启状态，如未连接氧源应将储气袋及储气安全阀取下CompanyLogo七、操作中的注意事项6、注意观察有无发绀，适当的呼吸频率。鸭嘴阀是否正常工作，连接氧气时注意氧气管是否接实。7、持续加压大于两分钟应放置胃管，排除胃内积气。8、病人有自主呼吸时，应与其同步。9、做好解释工作。CompanyLogo八、日常保养一）清洁方法用力挤压球体数次,将积物清除干净卸下并拆开用水清洗干净，再用肥皂水擦洗，清水冲净。CompanyLogo八、日常保养二）消毒方法

1.呼吸面罩、活瓣用含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗凉干备用（特殊情况的除外）。2.因呼出气不经呼吸球及储氧袋，用后不必消毒，或用含氯消毒剂擦拭后再用清水擦拭备用。3.如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙烷消毒。4.消毒后的部件应完全干燥，检查无损后，将部件依顺序组装备用。～CompanyLogo八、日常保养